本文關(guān)鍵詞：鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯耐藥機(jī)制研究及分子流行病學(xué)調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：調(diào)查我院2007年9月至2009年9月間暴發(fā)流行的77株鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類抗生素的耐藥機(jī)制，重點(diǎn)探討D類β內(nèi)酰胺酶編碼基因及其上游插入序列IS對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌亞胺培南耐藥的影響。同時(shí)進(jìn)行分子流行病學(xué)調(diào)查。 方法：通過PCR檢測(cè)blaOXA-51-like基因的方法從鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合體中鑒定出鮑曼不動(dòng)桿菌；采用AST-GN09藥敏卡，通過Vitek2compact系統(tǒng)對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)；通過PCR方法檢測(cè)77株鮑曼不動(dòng)桿菌內(nèi)blaVIM、blaIMP、blaSIM和blaNDM-1等金屬β內(nèi)酰胺酶編碼基因，以及blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-51-like和blaOXA-58-like等D類苯唑西林酶編碼基因，并對(duì)其上游插入序列ISAba1進(jìn)行檢測(cè)；采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳（Pulsed Field Gel Electrophoresis, PFGE）、多位點(diǎn)序列分型（Multiple Locus Sequence Typing, MLST）和國際克隆分型等方法進(jìn)行分子流行病學(xué)調(diào)查。 結(jié)果：1.77株鮑曼不動(dòng)桿菌中有57株對(duì)亞胺培南耐藥，3株對(duì)亞胺培南中度敏感，17株對(duì)亞胺培南敏感； 2.所有菌株內(nèi)均未檢測(cè)到各類金屬β內(nèi)酰胺酶編碼基因；57株亞胺培南耐藥菌株中均檢測(cè)到blaOXA-23-like類基因，且在其上游均檢測(cè)到ISAba1插入序列；20株亞胺培南非耐藥菌株中僅有兩株檢出blaOXA-58-like基因，且該兩株鮑曼不動(dòng)桿菌blaOXA-51-like上游檢測(cè)出了ISAba1。77株菌中均未檢測(cè)到blaOXA-24-like基因。 3. PFGE分型結(jié)果顯示：77株鮑曼不動(dòng)桿菌分屬A-F6種克隆型別，A克隆和B克隆為本次PFGE分型主要克隆型別。其中，A克隆共有4種亞克隆，共包括30株菌株；B克隆共有5種亞克隆，共包括37株菌株。 4.從六種PFGE克隆型別的每一型別中分別選取1株代表菌株進(jìn)行MLST分型，共鑒定出ST75（A克�。T137（B克�。┮约癝T17（E克�。┑刃蛣e；同時(shí)，新發(fā)現(xiàn)了兩種ST型別： ST N1（C及F克�。┖蚐T N2（D克�。� 5.歐洲克隆分型結(jié)果顯示：本次調(diào)查菌株中ST75（A克�。�、STN1（C及F克隆）屬于歐洲克隆II型菌株。 結(jié)論：引起本次院感爆發(fā)的77株鮑曼不動(dòng)桿菌多為亞胺培南耐藥菌株（74%，57/77），主要克隆為A克�。⊿T75、歐洲克隆II型）與B克隆（ST137），且其對(duì)臨床常用碳青霉烯類抗生素亞胺培南的耐藥多與blaOXA-23-like基因及其上游插入序列ISAba1的出現(xiàn)密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：鮑曼不動(dòng)桿菌 耐藥決定因子 PFGE MLST 國際克隆分型
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R378.99
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 第一部分 鮑曼不動(dòng)桿菌藥敏實(shí)驗(yàn)及碳青霉烯類抗生素耐藥基因檢測(cè)13-28
• 第一節(jié) 菌株選擇及藥敏實(shí)驗(yàn)13-18
• 第二節(jié) 鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥基因檢測(cè)18-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 第二部分 鮑曼不動(dòng)桿菌分子流行病學(xué)調(diào)查28-49
• 第一節(jié) 脈沖場(chǎng)凝膠電泳28-35
• 第二節(jié) 多位點(diǎn)序列分型35-41
• 第三節(jié) 國際克隆分型41-46
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 全文小結(jié)49-51
• 文獻(xiàn)綜述51-62
• 參考文獻(xiàn)57-62
• 致謝62-63
• 碩士期間發(fā)表的論文63-64

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 汪群智;周華;周建英;;亞胺培南耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌醫(yī)院獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素及耐藥性分析[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2013年09期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 徐麗;北京某醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分離株耐藥性及分子流行病學(xué)的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

2 魯海強(qiáng);2007-2011年燒傷患者細(xì)菌分布及耐藥性分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 梁道斌;耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性及其碳青霉烯酶基因分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

4 聶璐;鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)氨基糖苷類和碳青霉烯類抗生素耐藥分子特征研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

5 張冀霞;碳青霉烯類不敏感腸桿菌科細(xì)菌耐藥及傳播機(jī)制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

6 鐘敏;成都地區(qū)耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥機(jī)制和同源性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯耐藥機(jī)制研究及分子流行病學(xué)調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：277899