本文選題：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥　切入點(diǎn)：自制壓力泵　出處：《南昌大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的： 本實(shí)驗(yàn)通過(guò)復(fù)制已成型的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥模型兔制作方法，制作兔下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥模型，并進(jìn)一步驗(yàn)證模型的成功率。在此基礎(chǔ)上，再利用自制循環(huán)壓力泵增加局部閉塞血管兩端壓力的特性，達(dá)到增加狹窄段血管血流量的效果，從而達(dá)到改善跛行癥狀，為臨床上延緩甚至避免患者病情進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造條件。 方法： 第一部分實(shí)驗(yàn)：兔右下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥模型的制作:30只體重2.5~3.5kg健康成年本地雄性兔,以高脂飼料每天300g/只的劑量對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)兩天后，取右側(cè)腹股溝下搏動(dòng)明顯處縱行切口，切口長(zhǎng)約6~7cm,標(biāo)記，常規(guī)消毒,鋪巾后切開(kāi)皮膚及肌肉組織，暴露股動(dòng)脈，于無(wú)血管分支處,7號(hào)手術(shù)線繞動(dòng)脈3周將其口徑縮至約2/3（先將手術(shù)線繞動(dòng)脈2周,標(biāo)記，將標(biāo)記的長(zhǎng)度再環(huán)繞3周）,以0號(hào)絲間斷縫合皮膚及皮下組織,術(shù)后肌注青霉素20萬(wàn)U/只，第7d靜脈注射牛血清白蛋白（250mg/kg），繼續(xù)喂養(yǎng)高膽固醇飼料,共16周[1]。實(shí)驗(yàn)后觀察實(shí)驗(yàn)兔存活情況，術(shù)后兔子的運(yùn)動(dòng)情況，術(shù)后進(jìn)食情況，大便及小便的顏色及性狀等指標(biāo)；抽取造模前一周和造模后16周空腹血作血清血脂和纖維蛋白原測(cè)定, TXB2、6-Keto-PGF1α、ET-1、NO、ICAM-1測(cè)定結(jié)果，在16周時(shí)取一定數(shù)量的實(shí)驗(yàn)兔的右側(cè)股動(dòng)脈及右側(cè)大腿肌肉組織做病理切片并觀察。 第二部分實(shí)驗(yàn)：自制壓力泵對(duì)血液生化影響實(shí)驗(yàn)（體外泵血）及自制壓力泵對(duì)實(shí)驗(yàn)兔泵血實(shí)驗(yàn)（體內(nèi)泵血）：將具有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的24只實(shí)驗(yàn)兔，隨機(jī)分為2組,分為實(shí)驗(yàn)組A、對(duì)照組B，每組12只，A組用自制壓力泵對(duì)右下肢進(jìn)行泵血，B組為自制壓力泵未對(duì)右下肢股動(dòng)脈進(jìn)行泵血。取原縱行切口，切口長(zhǎng)約6-7cm,常規(guī)消毒,鋪巾后切開(kāi)皮膚及肌肉組織，暴露股動(dòng)脈，找到股動(dòng)脈明顯狹窄處（第一部分實(shí)驗(yàn)絲線環(huán)縮處），在此狹窄處上2cm處，以小號(hào)留置針穿刺股動(dòng)脈，收取所需血液行生化檢查。按照說(shuō)明書(shū)要求安裝壓力泵，并裝上特制硅膠橡皮管。在壓力泵最大轉(zhuǎn)速（150轉(zhuǎn)/分）的條件下，在輸出端收取所需血液行生化檢查，關(guān)閉壓力泵。利用輸出段的小號(hào)留置針在輸入端穿刺點(diǎn)下約1cm穿刺股動(dòng)脈，以轉(zhuǎn)速50轉(zhuǎn)/分，，啟動(dòng)壓力泵，持續(xù)給實(shí)驗(yàn)兔泵血1小時(shí)。