本文關(guān)鍵詞：前臂穿支血管的應(yīng)用解剖學(xué)研究

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【摘要】：目的通過尸體解剖、鑄型標(biāo)本觀察及三維螺旋CT重建尸體血管,觀察及測量穿支血管的分布規(guī)律,試圖為臨床穿支皮瓣的切取及設(shè)計(jì)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法觀察10具動(dòng)脈鑄型標(biāo)本。取新鮮成人尸體25具(50側(cè)),行一次性全身動(dòng)脈造影。其中應(yīng)用明膠氧化鉛混懸液的方法灌注10具；應(yīng)用乳膠灌注15具。乳膠灌注的標(biāo)本,于1d后直接層次解剖。血管造影標(biāo)本先行螺旋CT掃描,然后對穿支進(jìn)行定性、定量分析。X線成像系統(tǒng)為FCR XG-1,皮動(dòng)脈營養(yǎng)區(qū)域表面積的測量,應(yīng)用圖像分析和測量系統(tǒng)Scion image,實(shí)物測量工具為游標(biāo)卡尺(精確度為0.02mm)。重點(diǎn)觀察及測量前臂穿支的走行、分布及穿出深筋膜部位。 結(jié)果前臂主要由橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈及其分支骨間動(dòng)脈供血,橈、尺動(dòng)脈在其近端與遠(yuǎn)端均存在恒定而粗大的穿支。在肘部,肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的副動(dòng)脈及返動(dòng)脈為該區(qū)皮膚提供供血。骨間前動(dòng)脈通過背側(cè)皮穿支為前臂遠(yuǎn)端橈側(cè)背側(cè)區(qū)供血。前臂尺側(cè)存在一條由尺動(dòng)脈穿支相互吻合形成的血管鏈,而在橈側(cè)則由橈動(dòng)脈穿支相互吻合形成血管鏈,骨間后動(dòng)脈與骨間前動(dòng)脈穿支在前臂背側(cè)形成血管鏈。 結(jié)論橈、尺動(dòng)脈遠(yuǎn)、近端恒定而粗大的穿支可作為游離皮瓣血管蒂切取,遠(yuǎn)端由于蒂部較長,可利用其作帶蒂轉(zhuǎn)位修復(fù)腕、手部缺損。前臂廣泛存在的縱行血管鏈豐富了臨床醫(yī)生皮瓣設(shè)計(jì)的選項(xiàng),可設(shè)計(jì)游離、帶蒂及增壓皮瓣。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R322

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1229380