本文關鍵詞：大理地區(qū)結核分枝桿菌臨床分離株藥物敏感性測定及耐藥相關基因分析

  更多相關文章： 結核分枝桿菌 耐藥 藥敏 Mtb./HIV雙重感染 基因突變

【摘要】：目的 探討大理地區(qū)結核分枝桿菌的耐藥情況，以及單純Mtb.感染、Mtb./HIV雙重感染患者的耐藥狀況有否差別。檢測異煙肼（isoniazid，INH）耐藥株的耐藥相關基因katG和inhA突變情況。 方法 從大理地區(qū)采集60例Mtb.感染者痰液標本，經過處理、鑒定、分離、培養(yǎng)、然后做藥敏試驗。提取DNA、PCR擴增目的基因、對耐藥相關基因突變情況采用直接測序的方法，然后與標準菌株H37RV進行對比，，分析突變情況。 結果 60份痰液標本，49為單純Mtb.感染，11例為HIV/Mtb.雙重感染者標本。藥敏結果顯示，共有12株有耐藥現(xiàn)象，耐藥率20%（12/60)。其中耐異煙肼（isoniazid，INH）菌株為7株，敏感株53株。耐利福平（Rifampicin，RFP）菌株為3株，敏感株57株。耐乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）菌株為1株，敏感株59株。耐鏈霉素（Streptomycin，SM）菌株1株，敏感株59株。未發(fā)現(xiàn)多重耐藥株。其中耐INH菌株占58.3%（7/12）。用統(tǒng)計學分析單純Mtb.感染和HIV/Mtb.雙重感染患者的INH耐藥率無顯著統(tǒng)計學差異。耐INH菌株.inhA、katG基因突變是大理市結核分枝桿菌對異煙肼耐藥的重要分子機制之一。其中katG基因突變的主要位點為AGC315ACC（Ser315Thr），而inhA基因突變的主要形式為GCC5TCC（ala5ser）。但是inhA的突變存在地區(qū)差異性。 結論 耐藥率20%，單純Mtb.感染與Mtb./HIV雙重感染的耐藥性無顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，但是由于標本量有限，仍需要遠期觀察。各地區(qū)可以根據(jù)實際情況開展針對katG和inhA基因突變的耐藥Mtb.的快速診斷技術。
【學位授予單位】：大理學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R378.91

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 覃洪強;;艾滋病合并結核病在發(fā)生學上的研究進展[J];廣西科學院學報;2011年03期

2 李興旺,程荷荷,何云,張福杰,賈蔓紅,張家鵬,仲英娜,黃建東,崔維江,王磊,唐孟光,劉惜年,馬義躍,陳諧捷,刁記年,曹韻貞;艾滋病482例臨床分析[J];中國抗感染化療雜志;2001年03期

3 李拯民;艾滋病和結核病[J];臨床肺科雜志;2005年02期

4 郎美琦;蔣利;黃佳盛;;抗結核病藥物治療綜述[J];臨床肺科雜志;2010年08期

5 徐瑛;龐學文;哈孝圣;;艾滋病與結核病雙重感染的研究進展[J];天津醫(yī)藥;2007年05期

6 唐綿英;潘朝霞;;50例HIV/AIDS并肺結核病例的臨床分析[J];中國防癆雜志;2007年05期

7 馬s

本文編號：1228196