本文選題：射頻消融術(shù) + 冠狀動脈�。� 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2009年碩士論文

【摘要】： 研究背景及目的:國內(nèi)外許多學(xué)者從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)等不同角度對冠狀動脈做了大量研究。目前,導(dǎo)管射頻消融術(shù)(radiofrequencycatheter ablation,RFCA)成為越來越多的心律失常的標準治療方法,但其對冠狀動脈的影響,尤其是引起心絞痛甚至心肌梗死的發(fā)生,已引起臨床醫(yī)師的高度重視,因此,就迫切要求從應(yīng)用解剖學(xué)的角度對冠狀動脈做全新了解。 方法:用大體解剖學(xué)方法將40例教學(xué)尸體心臟取出,細致剝離心臟冠狀動脈周圍的軟組織,充分暴露左、右冠狀動脈根部及各分支的全貌,記錄并歸納冠狀動脈的開口位置、分支類型、副冠狀動脈存在比例。 結(jié)果: 1.左、右冠狀動脈在主動脈竇的開口部位,以竇內(nèi)占多數(shù),分別為87.5%和92.5%。若將主動脈竇分為左、中、右三等分,則左、右冠狀動脈開口于中1/3者多見,分別為62.5%和70%。 2.左冠狀動脈外徑比右冠狀動脈外徑的平均值大。成人左、右冠狀動脈外徑平均值分別為5.1±1.4mm和3.8±2.1mm。 3.觀察了左冠狀動脈及其分支和分布。其對角支出現(xiàn)率為40%,前降支和旋支形成角度以90°±10°多見。 4.觀察了右冠狀動脈及其分支和分布。右冠狀動脈的分支在心臟膈面多終止在房室交點和左緣間,占62.5%。其后降支多終止在后縱溝下1/3部位,占52.5%。 5.冠狀動脈以右優(yōu)勢型居大多數(shù),其次是均衡型和左優(yōu)勢型,分別60%、35%和5%。 6.副冠狀動脈的出現(xiàn)率為47.5%,19例副冠狀動脈中,1支者17例,2支者2例,全部發(fā)自右主動脈竇,主要分布于肺動脈圓錐(61.9%)及主動脈壁(33.3%)。分布于肺動脈圓錐的副冠狀動脈外徑平均值為1.4±0.1mm。分布于主動脈壁的副冠狀動脈外徑平均值為0.6±0.1mm。 結(jié)論: 1.左右冠狀動脈均是以開口于主動脈竇內(nèi)中1/3者占絕大多數(shù)。 2.左冠狀動脈外徑比右冠狀動脈外徑的平均值大。 3.觀察了左冠狀動脈及其分支和分布。 4.觀察了右冠狀動脈及其分支和分布。 5.冠狀動脈以右優(yōu)勢型居大多數(shù)。 6.副冠狀動脈的出現(xiàn)率為47.5%。 7.建議: (1)消融前應(yīng)常規(guī)行冠狀動脈造影以明確冠狀動脈開口與消融靶點之間的距離、冠脈分支的走行以及是否存在副冠狀動脈。 (2)為減少熱損傷,應(yīng)力求定位準確,接觸固定,減少放電時間及次數(shù),從而減少射頻消融對冠脈的急性損傷。 (3)可采用低能量、溫控、多次消融,也可用鹽水灌注導(dǎo)管消融以減少對冠脈的損傷。 (4)在射頻消融手術(shù)操作過程中避免動作粗糙、誤入冠脈造成對冠脈的直接損傷。
[Abstract]:Research background and purpose: many scholars at home and abroad have done a lot of research on coronary artery from different angles of basic medicine to clinical medicine. At present, radiofrequencycatheter ablation (RFCA) has become the standard treatment of more and more arrhythmia, but its effect on coronary artery, especially angina pectoris Even the occurrence of myocardial infarction has attracted the attention of clinicians. Therefore, it is urgent to make a brand-new understanding of coronary artery from the perspective of applied anatomy.
Methods: 40 cases of cadaver heart were removed by gross anatomy. The soft tissues around the coronary artery were carefully stripped and the whole appearance of the left and right coronary roots and the branches were fully exposed. The location of the coronary artery, the type of branch, and the proportion of the accessory coronary arteries were recorded and summed up.
Result:
1. left, right coronary artery in the opening part of the aortic sinus, the majority of the sinus, 87.5% and 92.5%., respectively, if the aortic sinus is divided into the left, middle, right three, then the left, right coronary artery opening in the middle 1/3 are more common, 62.5% and 70%., respectively.
2. the mean diameter of the left coronary artery is larger than that of the right coronary artery. The mean diameter of the left and right coronary arteries in adults is 5.1 + 1.4mm and 3.8 + 2.1mm. respectively.
3. the left coronary artery and its branches and distribution were observed. The incidence of diagonal branches was 40%, and the angle of anterior descending branch and circumflex branch was 90 degrees or 10 degrees.
4. the right coronary artery and its branch and distribution were observed. The branch of the right coronary artery stopped at the atrioventricular intersection and left margin in the heart diaphragm, and the descending branch of 62.5%. ended in the 1/3 part of the posterior longitudinal sulcus, accounting for 52.5%..
5. the majority of the coronary arteries were dominated by right dominance, followed by balanced and left dominant types, 60%, 35% and 5%. respectively.
The incidence of 6. accessory coronary arteries was 47.5%, 19 of the accessory coronary arteries, 17 in 1 and 2 in 2, all from the right aortic sinus, mainly in the conus (61.9%) and the aortic wall (33.3%). The mean value of the outer diameter of the accessory coronary artery distributed in the conus was 1.4 + 0.1mm., the average of the accessory coronary artery diameter of the aortic wall. The value is 0.6 + 0.1mm.
Conclusion:
About 1. of the coronary arteries were mostly 1/3 with the opening of the aortic sinus.
2. the mean diameter of the left coronary artery is larger than that of the right coronary artery.
3. the left coronary artery and its branches and distribution were observed.
4. the right coronary artery and its branches and distribution were observed.
5. the majority of the coronary arteries were in the right dominant type.
The incidence of 6. accessory coronary arteries was 47.5%.
7. suggestions:
(1) before ablation, a routine coronary angiography should be performed to determine the distance between the coronary artery opening and the ablation target, the operation of the branch of the coronary artery and the presence of the accessory coronary artery.
(2) in order to reduce thermal injury, we should strive for accurate positioning, contact fixation, reduction of discharge time and frequency, thereby reducing the acute injury of radiofrequency ablation to the coronary artery.
(3) low energy, temperature control, multiple ablation, and saline perfusion catheter ablation can be used to reduce the damage to the coronary artery.
(4) during radiofrequency ablation operation, it is necessary to avoid rough operation and direct injury to the coronary artery.

