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1例NHEJ通路缺陷病患兒臨床、免疫學特征及基因突變分析

發(fā)布時間:2018-05-26 14:58

  本文選題:免疫缺陷病 + 非同源末端連接; 參考:《重慶醫(yī)科大學》2014年碩士論文


【摘要】:目的:探討1例疑似非同源末端連接(Non-homologous endjoining,NHEJ)通路缺陷病患兒臨床特征、免疫表型及基因突變分析,為臨床工作者識別和診斷此病提供信息。 方法:對2013年在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院收治的1例表現(xiàn)為小頭畸形、生長落后、聯(lián)合免疫缺陷及自身免疫性疾病的2歲女性患兒及患兒父母進行LIG4基因擴增、PCR產(chǎn)物測序分析、TCR-Vβ亞家族克隆譜型分析、T淋巴細胞增殖實驗。 結(jié)果:該患兒具有NHEJ通路缺陷病典型臨床表現(xiàn),免疫表型為TlowBlowNK+,免疫球蛋白水平IgG、IgM正;蛟龈,IgA明顯降低。LIG4基因測序復合雜合突變(c.26CT,T9I;c.833GT,A278L),均被報道過,,患兒父母為攜帶者;純憾鄶(shù)TCR-Vβ亞家族表現(xiàn)為單克隆或寡克隆峰, T淋巴細胞增值實驗顯示其T淋巴細胞增殖障礙。 結(jié)論:通過臨床、免疫學篩查、基因分析等,發(fā)現(xiàn)我國首例LIG4基因復合雜合突變的NHEJ通路缺陷病患兒。對輻照敏感、小頭畸形、聯(lián)合免疫缺陷及自身免疫表現(xiàn)的兒童,應考慮NHEJ通路缺陷病可能,并進行基因分析以確診。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features, immunophenotype and gene mutation analysis of a child with suspected non-homologous terminal junction joining (NHEJJ) pathway deficiency disease, and to provide information for the identification and diagnosis of the disease. Methods: a case of microcephaly was treated in the Children's Hospital affiliated to Chongqing Medical University in 2013. TCR-V 尾 subfamily clone patterns were analyzed by sequencing of LIG4 gene amplification products in 2 year old female children with combined immune deficiency and autoimmune diseases and their parents were used to analyze T lymphocyte proliferation. Results: the patient had typical clinical manifestations of NHEJ pathway deficiency disease. The immunophenotype was TlowBlowNK, and the immunoglobulin level was normal or increased. The heterozygosity mutation of NHEJ gene sequencing was c. 26CTT 9 Ig c. 833 GTN A278L, all of which had been reported, and their parents were carriers. Most of the TCR-V 尾 subfamilies showed monoclonal or oligoclonal peaks, and T lymphocyte proliferation was found to be impaired by T lymphocyte proliferation assay. Conclusion: through clinical, immunological screening and gene analysis, the first LIG4 gene heterozygous NHEJ pathway deficiency disease was found in China. For children who are sensitive to irradiation, microcephaly, combined immune deficiency and autoimmune manifestation, the possibility of NHEJ pathway deficiency disease should be considered, and gene analysis should be carried out to confirm the diagnosis.
【學位授予單位】:重慶醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R392

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本文編號:1937659

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