本文關(guān)鍵詞：254例農(nóng)村自殺遺族自殺意念及其相關(guān)因素研究

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【摘要】：目的：探究農(nóng)村自殺遺族自殺意念發(fā)生率及其嚴(yán)重程度與相關(guān)影響因素，并對(duì)比自殺喪親遺族和意外喪親與疾病喪親遺族之間的差異；為農(nóng)村自殺遺族的自殺研究和預(yù)防干預(yù)提供實(shí)證研究的依據(jù)。 方法：在遼寧省大連市某縣市全域范圍內(nèi)，整群隨機(jī)選取8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為被試取樣現(xiàn)場(chǎng)，收集死亡時(shí)間在2006年10月1日至2011年10月1日止，5年間所有自殺死亡、意外事故死亡和疾病死亡的目標(biāo)人，選取1~3名目標(biāo)人的八類親屬為研究對(duì)象。采用Beck自殺意念量表中文版(BSI-CV)、自殺態(tài)度問卷（QSA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）、事件影響量表（IES-R）、悲傷體驗(yàn)問卷（GEQ）、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、應(yīng)對(duì)方式問卷(CSQ)、大五人格量表(NEO-FFI)、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)、生活事件評(píng)定量表（IRLE）及SCID半結(jié)構(gòu)式臨床心理訪談提綱等研究工具，對(duì)最終獲取的200例自殺死亡目標(biāo)人的254例自殺遺族、意外死亡目標(biāo)人75例的遺族100例；因病死亡81例的遺族111例，共356例死亡目標(biāo)人，465例喪親遺族進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一的心理解剖訪談和問卷調(diào)查評(píng)估研究。 結(jié)果：（1）既往最嚴(yán)重時(shí)自殺遺族自殺意念發(fā)生率為31.5%，在性別（X~2=5.726，p0.05）、不同親屬類別（X~2=37.441，p0.001）、經(jīng)濟(jì)狀況（X~2=9.554,p0.05）及與目標(biāo)人的親密度（X~2=11.922,p0.05）上存在顯著差異。（2）最近一周自殺遺族自殺意念發(fā)生率為10.6%，與目標(biāo)人的親密度（X~2=13.114，p=0.004）存在顯著差異。（3）既往最嚴(yán)重時(shí)自殺遺族自殺意念嚴(yán)重程度在性別（Z=-2.817，p=0.005）、親屬類別（X~2=41.347，p=0.000）、與目標(biāo)人的親密程度（2=18.072，p=0.000）、經(jīng)濟(jì)狀況（X~2=10.333，p=0.006）上具有顯著差異性。（4）最近一周自殺遺族自殺意念嚴(yán)重程度在性別（Z=-2.571，p=0.010)）、親屬類別（X~2=18.320，p=0.011）、與目標(biāo)人的親密度（X~2=8.123，p=0.044）、健康狀況（X~2=11.581，p=0.003）、經(jīng)濟(jì)狀況（X~2=7.715，p=0.021）變量之間均存在顯著差異。（5）三組喪親遺族喪親3～5年自殺意念程度BSV-CV總分（X~2=7.260，p=0.027）存在顯著差異。（6）多元二分類Logistic回歸分析顯示，，SCL-90的抑郁因子（β=6.695）、PTSD癥狀即IES總分（β=1.047）為增加自殺意念產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素；大五人格的宜人性（β=0.904）、成熟型的應(yīng)對(duì)方式（β=0.019）是自殺遺族自殺意念產(chǎn)生的保護(hù)性因素，模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X~2=74.794，p=0.000）。（7）多元逐步回歸分析顯示，影響農(nóng)村自殺遺族自殺意念程度的因素為HAMD總分（β=0.257）、神經(jīng)質(zhì)人格（β=0.188）、SCL-90的精神病性因子（β=0.177）、家庭支持（β=-0.161）及對(duì)自殺行為性質(zhì)的認(rèn)識(shí)（β=-0.107），模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=22.851，p0.000）。 結(jié)論：（1）農(nóng)村自殺遺族既往最嚴(yán)重時(shí)自殺意念發(fā)生率為31.5%，女性自殺遺族（39%）高于男性（25%）；而意外喪親遺族自殺意念發(fā)生率為30.0%，疾病喪親遺族最低為27.9%，但三組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最近一周自殺遺族的自殺意念發(fā)生率為10.6%；也是女性遺族（13.6%）高于男性（8.1%）。（2）農(nóng)村不同親屬類別的自殺遺族中，母親遺族既往最嚴(yán)重時(shí)自殺意念發(fā)生率（66.7%）和目前的（27.3%）均最高，其次為妻子遺族（39.2%），姐妹遺族最低為10%。（3）與逝者關(guān)系好的自殺遺族自殺意念發(fā)生率為57.7%，關(guān)系不好的遺族則為0；既往最嚴(yán)重時(shí)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的自殺遺族自殺意念發(fā)生率最高。（4）農(nóng)村自殺遺族的自殺意念發(fā)生率沒有隨著時(shí)間而減少的趨勢(shì)。（5）農(nóng)村自殺遺族自殺意念的嚴(yán)重程度，女性遺族明顯高于男性遺族；以母親遺族最為嚴(yán)重，其次為配偶遺族。（6）與逝者關(guān)系越親密以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況和健康狀況較差的自殺遺族，自殺意念越嚴(yán)重。（7）農(nóng)村自殺遺族在自殺死亡發(fā)生3～5年時(shí)自殺意念的嚴(yán)重程度反而增強(qiáng)，明顯高于其他兩組喪親遺族。（8）農(nóng)村自殺遺族自殺意念發(fā)生的危險(xiǎn)因素有SCL-90的抑郁因子、PTSD癥狀即IES總分；而大五人格的宜人性、成熟型的應(yīng)對(duì)方式是自殺遺族自殺意念產(chǎn)生的保護(hù)性因素。（9）農(nóng)村自殺遺族的自殺意念程度隨著SCL-90的精神病性因子、HAMD抑郁越嚴(yán)重以及神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)而增強(qiáng)；但隨良好的家庭支持和對(duì)自殺行為性質(zhì)的正確認(rèn)識(shí)而減低。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：B846

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1179560