本文關(guān)鍵詞：兔頸動(dòng)靜脈瘺模型的建立和病理變化觀察

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【摘要】：目的：利用顯微外科技術(shù)，以側(cè)側(cè)吻合方式，吻合頸總動(dòng)脈-頸外靜脈的方法建立兔頸動(dòng)靜脈瘺模型，觀察影像學(xué)和病理學(xué)變化，探討其作為模擬硬腦膜動(dòng)靜脈瘺介入治療模型的可行性。 方法：【第一部分】將30只體重2.0-2.5kg的新西蘭大白兔隨機(jī)分為三組：（1）對(duì)照組10只新西蘭兔，解剖分離兔左側(cè)頸總動(dòng)脈和頸外靜脈，不吻合并縫合傷口；（2）實(shí)驗(yàn)Ⅰ、Ⅱ組各10只新西蘭兔，用側(cè)側(cè)吻合方式吻合兔左側(cè)頸總動(dòng)脈和頸外靜脈；在模型制作過程中，用游標(biāo)卡尺測量三組動(dòng)物的頸外靜脈血管直徑；對(duì)照組在模型建立成功后的4周，實(shí)驗(yàn)Ⅰ、Ⅱ組分別于術(shù)后2周及4周，作DSA觀察，然后測量其各自的頸外靜脈血管直徑變化�！镜诙糠帧繉⒌谝徊糠蛛S機(jī)分成的對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)Ⅰ、Ⅱ組動(dòng)物模型在DSA檢查后處死，分別取正常對(duì)照組的左側(cè)頸外靜脈以及實(shí)驗(yàn)Ⅰ、Ⅱ組動(dòng)靜脈瘺吻合部位的近端頸外靜脈，做TGF-β1及VEGF的免疫組化染色及HE染色，觀察其病理變化。 結(jié)果：【第一部分】兩實(shí)驗(yàn)組模型均一次性吻合成功，術(shù)后早期出現(xiàn)厭食、精神萎靡、行走不穩(wěn)、體重減輕，晚期厭食消失、精神好轉(zhuǎn)、但體重增長較慢；在模型制作過程中，以及術(shù)后2周和4周測量三組動(dòng)物模型的頸外靜脈血管直徑，結(jié)果顯示術(shù)后實(shí)驗(yàn)Ⅱ組動(dòng)物血管直徑平均值大于實(shí)驗(yàn)Ⅰ組動(dòng)物血管直徑平均值，且二者平均值均遠(yuǎn)大于對(duì)照組動(dòng)物血管直徑平均值（P0.01）；術(shù)后血管造影顯示實(shí)驗(yàn)Ⅰ組1只、實(shí)驗(yàn)Ⅱ組2只模型吻合口栓塞，其它模型的瘺口通暢，頸總動(dòng)脈、頸外靜脈均顯影清楚，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組頸外靜脈擴(kuò)張、增粗，產(chǎn)生“盜血”現(xiàn)象。 【第二部分】 HE染色顯示兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的頸外靜脈內(nèi)膜、中膜及外膜三層均增厚，但以內(nèi)膜增厚顯著，測量內(nèi)膜厚度顯示實(shí)驗(yàn)Ⅱ組大于實(shí)驗(yàn)Ⅰ組，且二者遠(yuǎn)大于對(duì)照組（P0.01）；免疫組化染色顯示VEGF在2周時(shí)有輕度表達(dá)，對(duì)照組及4周時(shí)VEGF無或弱陽性表達(dá)，統(tǒng)計(jì)學(xué)無明顯差異（P0.05）；對(duì)照組見TGF-β1陰性表達(dá)，而兩實(shí)驗(yàn)組在2周及4周時(shí)則持續(xù)陽性表達(dá)，測量陽性表達(dá)面積顯示：4周2周，統(tǒng)計(jì)學(xué)有明顯差異（P0.01）。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)采用側(cè)側(cè)吻合方式，顯微吻合兔頸總動(dòng)脈和頸外靜脈建立動(dòng)靜脈瘺模型，，該模型具有造模時(shí)間短、花費(fèi)少、易于介入操作、良好的穩(wěn)定性以及可重復(fù)性，是一種可行的模擬硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的介入模型，能將其用于介入治療方面的研究；持續(xù)的靜脈高壓下血管內(nèi)膜顯著增生肥厚，TGF-β1的高表達(dá)在其中起關(guān)鍵作用，VEGF與內(nèi)膜增生無直接關(guān)系，但在早期參與內(nèi)皮細(xì)胞損傷的修復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R-332;R651.12

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1261623