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)兔是否存活，術(shù)后實(shí)驗(yàn)兔的運(yùn)動(dòng)情況，術(shù)后進(jìn)食情況，大便及小便的顏色以及性狀等指標(biāo)；體外泵血術(shù)前作ALT、AST、TBil、DBil、Cr、BUN、Na~+、K~+、Cl~-、Ca~(2+)、RBC、HGB、ESR；體外泵血術(shù)后Na~+、K~+、Cl~-、Ca~(2+)、RBC、HGB、ESR；體內(nèi)泵血術(shù)后抽取兔動(dòng)脈血作ALT、AST、TBil、DBil、Cr、BUN、Na~+、K~+、Cl~-、Ca~(2+)；平均容積流量與平均血流速度；右下肢遠(yuǎn)端皮膚溫度；右下肢遠(yuǎn)端氧飽和度。 結(jié)果： 第一部分實(shí)驗(yàn)結(jié)果:（1）術(shù)后動(dòng)物存活情況:死亡4只,一只為術(shù)后第2天表現(xiàn)打噴嚏、鼻腔分泌物增多，呼吸困難、急促而死，體溫較高，解剖發(fā)現(xiàn)肺臟不均勻分布黃白色膿點(diǎn)；一只為術(shù)后進(jìn)食量少、消瘦，在術(shù)后第4天死亡。一只為術(shù)后2天突然死亡，但經(jīng)尸檢未發(fā)現(xiàn)異常，原因不名；另一只在術(shù)后第2天開(kāi)始腹瀉，進(jìn)食、進(jìn)水量少，無(wú)發(fā)熱，在術(shù)后第6天死亡；余26只動(dòng)物均存活至術(shù)后16周;（2）在術(shù)前術(shù)后飲食飲水相同的情況下，發(fā)現(xiàn)存活動(dòng)物術(shù)后1~2天進(jìn)食量少，術(shù)后未見(jiàn)大小便顏色改變。（3）血生化指標(biāo)：造模前后血脂和纖維蛋白原測(cè)定結(jié)果經(jīng)兩樣本t檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）;（4）造模前后TXB2、6-Keto-PGF1α、ET-1、NO、ICAM-1測(cè)定結(jié)果經(jīng)兩樣本t檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;（5）術(shù)后病理切片可見(jiàn)股動(dòng)脈斑塊形成，肌肉組織可見(jiàn)肢體缺血、潰瘍或壞死。 第二部分實(shí)驗(yàn)結(jié)果:（1）動(dòng)物存活情況:A組未死亡，但一只因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)時(shí)間為4小時(shí)，其余均在2.5小時(shí)內(nèi)恢復(fù)活動(dòng)；B組均在術(shù)后2小時(shí)后恢復(fù)活動(dòng)。（2）兩組24只實(shí)驗(yàn)兔，體外泵血前后電解質(zhì)、血常規(guī)、血沉等指標(biāo)經(jīng)兩樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；（3）A、B兩組24只實(shí)驗(yàn)兔，體內(nèi)泵血前后電解質(zhì)、肝功能、腎功能等指標(biāo)，經(jīng)兩樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），而體內(nèi)泵血后A、B兩組平均容積流量與平均血流速度、右下肢遠(yuǎn)端皮膚溫度、右下肢遠(yuǎn)端肢體血氧飽和度等指標(biāo)，經(jīng)兩樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。 結(jié)論： （1）使用牛血清蛋白對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行免疫損傷，聯(lián)合使用含有高脂肪高膽固醇的飼料飼養(yǎng)兔子以及輕度結(jié)扎股動(dòng)脈可以制做成兔下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的動(dòng)物模型；（2）此自制壓力泵，在最大轉(zhuǎn)速時(shí)，血液生化未受影響；（3）在一定的轉(zhuǎn)速的范圍內(nèi)，自制壓力泵對(duì)下肢動(dòng)脈硬化癥兔股動(dòng)脈泵血，未造成缺血再灌注損傷；（4）此自制壓力泵是一種有效的改善兔下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥下肢動(dòng)脈血液供應(yīng)的方法。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R543.5;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1685597