本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)建基礎(chǔ)、綜合、創(chuàng)新相結(jié)合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課程新體系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

創(chuàng)建基礎(chǔ)、綜合、創(chuàng)新相結(jié)合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課程新體系
山東大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中心 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院 隨著中國高等教育的發(fā)展和教學(xué)理念的改變， 實驗和實踐環(huán)節(jié)在提高學(xué)生的 動手和創(chuàng)新能力方面越來越受到重視。醫(yī)學(xué)作為實驗科學(xué)，它的發(fā)生和發(fā)展離不 開實驗， 醫(yī)學(xué)教育更是離不開實驗教學(xué)。以學(xué)科為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式自上世紀(jì) 初在西方國家出現(xiàn)， 很快傳播到全世界，目前仍然被國際上大多

數(shù)醫(yī)學(xué)院校所采 用。 這種模式的特點是將醫(yī)學(xué)知識劃歸到幾十門相對獨立的學(xué)科，學(xué)生通過逐門 課程學(xué)科而掌握醫(yī)學(xué)知識， 成為知識全面的臨床醫(yī)師。每門課程都含有理論和實 驗（實習(xí)）兩部分，實驗（實習(xí)）占總學(xué)時的 1/3-1/2；理論知識通過課堂講授 和學(xué)生閱讀教材完成，實驗教學(xué)附屬于理論教學(xué)，其目的是驗證理論知識，學(xué)習(xí) 醫(yī)學(xué)基本的實驗研究方法。 這種教學(xué)方法的優(yōu)點是知識學(xué)習(xí)系統(tǒng)而全面，教師通 過更新教材等方式不斷將本學(xué)科的最新知識傳授給學(xué)生， 學(xué)生循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)醫(yī) 學(xué)知識，逐漸從基礎(chǔ)知識過渡到橋梁學(xué)科，最后學(xué)習(xí)臨床知識。這種模式中的實 驗教學(xué)也很好的發(fā)揮了它的作用，使學(xué)生在實驗過程中驗證了理論知識，促進(jìn)了 學(xué)生對理論知識的理解和記憶。這種醫(yī)學(xué)教育模式也有它根深蒂固的缺點和不 足。 各學(xué)科間界限分明， 教師只關(guān)注自己學(xué)科的知識而忽略了各學(xué)科知識的交叉 融合， 這樣很難培養(yǎng)學(xué)生的綜合性思維，而這種思維模式恰恰是從事臨床醫(yī)學(xué)專 業(yè)的醫(yī)師所必須的，他們必須綜合多學(xué)科知識才能達(dá)到對疾病的準(zhǔn)確診斷和治 療； 經(jīng)典實驗的結(jié)果往往是已知的，學(xué)生做實驗的目的是按照實驗指導(dǎo)上面的實 驗步驟，重復(fù)出既定的實驗結(jié)果，實驗過程中學(xué)生只關(guān)心自己的結(jié)果是否正確， 很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識。因此，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育模式基礎(chǔ)上，有畢 業(yè)創(chuàng)建一種全新的實驗教學(xué)模式，既要保留傳統(tǒng)實驗，驗證和強(qiáng)化理論知識，更 要設(shè)計一些新的實驗項目，培養(yǎng)學(xué)生的綜合和創(chuàng)新能力。

為進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備共享，提高設(shè)備的利用率，自上世紀(jì)九十年底開始，全國 大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了實驗室的整合，將學(xué)科知識相關(guān)、所用設(shè)備相同的不同學(xué) 科實驗室進(jìn)行整合，形成了綜合性、多學(xué)科公用的實驗教學(xué)平臺，這為建設(shè)獨立

的綜合性實驗課程創(chuàng)造了條件。自 2000 年前后，國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校試點建設(shè)獨 立的《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗》 （或《實驗生理科學(xué)》 ）課程。該課程的建設(shè)實現(xiàn)了三大 突破，一是實驗課程徹底擺脫了附屬于理論課程的狀況，成為獨立的課程；而是 建設(shè)了一批新的綜合性實驗項目，融多學(xué)科的理論知識和實驗手段，提高了學(xué)生 的綜合思維能力； 三是多數(shù)開設(shè)該課程的學(xué)校增加了設(shè)計性實驗，要求學(xué)生根據(jù) 所學(xué)的理論和實踐知識就某一科學(xué)問題自行設(shè)計實驗，鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新意識。 經(jīng)過多年實踐，我們也發(fā)現(xiàn)這種模式有他無法克服的問題。我�！夺t(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實 驗》融合了《生理學(xué)》《病理生理學(xué)》《藥理學(xué)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等學(xué)科的理論 、 、 、 和實驗知識， 該實驗課程既包括各學(xué)科經(jīng)典的基礎(chǔ)實驗，也包括綜合性和設(shè)計性 實驗，因此所涉及的理論課程如《生理學(xué)》和《病理生理學(xué)》就取消了實驗課， 變成了單純的理論課程；相應(yīng)的驗證性實驗需等到半年到一年后《機(jī)能學(xué)實驗》 開設(shè)時學(xué)生才接觸到， 這從根本上割裂了理論教學(xué)和實驗教學(xué)之間的關(guān)系，造成 部分理論知識艱澀難懂。 另一方面，機(jī)能學(xué)科外其他學(xué)科的教學(xué)仍然維持傳統(tǒng)模 式，各學(xué)科理論教學(xué)的同時進(jìn)行實驗教學(xué)。由于是各學(xué)科自己開設(shè)的實驗，所以 基本上還是傳統(tǒng)的驗證性實驗， 各學(xué)科間缺乏交叉和融合，也不能提高學(xué)生的創(chuàng) 新能力 （見表一） 。

