本文選題：煙曲霉　切入點(diǎn)：上皮細(xì)胞　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2010年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 隨著免疫抑制人群的不斷增加,機(jī)會(huì)感染的發(fā)病率急劇上升。機(jī)會(huì)感染中真菌感染死亡率高、治療昂貴而困難,預(yù)后極差。對于移植患者來說,曲霉感染在機(jī)會(huì)真菌感染中占主要地位。移植患者中侵襲性曲霉病病死率高達(dá)60%-80%左右,嚴(yán)重威脅患者生命。即使及時(shí)、合理的使用抗真菌藥物,侵襲性曲霉病的治療有效率仍僅50%-70%左右。目前曲霉病中最重要的致病原為煙曲霉,占發(fā)病率的90%左右。煙曲霉是一種在廣泛分布于自然界的腐生菌。正常人每天吸入煙曲霉的孢子量很多但并不發(fā)病,因?yàn)榉尾抗δ軓?qiáng)大吞噬細(xì)胞有效的清除了這些致病原；但免疫抑制患者的吞噬細(xì)胞功能受損,而未被吞噬的曲霉孢子就可能侵襲肺泡上皮,最后進(jìn)入肺組織造成感染,侵入組織的曲霉發(fā)育成菌絲,菌絲侵襲血管、穿透內(nèi)皮細(xì)胞可造成曲霉特征性病變—組織梗死和全身播散�？梢钥闯鰺熐骨忠u宿主細(xì)胞是致病的重要環(huán)節(jié),特別是探討煙曲霉與肺泡上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用不僅可以研究曲霉的致病機(jī)理,抑或可為治療尋找新的靶點(diǎn)。 煙曲霉粘附、侵襲細(xì)胞可能涉及相當(dāng)多的分子,包括粘附分子、模式識別分子等。較早的體外實(shí)驗(yàn)用纖維蛋白素原(fibrinogen)預(yù)處理煙曲霉的孢子,其粘附于肺泡上皮細(xì)胞(A549)的能力下降30%-50%。孢子并可以直接粘附于層連蛋白(laminin)、膠原(collagen)、纖連蛋白(fibronectin)。但其后相關(guān)的研究甚少。病原體如何粘附、侵襲非吞噬宿主細(xì)胞在一些微生物上有一定的研究。白色假絲酵母菌侵襲非吞噬細(xì)胞中研究得比較透徹,宿主細(xì)胞膜蛋白中的cadherin(鈣粘蛋白)在白色假絲酵母菌進(jìn)入宿主細(xì)胞過程中其關(guān)鍵作用。Cadherin是一類依賴于鈣離子的細(xì)胞間粘附分子,能和其他相關(guān)的粘附分子結(jié)合介導(dǎo)細(xì)胞粘附。白色假絲酵母菌表面的凝集素同源物als3存在特定的β折疊結(jié)構(gòu),并能與上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)cadherin結(jié)合后介導(dǎo)白色假絲酵母菌進(jìn)入宿主細(xì)胞。類似的產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌細(xì)胞膜上的internalin A其膜外特定的富亮氨酸重復(fù)序列(Leucine rich repeat domain, LRR)也形成特定的β折疊結(jié)構(gòu)與上皮表面的cadherin膜外結(jié)構(gòu)結(jié)合而介導(dǎo)病原侵入宿主細(xì)胞。人肺泡上皮細(xì)胞也有E-cadherin(epithelial-type cadherin E鈣粘蛋白)、內(nèi)皮細(xì)胞有N-cadherin(neuron-type cadherin N鈣粘蛋白)的表達(dá)；而念珠菌與煙曲霉同屬真菌界,其胞膜也可能存在同源的蛋白。因此我們設(shè)想cadherin可能在煙曲霉侵襲上皮細(xì)胞時(shí)也起重要作用。因此本實(shí)驗(yàn)擬研究肺泡上皮細(xì)胞表達(dá)的E-cadherin、內(nèi)皮細(xì)胞的N-cadherin是否在煙曲霉侵襲過程中也起特定的作用。 第一部分E-cadherin為肺泡上皮細(xì)胞粘附、吞噬煙曲霉孢子的重要受體 目的探討E-cadherin在煙曲霉孢子粘附、侵襲肺泡上皮細(xì)胞(A549)過程中的作用。方法(1)體外培養(yǎng)A549細(xì)胞,提取A549總蛋白。與煙曲霉孢子共孵育,通過離心去除未與孢子結(jié)合的蛋白。