【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R322

【相似文獻】

相關(guān)會議論文 前10條

1 蘇麗儀;;射頻消融術(shù)治療肝癌的觀察及護理[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

2 楊曉云;柯輝;白融;劉啟功;王琳;;右側(cè)房室旁路射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會第八次全國學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

3 鄭隆寶;;經(jīng)皮椎間孔鏡射頻消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥體會[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十四次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

4 沈海英;;1例嬰兒頑固性室上性心動過速射頻消融術(shù)的護理[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 楊曉云;白融;劉啟功;王琳;;右側(cè)房室旁路射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2008年

6 趙齊羽;蔣天安;陳芬;敖建陽;黃敏;陳燕;翁慧芳;;超聲引導(dǎo)經(jīng)皮射頻消融血管旁肝癌的安全性及療效分析[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

7 曹永;;26例老年患者射頻消融術(shù)治療肝癌的護理[A];中華護理學(xué)會全國第12屆老年護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

8 韓雅君;王軍;王智勇;盧薇;王玲;何濤;趙桂清;劉曉嬡;;18例室上速射頻消融術(shù)體會[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1995年

9 馬驥;程剛;徐耕;翁少翔;呂興廣;;射頻消融對內(nèi)皮功能和氧化張力的影響[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

10 曾剛煥;林加鋒;李繼武;林佳選;楊鵬麟;;射頻消融根治起源于無冠竇的房性心動過速1例[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 方彤 通訊員 孫揚;射頻消融術(shù)可根治小兒快速心津失常[N];健康報;2000年

2 廣東省心血管病研究所心內(nèi)科 耿慶山;射頻消融術(shù)安全有效[N];廣東科技報;2000年

3 通訊員 楊芬芳 記者 李水根;射頻消融術(shù)安全可靠[N];健康報;2000年

4 張獻懷;304醫(yī)院以射頻消融術(shù)治愈頸椎病[N];中國醫(yī)藥報;2003年

5 周梅;治腫瘤新手段 射頻消融術(shù)[N];經(jīng)濟參考報;2002年

6 見習(xí)記者 石秀秀　通訊員 趙希海 王曉亮;我市首例肝癌射頻消融術(shù)成功開展[N];德州日報;2011年

7 ;房顫射頻消融術(shù)讓“顫抖”的心平靜下來[N];鄭州日報;2010年

8 廣東省中醫(yī)院 鄭朝陽　吳瑜 李雪;陣發(fā)性室上速的射頻消融術(shù)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

9 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科教授 郭繼鴻 副教授 張海澄;十年心慌一朝除[N];健康報;2001年

10 田利　本報記者 田仁碧;射頻消融術(shù)成功治療晚期胰腺癌[N];貴州日報;2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 葉永強;脂質(zhì)聲學(xué)造影劑對惡性腫瘤診斷作用的實驗及臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

2 劉瓊;信號調(diào)節(jié)蛋白α在樹突狀細胞活化中的調(diào)節(jié)作用和射頻消融術(shù)聯(lián)合熱休克DC疫苗抑制腫瘤復(fù)發(fā)[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

3 黃國倩;運用超聲心動圖評價特發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后左房重構(gòu)與功能[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張俊;冠狀動脈的解剖學(xué)觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

2 向建強;陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)的臨床分析[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

3 史琪;實時三維超聲及斑點追蹤技術(shù)評價射頻消融術(shù)前后房顫患者左房功能[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

4 陳峰源;射頻消融術(shù)引起心肌損傷的臨床評價及比較普通射頻消融導(dǎo)管與冷鹽水灌注射頻消融導(dǎo)管對心肌損傷的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

5 盛夏;主動脈根部射頻消融損傷的病理研究[D];浙江大學(xué);2001年

6 林冰如;大劑量阿托伐他汀對陣發(fā)性心房顫動射頻消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

7 任法鑫;射頻消融術(shù)對陣發(fā)性室上性心動過速患者冠狀竇血漿內(nèi)皮素水平的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2000年

8 丁暉;健脾理氣清肝法聯(lián)合射頻消融治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 徐文華;知信行模式健康教育對行射頻消融術(shù)心房顫動患者知識信念行為及生活質(zhì)量的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

10 暢智慧;早期PET/CT在肝臟惡性腫瘤射頻消融術(shù)后的臨床應(yīng)用價值[D];中國醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號：1775986