【摘要】：目的研究在兔骨質(zhì)疏松模型中行經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)對模型腰椎生物力學(xué)功能的影響。方法將新西蘭大白兔通過切除雙側(cè)卵巢建立骨質(zhì)疏松模型,造模成功58例,分為兩組,A組29只,予以行PVP手術(shù),B組29只,予以行PKP手術(shù),觀察兩組模型術(shù)后椎體彎曲和壓縮實驗最大載荷量的變化,椎體術(shù)后平均高度和矢狀面Cobb角的改變。結(jié)果兩組兔模型行PKP和PVP術(shù)后,椎體承載壓力能力得到了顯著提升,差異較手術(shù)前具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),B組術(shù)后椎體承載壓力能力提高較A組明顯,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但術(shù)后6、12和18個月兩組模型承載壓力能力逐漸下降。術(shù)后觀察18個月,A組手術(shù)椎體術(shù)后平均高度和矢狀面Cobb角與術(shù)前相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組模型18個月后手術(shù)椎體前緣平均高度由術(shù)前(38.81±8.12)%恢復(fù)至(80.17±16.38)%,矢狀面Cobb角由術(shù)前(30.13±8.75)°恢復(fù)至(8.69±3.45)°。B組椎體術(shù)后高度測量值和Cobb角的變化與A組相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。A組6個月后手術(shù)部位鄰近椎體新發(fā)骨折率為20.69%,12個月后為24.14%,18個月后為31.03%;B組6和12個月后均為3.45%,18個月后為6.90%,在新發(fā)鄰椎骨折方面,PKP優(yōu)于PVP(P0.05)。結(jié)論 PKP可更好地改善后凸角度,更顯著地改善椎體承載壓力的能力;減少新發(fā)鄰近椎體骨折的發(fā)生率,但尚需更多設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機對照研究加以證實。
[Abstract]:Objective to study the effects of percutaneous vertebroplasty (PVP) and percutaneous kyphoplasty (PKP) on the biomechanical function of lumbar vertebrae in a rabbit model of osteoporosis. Methods New Zealand white rabbits were divided into two groups: group A (n = 29) underwent PVP operation, group B (n = 29), and group B (n = 29) underwent PKP operation. The changes of the maximum load, the average height and the sagittal Cobb angle of the two groups were observed. Results after PKP and PVP, the vertebral bearing pressure capacity of the two groups was significantly improved, and the difference was statistically significant compared with that before operation (P0.01), B group increased the vertebral bearing pressure ability significantly than that of A group. The difference was statistically significant (P0.05). However, the load-carrying capacity of the two groups decreased gradually at 6: 12 and 18 months postoperatively. After 18 months of operation, the average height and sagittal Cobb angle in group A were not significantly different from those before operation (P0.05). In group B, the average height of the anterior edge of the vertebral body recovered from (38.81 鹵8.12)% to (80.17 鹵16.38)% after 18 months of operation. The sagittal Cobb angle recovered from (30.13 鹵8.75) 擄to (8.69 鹵3.45) 擄. The changes of height and Cobb angle in group B were compared with those in group A. The difference was statistically significant (P0.05) the rate of new fracture near the vertebral body in the). A group was 20.69 after 6 months, 24.14 after 12 months, and 31.033 after 18 months. In group B, it was 3.45 after 6 months and 12 months, and 6.90 after 18 months. PKP was superior to PVP in the fracture of new adjacent vertebrae (P0.05). Conclusion PKP can improve the kyphosis angle and the capacity of bearing pressure of vertebral body, and reduce the incidence of new vertebral fracture, but it needs to be confirmed by more and more well-designed randomized controlled studies.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院;福建省立醫(yī)院骨一科;
【分類號】：R687.3;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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1 張俊;何清義;熊敏;余化龍;何寧;王志勇;劉志剛;曾云;陳森;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床對照觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年03期

2 李雪松;聶浩雄;張麗梅;龐尊中;李應(yīng)龍;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];中國介入影像與治療學(xué);2009年01期

3 賈中偉;蘇云星;劉芳;宋潔富;常峰;;椎體成形術(shù)和球囊椎體后凸成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的應(yīng)用與比較[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2008年12期

4 李雪松;朱思剛;彭鴻靈;龐尊中;陳黔;;椎體后凸成形與椎體成形修復(fù)重建胸腰壓縮性骨折患者脊柱穩(wěn)定性的系統(tǒng)評價和Meta分析[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年22期

5 盧海霖;王宇;邑曉東;李淳德;曹永平;米川;施學(xué)東;王冰;朱天岳;;椎體成形術(shù)及椎體后凸成形術(shù)治療椎體壓縮骨折的比較研究[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2008年11期

6 劉宏建,杜靖遠(yuǎn),劉輝,韓松輝,王銳;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥山羊模型的建立及其意義[J];中華實驗外科雜志;2005年10期