表一：改革前的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課程體系

理論課程

實驗課程

人體解剖學(xué)（含局部解剖學(xué)） 人體解剖學(xué)實驗 組織胚胎學(xué) 生物化學(xué)與分子生物學(xué) 微生物學(xué) 免疫學(xué) 寄生蟲學(xué) 診斷學(xué) 手術(shù)學(xué) 組織胚胎學(xué)實驗 生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗 微生物學(xué)實驗 免疫學(xué)實驗 寄生蟲學(xué)實驗 診斷學(xué)實驗（含檢體診斷學(xué)和實驗診斷學(xué)） 手術(shù)學(xué)實驗

細(xì)胞生物學(xué) 遺傳學(xué)實驗

細(xì)胞生物學(xué)實驗 診斷學(xué)實驗

生理學(xué)、 藥理學(xué)、 病理生理學(xué)、 機(jī)能學(xué)實驗 醫(yī)學(xué)心理學(xué)

鑒于以上原因，自 2006 年秋季，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗中心啟動了新一輪 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課程體系建設(shè)。 在適當(dāng)增加實驗學(xué)時數(shù)的基礎(chǔ)上，將實驗項目分為 基礎(chǔ)、綜合和創(chuàng)新三個層次，分別占實驗總學(xué)時的 60％，30％和 10％。基礎(chǔ)實 驗由經(jīng)典的實驗項目組成， 與各學(xué)科理論教學(xué)同步，主要目的為驗證和強(qiáng)化理論 知識；綜合實驗由各相關(guān)學(xué)科共同設(shè)計，強(qiáng)調(diào)學(xué)科間的綜合和交叉，鍛煉學(xué)生綜 合利用各學(xué)科知識理解和解決問題的能力； 創(chuàng)新實驗采用教師命題和學(xué)生自行設(shè) 計相結(jié)合的方式， 重在對每個學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練和提高。綜合和創(chuàng)新實驗 項目組成五門獨立的實驗課程， 分別是 《醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗》 （涵蓋 《人體解剖學(xué)》 、 《組織學(xué)與胚胎學(xué)》《病理學(xué)》等學(xué)科）《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗》 、 、 （涵蓋《生理學(xué)》 、 《病理生理學(xué)》《藥理學(xué)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《神經(jīng)生物學(xué)》等學(xué)科）《醫(yī)學(xué)細(xì)胞 、 、 、 、 分子生物學(xué)實驗》 （涵蓋《生物化學(xué)》《分子生物學(xué)》《細(xì)胞生物學(xué)》《遺傳學(xué)》 、 、 、 等學(xué)科）《病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗》 、 （涵蓋《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》 、 、 《人體寄生蟲學(xué)》 ）和《臨床技能綜合訓(xùn)練》 （涵蓋《診斷學(xué)》《手術(shù)學(xué)》《實驗 、 、 核醫(yī)學(xué)》 等學(xué)科） 五門獨立的綜合性實驗課程分別在對應(yīng)理論課程結(jié)束后進(jìn)行， 。 由各實驗平臺主任負(fù)責(zé)組織，各學(xué)科共同參與。

表二：改革后的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課程體系 理論課程 人體解剖學(xué) 組織胚胎學(xué) 病理學(xué) 生理學(xué) 病理生理學(xué) 藥理學(xué) 基礎(chǔ)實驗課程 人體解剖學(xué)實驗 組織胚胎學(xué)實驗 病理學(xué)實驗 生理學(xué)實驗 病理生理學(xué)實驗 藥理學(xué)實驗 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗 綜合、創(chuàng)新實驗課程

醫(yī)學(xué)心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)實驗

生 物 化 學(xué) 與 分 子 生 生物化學(xué)與分子生物 物學(xué) 細(xì)胞生物學(xué) 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 人體寄生蟲學(xué) 診斷學(xué) 手術(shù)學(xué) 學(xué)實驗 細(xì)胞生物學(xué)實驗 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗 人體寄生蟲學(xué)實驗 診斷學(xué)實驗 手術(shù)學(xué)實驗 臨床技能訓(xùn)練 病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗 醫(yī)學(xué)細(xì)胞及分子生物學(xué)實驗