EDTA解離與孢子結(jié)合的蛋白,Western-blot檢測是否有E-cadherin的存在；免疫熒光法檢測孢子表面是否存在E-cadherin。(2)熒光染色法建立A549粘附、吞噬煙曲霉孢子的體外模型,通過抗體阻斷法、SiRNA下調(diào)A549細(xì)胞膜蛋白E-cadherin,觀察A549粘附、吞噬煙曲霉孢子的能力的變化。(3)觀察A549細(xì)胞膜蛋白E-cadherin是否隨煙曲霉孢子侵入上皮細(xì)胞而變化。結(jié)果(1)A549的膜蛋白E-cadherin可以與煙曲霉孢子結(jié)合；(2)100個(gè)A549細(xì)胞粘附吞噬的煙曲霉孢子數(shù)在1、2、4小時(shí)分別為204±12、212±12.5、209±7.5；加入0.2mM EDTA后1小時(shí)粘附吞噬的孢子數(shù)為141±5.5,再加入鈣離子后A549粘附吞噬的孢子數(shù)為218±17；而加入同濃度的鎂離子后A549粘附吞噬的孢子數(shù)為147±5.5。在培養(yǎng)液中預(yù)先加入的1：50、1：100、1：200的E-cadherin抗體,100個(gè)A549粘附吞噬的煙曲霉孢子數(shù)為161.7±8.5、163.7±8.5、163±12。E-cadherin的SiRNA處理的A549細(xì)胞粘附吞噬的孢子數(shù)為167.67±9.5,聯(lián)合1：50抗體處理后粘附吞噬的孢子數(shù)為141.3±9.6。(3) Western-blot檢測發(fā)現(xiàn)A549在粘附吞噬煙曲霉孢子0、1、2、4小時(shí)E-cadherin的表達(dá)無明顯改變。24小時(shí)10-7M的地塞米松處理A549 24小時(shí)E-cadherin的表達(dá)無明顯改變。結(jié)論E-cadherin在人肺泡上皮細(xì)胞(A549)粘附、吞噬煙曲霉孢子的過程中起重要作用。 第二部分N-cadherin為人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞粘附、吞噬煙曲霉菌絲的重要受體 目的探討N-cadherin在HUVEC粘附、吞噬煙曲霉菌絲過程中的作用。方法(1)體外培養(yǎng)]HUVEC細(xì)胞,提取總蛋白。與煙曲霉菌絲共孵育,通過離心去除未與孢子結(jié)合的蛋白。EDTA解離與菌絲結(jié)合的蛋白,Western-blot檢測是否有N-cadherin的存在；免疫熒光法檢測孢子表面是否存在N-cadherin。(2)熒光染色法建立HUVEC粘附、吞噬煙曲霉菌絲的體外模型,通過抗體阻斷細(xì)胞膜蛋白N-cadherin,觀察HUVEC粘附、吞噬煙曲霉的能力的變化。(3)觀察HUVEC細(xì)胞膜蛋白N-cadherin是否隨煙曲霉孢子侵入上皮細(xì)胞而變化。(4)免疫熒光觀察N-cadherin的定位是否與煙曲霉相關(guān)。結(jié)果(1)HUVEC的膜蛋白可以與煙曲霉菌絲結(jié)合。(2)正常]HUVEC在1小時(shí)后粘附吞噬煙曲霉菌絲為235±9.2,加入0.2mM EDTA后1小時(shí)粘附吞噬的菌絲數(shù)為126.3±11.6,再加入鈣離子后粘附吞噬的菌絲數(shù)為239±24；而加入同濃度的鎂離子后A549粘附吞噬的孢子數(shù)為137±18.4。在培養(yǎng)液中預(yù)先加入的1：50、1：100、1：200的N-cadherin抗體,100個(gè)HUVEC粘附吞噬的煙曲霉數(shù)為133.3±23、148±13、171±16。(3)流式細(xì)胞儀、Western-blot檢測發(fā)HUVEC在粘附吞噬煙曲霉1、2、4小時(shí)N-cadherin的表達(dá)無明顯改變。(4)免疫熒光法提示N-cadherin可以隨煙曲霉菌絲而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。結(jié)論N-cadherin在HUVEC粘附、吞噬煙曲霉菌絲的過程中起重要作用。
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【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R379

【參考文獻(xiàn)】

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