7 楊建平;王黎明;孫強;徐杰;曾逸文;桂鑒超;;椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)治療椎體壓縮骨折的療效比較[J];中國脊柱脊髓雜志;2007年11期

【共引文獻(xiàn)】

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1 劉旭;于其華;胡克寶;田炳方;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)配合中藥治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2009年04期

2 張毅;趙新建;廖緒強;陳顯輝;黃星球;呂超強;;一次性經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療多椎體骨質(zhì)疏松新鮮壓縮骨折[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年21期

3 江仁兵;徐萬龍;錫林寶勒日;白靖平;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療對83例胸腰椎體轉(zhuǎn)移瘤的療效分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年23期

4 彭亦良;楊渝勇;王劍嵐;申文瀚;任林海;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折52例分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年29期

5 何衛(wèi)斌;冉學(xué)軍;;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸、腰椎壓縮性骨折61例療效分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年15期

6 王海棠;;骨水泥治療老年椎體壓縮性骨折的護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2012年03期

7 戈朝暉;丁惠強;梁思敏;黑龍;趙浩寧;王自立;;單側(cè)椎弓根外入路椎體后凸成形術(shù)治療重度骨質(zhì)疏松性椎體骨折[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2011年17期

8 楊彬奎;雷偉;王軍;李運明;;小牛椎體骨質(zhì)疏松模型的快速建立[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2008年12期

9 張淼榮;陳飛;莢鵬輝;李根穩(wěn);;椎體成形術(shù)及椎體后凸成形術(shù)治療陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折31例[J];福建醫(yī)藥雜志;2011年01期

10 李整鳳;白曉東;劉艷華;;微創(chuàng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)相關(guān)并發(fā)癥分析及護(hù)理對策[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2011年04期

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2 戈朝暉;丁惠強;梁思敏;黑龍;趙浩寧;王自立;;單側(cè)椎弓根外入路椎體后凸成形術(shù)治療重度骨質(zhì)疏松性椎體骨折[A];第三屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會論文集[C];2012年

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3 陳書連;椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2012年

4 吳子祥;骨質(zhì)疏松綿羊模型的建立與纖維蛋白膠復(fù)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白對提高骨質(zhì)疏松椎體強度的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

5 丁濤;絲素蛋白/磷酸鈣骨水泥在肺栓塞動物模型及椎間盤藻酸鹽凝膠培養(yǎng)系統(tǒng)中的實驗測試研究[D];蘇州大學(xué);2010年

6 毛海青;椎體成形術(shù)骨水泥滲漏對椎間盤退變的影響及作用機制的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2012年

7 鄒德波;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療良、惡性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D];山東大學(xué);2012年

8 田競;復(fù)合利塞膦酸鈉磷酸鈣骨水泥的生物力學(xué)性能和組織相容性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 于淼;基于過伸位CT探討骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床分型和術(shù)式選擇[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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2 盧斌;PVP治療老人骨質(zhì)疏松性椎體骨折較PKP更有優(yōu)勢[D];浙江大學(xué);2010年

3 趙玉璽;α-玉米赤霉醇對骨質(zhì)疏松性骨折愈合的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 林俊桂;椎體強化術(shù)治療椎體壓縮性骨折不同療效的相關(guān)因素分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 黃祖輝;從蓉飲配合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 楊升全;椎體擴(kuò)張器、Kyphon球囊和Sky骨膨脹器三種后凸成形術(shù)的臨床應(yīng)用比較研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

7 杜青陽;經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 邱元洲;頸腰痛Ⅱ號方配合PKP治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 曹鵬沖;藏紅花提取液對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松治療作用的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

10 林學(xué)揚;經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥分布模式與臨床療效的相關(guān)性研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 胡永軍;鄧忠良;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證[J];重慶醫(yī)學(xué);2007年03期

2 楊帆;柯珍勇;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與脊柱后凸成形術(shù)比較[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年01期

3 張俊;何清義;熊敏;余化龍;何寧;王志勇;劉志剛;曾云;陳森;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床對照觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年03期

4 朱炯;蔡曉f^;梁承偉;陳聰;;椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2006年08期

5 張居適;佟杰;康維杰;周學(xué)文;孟延豐;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的臨床應(yīng)用[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2008年08期

6 何明基;練輝;申剛;王廣宇;李漢文;陳德基;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥分析及防治策略[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué)(中國介入放射學(xué));2008年01期

7 李雪松;聶浩雄;張麗梅;龐尊中;李應(yīng)龍;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];中國介入影像與治療學(xué);2009年01期

8 賈中偉;蘇云星;劉芳;宋潔富;常峰;;椎體成形術(shù)和球囊椎體后凸成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的應(yīng)用與比較[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2008年12期

9 孫鋼;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與后凸矯形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2003年08期

10 耿偉;聶林;侯勇;程雷;張海濱;曲高偉;梁延琛;;椎體成形術(shù)和球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的對比研究[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2009年01期

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本文編號：2305459