本文關(guān)鍵詞：左側(cè)精索靜脈的相關(guān)解剖學(xué)研究　出處：《吉林大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的： 精索靜脈曲張是一種常見的疾病，經(jīng)常影響精液參數(shù)和性激素水平，是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一。臨床上90%左右的患者精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，這與左側(cè)精索靜脈進(jìn)入腹腔內(nèi)的走行途中分支數(shù)目、結(jié)構(gòu)變異、以及毗鄰復(fù)雜密切相關(guān)。當(dāng)精索靜脈曲張無明顯癥狀，或是已婚生育者可不予處理或僅對癥治療，但對于癥狀較重、曲張明顯或已影響精液參數(shù)及激素水平的患者臨床上多以手術(shù)治療為主。雖然精索靜脈解剖學(xué)相關(guān)研究屢見報道，但是不同研究所得結(jié)果并不完全一致，而且多數(shù)研究并未從臨床手術(shù)的實際出發(fā)將形態(tài)學(xué)研究和治療實踐緊密結(jié)合起來。因此，進(jìn)一步研究精索靜脈解剖學(xué)特征，將為臨床手術(shù)治療精索靜脈曲張?zhí)峁┲匾男螒B(tài)學(xué)依據(jù)。 材料與方法： 40具（40側(cè)）成年男性經(jīng)福爾馬林防腐灌注教學(xué)用尸體標(biāo)本，尸體標(biāo)本完整，年齡不詳。通過尸體解剖測量以下數(shù)據(jù)：1）左精索靜脈的分支數(shù)；2）左精索靜脈主干起始處到左腎靜脈的長度；3）左側(cè)精索靜脈匯入靜脈主干處的高度；4）左側(cè)精索靜脈起始處及注入靜脈主干處的外徑；5）左精索靜脈與左腎靜脈之間的夾角；6）左精索靜脈的毗鄰關(guān)系。所有測量數(shù)據(jù)均測量三次，最終結(jié)果以平均值±標(biāo)準(zhǔn)方差進(jìn)行表示。 結(jié)果： 1）左側(cè)精索靜脈在不同部位的數(shù)目相差較大：陰囊根部有2~6條不等，，以4~6條最多；腹環(huán)處有1~6條不等，以2~4條最多;腹部有1~3條不等，以1條為最多；2）左側(cè)精索靜脈行程較長（181.53士15.12mm,121.38~220.66mm），62.50%的個體沒有靜脈瓣，其余個體雖然有靜脈瓣但是絕大多數(shù)為單瓣；3）左精索靜脈多以直角匯入左腎靜脈中段（74.36%）；4）左側(cè)精索靜脈在上行后匯合成1支處的外徑的外徑為3.14±0.43mm，在腎靜脈入口處平均外徑為4.50±0.58mm；5）左精索靜脈前側(cè)為腸系膜上動靜脈，后側(cè)為腹主動脈，左腎靜脈位于二者中間。此外，小腸袢、腸系膜上動脈、乙狀結(jié)腸、以及左髂總動靜脈與其毗鄰，因此容易影響到左精索靜脈的回流。 結(jié)論： 左側(cè)精索靜脈從陰囊到腎靜脈走行過程中，不同部位分支數(shù)目變異較大，行程較長，多以直角匯入左腎靜脈中段。大多數(shù)個體左側(cè)精索靜脈觀測不到靜脈瓣，其余個體雖然有靜脈瓣但是絕大多數(shù)為單瓣，此外，左側(cè)精索靜脈走行過程中結(jié)構(gòu)毗鄰復(fù)雜。 精索靜脈曲張手術(shù)治療時，不同手術(shù)入路處精索靜脈的分支數(shù)目不同。由于左側(cè)精索靜脈從陰囊到腎靜脈走行過程中，因為不同部位分支數(shù)目變異較大，精索靜脈結(jié)扎術(shù)應(yīng)根據(jù)手術(shù)不同入路結(jié)扎靜脈，盡可能地避免漏扎。 左精索靜脈和左腎靜脈的夾角多為86~95°，它在匯合成1支處和注入腎靜脈的入口處外徑分別為3.14±0.23mm和4.50±0.58mm，這些觀測數(shù)據(jù)對介入栓外徑的選擇具有指導(dǎo)意義，可根據(jù)栓塞的部位不同選擇栓子的大小。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R699.8;R322.6

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王麗珍;楊志甫;杜構(gòu);;睪丸靜脈瓣膜的研究[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年02期

2 魯艷芬;張守信;趙俊杰;陳磊;;生殖激素水平與精索靜脈曲張程度的關(guān)系探討[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年07期

3 孟彥,鄭寶鐘,徐忠華;精索靜脈的應(yīng)用解剖[J];腹腔鏡外科雜志;1999年03期

4 吳偉成;曹堅;;精索靜脈曲張病因?qū)W的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;1987年06期

5 于海龍;司良敏;王雪冬;李永剛;楊利;;兩種腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)的臨床效果比較[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年03期

6 梁俊巖,李靜平,王巖,吳秀賢,潘峰,顧長虹,劉建華;精索靜脈局部解剖在臨床外科精索靜脈曲張的應(yīng)用[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;1995年02期

7 王偉,隋曉革,張偉東,施恩娟,汪定濤,張成立;睪丸靜脈的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];解剖學(xué)雜志;1988年03期

8 馬廣勤;高從敬;萬向榮;陳才保;許承斌;郭文源;胡奇;;左精索靜脈的X線解剖及其臨床意義[J];介入放射學(xué)雜志;1994年02期

9 馮亮;李冬水;王共先;胡峰;黃學(xué)明;;精索靜脈曲張程度、抗精子抗體與精液參數(shù)關(guān)系分析[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2006年02期

10 徐開宏;精索靜脈曲張研究進(jìn)展[J];臨床泌尿外科雜志;1995年03期

本文編號：1318177