造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病的發(fā)生及危險(xiǎn)因素分析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-01 12:49
本文選題:急性移植物抗宿主病 + 異基因; 參考:《新疆醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文
【摘要】:目的:探討異基因外周血干細(xì)胞移植(allo-PBSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的發(fā)生及其危險(xiǎn)因素。方法:總結(jié)2004年1月至2009年12月在我院治療的140例患者140次allo-PBSCT的臨床資料。分析了HLA配型,疾病狀態(tài)(標(biāo)高危),受者年齡,供者年齡,供受者性別異同,回輸CD34+細(xì)胞,移植早期感染等因素與aGVHD發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果:49例患者發(fā)生Ⅰ~Ⅳ度aGVHD,發(fā)生率35%,其中39例發(fā)生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD,10例發(fā)生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD。發(fā)生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD的患者早期生存率為94.9%,發(fā)生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD的患者早期生存率為30%。兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0. 05)。單因素分析顯示:疾病狀態(tài)(標(biāo)高危)、受者年齡、供者年齡、回輸CD34+細(xì)胞與aGVHD的發(fā)生無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。HLA配型與aGVHD的發(fā)生有相關(guān)性(P=0.004),供者性別與aGVHD的發(fā)生有相關(guān)性(P=0.026),早期感染與與aGVHD的發(fā)生有相關(guān)性,(P=0.039)。Cox回歸分析顯示:HLA配型不合(RR=2.155, 95%CI=1.22-3.81, P=0.008)供者性別(RR=1.998, 95%CI=1.161-3.438, P=0.012)是發(fā)生aGVHD的危險(xiǎn)因素。早期感染與aGVHD的發(fā)生無(wú)相關(guān)性(RR=1.445,95%CI= 0.827-2.525,P=0.196)。結(jié)論:HLA配型不合,供者性別是aGVHD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the occurrence and risk factors of acute graft-versus-host disease (GV HDD) after allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (allo-PBSCT). Methods: the clinical data of 140 allo-PBSCT patients treated in our hospital from January 2004 to December 2009 were summarized. The relationship between HLA matching, disease status (high risk, age of recipient, gender difference of donor, CD34 cell transfusion, early infection after transplantation, etc.) was analyzed. Results 鈪,
本文編號(hào):1964239
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