為更好實施課程改革， 使五門綜合性實驗課程能夠高質(zhì)量的開設(shè)，我們在原 來的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)了實驗室整合，形成了醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì) 胞及分子生物學(xué)和臨床基礎(chǔ)四大實驗教學(xué)平臺， 每個平臺負(fù)責(zé)一到兩門綜合性實 驗課程，由平臺負(fù)責(zé)人任課程負(fù)責(zé)人。由五位教學(xué)經(jīng)驗豐富，科研成績突出的教 學(xué)名師任主編，全體教師共同參與，編寫并出版了相應(yīng)的五本實驗教材，每本教 材分基礎(chǔ)實驗、綜合實驗和創(chuàng)新實驗三部分，基礎(chǔ)實驗分學(xué)科排列，供與各學(xué)科 同步進(jìn)行的實驗教學(xué)參考， 綜合和創(chuàng)新實驗單獨排列， 供獨立的綜合性課程使用。 所有醫(yī)學(xué)類學(xué)生入學(xué)后只要拿到這五本實驗教材就能完成所有必修課的實驗項 目，不需要再購置其他的實驗指導(dǎo)。

為保證綜合性實驗課程的教學(xué)質(zhì)量， 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗中心又通過招標(biāo) 的形式建設(shè)了一批綜合性和創(chuàng)新性實驗項目。 綜合性項目要求實驗內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)科 交叉和融合，要有一定的深度，同時要具有可行性，也就是保證能在我們現(xiàn)有條 件下該項目能順利開設(shè)； 創(chuàng)新項目重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，不以產(chǎn)生創(chuàng)新性研 究成果為目的。 這些項目的建設(shè)將為進(jìn)一步提高綜合性實驗課程的質(zhì)量具有重要 的意義。

該課程體系也得到教育部和全國一些醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)可。2007 年 4 月 28 日，

教育部以 “山東大學(xué)山東大學(xué)采取三項創(chuàng)新舉措推進(jìn)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革”為題刊 發(fā)剪報， 介紹了該課程體系。 高等學(xué)校國家級實驗教學(xué)實驗中心聯(lián)席會醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 組組長中南大學(xué)秦曉群教授以該體系為例介紹醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的“第三種模式” ， 并提出該模式雖然遇到一些困難和問題，但將成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)的主流。

為配合實驗課程體系建設(shè)， 保證開出高質(zhì)量的實驗項目，我們近期還做了以 下工作： （1）建設(shè)了一批創(chuàng)新性實驗項目。充分發(fā)揮教師的聰明才智，以招標(biāo)立項 的方式評審確定了 33 個創(chuàng)新實驗項目予以立項支持，并把這些新的實驗項目作 為五門綜合性課程的主體內(nèi)容，確保了五門綜合性實驗課程的質(zhì)量。 （2） 根據(jù)課程體系需要加強(qiáng)實驗室建設(shè)工作。投資 50 萬元建設(shè)了醫(yī)學(xué)細(xì)胞 及分子生物學(xué)實驗平臺，加強(qiáng)了學(xué)科的融合和設(shè)備的共享，保證了《醫(yī)學(xué)細(xì)胞及 分子生物學(xué)》及《病原生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》實驗課程的正常進(jìn)行；根據(jù)新的實 驗課程和實驗項目需要購置了一批新的實驗設(shè)備， 確保了實驗項目的更新和創(chuàng)新 實驗項目的開設(shè)。 （3）全國范圍內(nèi)研討和交流。承辦及參加全國性實驗室建設(shè)會議并做主題 發(fā)言，與全國同行一道交流實驗課程改革經(jīng)驗，進(jìn)一步完善課程體系。實驗中心 承辦教育部醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)骨干教師高級研修班 （2007 年 10 月 21 －23 日， 濟(jì)南） 、 應(yīng)邀在 首屆全國高等學(xué)校實驗室工作論壇實驗教學(xué)改革與實驗教學(xué)示范中心建 設(shè)分論壇（10 月 27－28 日，北京） 衛(wèi)生部繼續(xù)教育項目全國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教 、 學(xué)高級研討班（11 月 23－25 日，廣州） 、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)教育論壇（Frontiers in Medical Education HKU 2007） （12 月 12 日，香港）全國第一屆醫(yī)學(xué)類實驗教 學(xué)示范中心建設(shè)研討會 （2008 年 5 月 9 日－11 日） 、第二屆全國高校實驗室主任 工作研討會， （2008 年 7 月 20-22 日，濟(jì)南）上做專題報告，介紹我們課程改革 經(jīng)驗；先后 10 余次接待來自全國高校的同時千余名參觀訪問，起到很好的示范 輻射作用。 （4）承擔(dān)學(xué)校實驗室軟件建設(shè)項目。實驗中心的教師積極申報山東大學(xué) 2007 年度實驗室軟件建設(shè)項目，共有 26 個項目獲得資助，經(jīng)費 18 萬元。在這 些經(jīng)費支持下，實驗中心在綜合平臺建設(shè)、綜合實驗設(shè)計、實驗方法等方面加強(qiáng) 假設(shè)，取得系列建設(shè)成果。

在教育部和學(xué)校有關(guān)部門的支持和關(guān)懷下， 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心 以建設(shè)新的課程體系為中心，在實驗項目建設(shè)、綜合平臺建設(shè)、示范和輻射等方 面做了一些工作。 我們將繼續(xù)努力， 為提高以學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力而不斷努力。



  本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)建基礎(chǔ)、綜合、創(chuàng)新相結(jié)合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課程新體系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。