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翼管神經(jīng)的應(yīng)用解剖學(xué)

發(fā)布時(shí)間:2017-11-19 20:24

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【摘要】:目的探討翼管神經(jīng)血管束的解剖結(jié)構(gòu)及其作為內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱底手術(shù)中解剖標(biāo)志的臨床意義。方法觀察256例慢性鼻炎患者的蝶竇冠狀位CT中翼管與蝶竇底壁的位置關(guān)系,三維重建26例患者蝶竇CT片,測(cè)量翼管相關(guān)解剖數(shù)據(jù);解剖6具濕性成人尸頭,觀察翼管神經(jīng)血管束周圍解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系,評(píng)價(jià)翼管神經(jīng)血管束等作為解剖標(biāo)志的臨床意義。結(jié)果翼管完全突入蝶竇內(nèi)為18.8%(48/256),半突入蝶竇腔內(nèi)為32.8%(84/256),完全走行蝶竇底壁骨質(zhì)內(nèi)為48.4%(124/256)。翼管前口及圓孔內(nèi)徑分別是(4.6±0.5)mm、(2.7±0.7)mm,翼管前口邊緣至圓孔邊緣、蝶腭孔邊緣和破裂孔間距分別為(6.0±2.4)mm、(3.6±0.9)mm和(16.9±1.9)mm。翼管神經(jīng)是翼腭窩內(nèi)尋找蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜神經(jīng)的重要標(biāo)志;翼管位于蝶竇底壁及外側(cè)壁交界處,翼管神經(jīng)血管束指向頸內(nèi)動(dòng)脈膝狀部,也是海綿竇前部和Meckel腔的標(biāo)志。結(jié)論翼管神經(jīng)血管束作為解剖標(biāo)志對(duì)于內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱底手術(shù)有重要的指導(dǎo)作用,正確認(rèn)識(shí)這些解剖標(biāo)志有助于提高手術(shù)安全性。
【作者單位】: 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科;寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科;寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(2013KYA183)
【分類號(hào)】:R322.8
【正文快照】: 顱底解剖結(jié)構(gòu)深在而復(fù)雜,以往被視為手術(shù)禁區(qū),對(duì)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)專業(yè)的知識(shí),尤其是局部解剖的知識(shí)要求很高。手術(shù)顯微鏡應(yīng)用于顱底外科手術(shù)始于20世紀(jì)60年代末[1],但是由于手術(shù)視野受限,已逐漸被鼻內(nèi)鏡技術(shù)所代替。自從1992年Jankowski[2]實(shí)施了3例內(nèi)鏡經(jīng)鼻徑路垂體腺瘤

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 白志強(qiáng);金涌;陶寶鴻;吳仲敏;;模擬內(nèi)鏡下經(jīng)雙鼻孔至Meckel腔的解剖[J];解剖學(xué)報(bào);2014年01期

2 王小路;李健;單希征;高建華;;翼腭窩三維可視模型的建立及內(nèi)鏡下解剖結(jié)構(gòu)分析[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年52期

【共引文獻(xiàn)】

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1 邢洪瑜;王小路;王雪峰;李健;單希征;;鼻內(nèi)鏡手術(shù)前翼腭窩區(qū)域血管內(nèi)成像的意義[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2013年11期

2 李培;李曉鵬;韓曉紅;付升旗;范錫印;;翼腭窩及其通道的CT影像與斷層標(biāo)本對(duì)照研究及臨床意義[J];中華解剖與臨床雜志;2014年01期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何海勇;個(gè)體化三維數(shù)字模型輔助內(nèi)鏡側(cè)顱底全景解剖[D];中山大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王瑾瑜;個(gè)性化影像學(xué)后處理技術(shù)在鼻內(nèi)鏡下鼻顱底手術(shù)中的應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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2 王小路;單希征;高建華;賈德靜;龍順波;;三維可視模型在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的初探[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2009年07期

3 王小路;單希征;賈德靜;龍順波;;鼻內(nèi)鏡下空間垂直方向特征的研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2007年12期

4 王云峰;隋軍;李曉江;馬靜;;上頜竇前壁入路翼腭窩手術(shù)的解剖學(xué)研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年19期

5 王小路;單希征;;以SketchUp軟件模擬量化鼻內(nèi)鏡視覺空間方向的改變規(guī)律[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年48期

6 王小路;單希征;高建華;;額竇引流通路可視模型構(gòu)建及空間方向分析[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年26期

7 張勤修;劉世喜;安會(huì)明;梁傳余;;翼腭窩鼻內(nèi)鏡臨床解剖學(xué)研究[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2006年01期

8 白志強(qiáng);蔡恩源;王時(shí)強(qiáng);李照建;王守彪;;模擬內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-翼腭窩至Meckel腔入路的應(yīng)用解剖學(xué)研究(英文)[J];Neuroscience Bulletin;2009年06期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王?,公偉宏;經(jīng)鼻腔翼管神經(jīng)無水乙醇封閉治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

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3 穆大年;;經(jīng)鼻腔入路翼管神經(jīng)節(jié)前纖維切斷術(shù)[J];沂水醫(yī)專學(xué)報(bào);1984年02期

4 郭夢(mèng)和;;刺激人的翼管神經(jīng)引起鼓室壓改變[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1986年04期

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6 郭家松,尹保國,唐增福,張榮漢,門小光,王增星;經(jīng)鼻腔穿刺行翼管神經(jīng)封閉的應(yīng)用解剖[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;1997年01期

7 楊文華;;翼管神經(jīng)刺激對(duì)鼻和上頜竇粘膜的影響[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1985年05期

8 耿宛平,雷迅,杜鴻勛;經(jīng)鼻腔翼管神經(jīng)絞榨電灼術(shù)的遠(yuǎn)期療效觀察[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1993年01期

9 郭家松,尹保國,唐增福,張榮漢,門小光,王增星;經(jīng)鼻腔穿刺行翼管神經(jīng)封閉的應(yīng)用解剖[J];解放軍廣州醫(yī)高專學(xué)報(bào);1996年01期

10 馬力學(xué),趙波,姜海燕;三種途徑切斷翼管神經(jīng)治療過敏性鼻炎效果對(duì)比[J];人民軍醫(yī);2001年03期

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 趙長(zhǎng)青;內(nèi)鏡取代顯微鏡 根治鼻炎變安全[N];健康報(bào);2012年



本文編號(hào):1204813

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