本文選題：人 + 臂前群肌��； 參考：《遵義醫(yī)學院》2009年碩士論文

【摘要】： 目的:研究人臂前群肌的肌構筑,肌內(nèi)神經(jīng)及神經(jīng)入肌點和肌梭的分布,進一步探討臂前群肌的功能,為臨床的相關應用提供較為詳盡的形態(tài)學資料。 方法:1.用甲醛固定的成尸6具,共12側(cè),取肱二頭肌,肱肌和喙肱肌,用肌構筑學方法研究肌的構筑學特征。2.用甲醛固定的成尸3具,童尸2具,取肱二頭肌,肱肌和喙肱肌,采用改良的Sihler‘s肌內(nèi)神經(jīng)染色法染色,觀察肱二頭肌,肱肌和喙肱肌的肌內(nèi)神經(jīng)分支和分布。3.用成尸15具(30側(cè)),用大體解剖法對肱二頭肌,肱肌和喙肱肌進行解剖,分離出肌皮神經(jīng),找出三塊肌的神經(jīng)入肌點。以肱骨內(nèi)、外上髁連線為x軸,以經(jīng)肱骨大結節(jié)外側(cè)所作的垂直于肱骨內(nèi)、外上髁連線的垂線為y軸。分別測量肌皮神經(jīng)分支進入三塊肌的點距x軸和y軸的距離。4.用甲醛固定的成尸5具,在臂前群三塊肌的肌腹中部取材(肱二頭肌的長頭和短頭分別取材),做石蠟切片及HE染色,以體視學的方法計算各肌的肌梭密度。 結果:1.肌構筑學特征:肌重:肱二頭肌長頭81.72±23.26g,短頭67.20±20.43g,肱肌158.44±34.00g,喙肱肌47.93±15.16g。肌纖維長:肱二頭肌長頭9.32±0.77cm,短頭10.24±0.70cm,肱肌8.09±0.35cm,喙肱肌5.01±0.55cm。羽狀角:肱二頭肌的長、短頭和肱肌均為0,喙肱肌為20.8±3.06°。生理橫切面積:肱二頭肌長頭9.26±1.34 cm~2,短頭6.93±0.37cm~2,肱肌20.69±1.56cm~2,喙肱肌9.41±0.79cm~2。2.肌內(nèi)神經(jīng)分布:肌皮神經(jīng)在穿喙肱肌之前發(fā)出一支主要支配喙肱肌內(nèi)側(cè)半,肌皮神經(jīng)主干在喙肱肌肌內(nèi)發(fā)出數(shù)支支配喙肱肌外側(cè)半。支配喙肱肌內(nèi)、外側(cè)兩部分的神經(jīng)分支在肌中部吻合成網(wǎng)狀。肱二頭肌長、短頭各有一支1級神經(jīng)分支支配:長頭的1級神經(jīng)分支在肌內(nèi)分為三支2級分支,兩支分布至肱二頭肌長頭的上1/3,一支分布到長頭下2/3:短頭的1級神經(jīng)分支在肌內(nèi)發(fā)出兩支2級分支,并發(fā)出數(shù)支次級分支支配短頭肌纖維。肱二頭肌長短頭的神經(jīng)分支各行于肌內(nèi)未見明顯的吻合支。肱肌由四支1級神經(jīng)分支:內(nèi)側(cè)支行程短,分布于肱肌的內(nèi)側(cè)上部;中內(nèi)支比較粗大在下行過程中發(fā)出兩支2級分支,分布于肱肌的內(nèi)下部和中部,兩支2級分支間存在交通支;中外支發(fā)出兩支2級分支:淺支支配肌的中部和中外部,深支行向肱肌中部的深面;外側(cè)支則發(fā)出三支2級分支:兩支深支主要支配肌的外上部,淺支主要支配肌中部和外下部。中外支和外側(cè)支的分支在肌內(nèi)有吻合。3.神經(jīng)入肌點定位:肱二頭肌長、短頭各有一個神經(jīng)入肌點,長頭的神經(jīng)入肌點距x、y軸距離分別為:14.02±2.23cm和4.66±1.48cm,短頭的神經(jīng)入肌點距x、y軸距離分別為:15.44±1.76cm和6.05±1.58cm;肱肌的神經(jīng)入肌點有2～4個,入肌點較集中在距x軸的6.34～12.99cm,距y軸2.14～7.17cm的范圍內(nèi);喙肱肌神經(jīng)入肌點距x、y軸的距離分別為:23.28±2.89cm和5.98±1.66cm。臂前群肌共有5～7個神經(jīng)入肌點,集中分布在x軸上方14～23cm(肱肌除外),y軸的內(nèi)側(cè)2～8cm的范圍內(nèi)。4.肌梭分布:肱二頭肌長頭肌腹中部的肌梭密度為22.57±6.17個/cm~3,指數(shù)為21.37±5.84個/g;短頭肌腹中部的肌梭密度為21.22±5.61個/cm~3,指數(shù)為20.10±5.31個/g;肱肌肌腹中部的肌梭密度為28.67±8.41個/cm~3,指數(shù)為27.15±7.96個/g;喙肱肌的肌腹中部的肌梭密度為36.60±9.58個/cm~3,指數(shù)為34.66±9.07個/g。 結論:1.肱二頭肌肌重大,肌纖維長,是一塊既提供肌力又服務于速度的肌,肱肌是一塊有廣泛起點募集大量肌纖維的力量型肌。 2.肱二頭肌,肱肌的肌內(nèi)存在數(shù)支2級神經(jīng)分支呈區(qū)域性分布,提示二肌可劃分為肌亞部及次亞部。肱二頭肌內(nèi)未見明顯的肌內(nèi)神經(jīng)吻合,肱肌和喙肱肌的肌中部存在豐富的吻合支。 3.臂前群肌共有5～7個神經(jīng)入肌點,集中分布在x軸上方14～23cm(肱肌除外),y軸內(nèi)側(cè)2～8cm的范圍內(nèi)。 4.臂前群肌的三塊肌肉的肌梭密度相比以喙肱肌為最高,提示喙肱肌更多的服務于肩關節(jié)的穩(wěn)定性,喙肱肌與肱二頭肌長頭及胸大肌分別構成“平行肌組”,在肩關節(jié)的屈和內(nèi)收的運動中發(fā)揮“運動監(jiān)測器”的功能。肱肌的肌梭密高于肱二頭肌,證實了深層肌的肌梭密度要高于淺層肌,提示在肘關節(jié)的運動中肱肌對關節(jié)的角度變化更加敏感。
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【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R322

【參考文獻】

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本文編號：1930580