本文關(guān)鍵詞：滑車(chē)上動(dòng)脈及固定皮支在額部皮瓣鼻再造術(shù)中的解剖學(xué)研究

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【摘要】：目的：進(jìn)一步了解滑車(chē)上動(dòng)脈主干行走的層次、方向及其所支配范圍；了解滑車(chē)上動(dòng)脈與周?chē)艿慕煌ㄎ呛锨闆r；了解滑車(chē)上動(dòng)脈是否存在固定皮支情況及皮支支配皮膚的范圍，為臨床鼻再造術(shù)中設(shè)計(jì)以固定皮支作為血供的額部薄皮瓣、肌皮瓣提供解剖理論依據(jù)。方法：選取10具（20側(cè)）10%福爾馬林固定成人尸體標(biāo)本，于直視與手術(shù)放大鏡下解剖，按內(nèi)眥連線(xiàn)—重瞼線(xiàn)—顴弓上緣由淺及深逐層切開(kāi)。以?xún)?nèi)眥連線(xiàn)為X軸，前正中線(xiàn)為Y軸，觀察記錄滑車(chē)上動(dòng)脈主干發(fā)出、層次、主干行程；觀察滑車(chē)上動(dòng)脈發(fā)出固定皮支情況，記錄發(fā)出點(diǎn)及皮支走向；觀察滑車(chē)上動(dòng)脈與眶上動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈額支的交通吻合情況；觀察滑車(chē)上靜脈與滑車(chē)上動(dòng)脈之間的聯(lián)系。結(jié)果：滑車(chē)上動(dòng)脈全程（6.85±0.94）cm，自滑車(chē)上孔或滑車(chē)上切跡出眶后，大致向內(nèi)上方行走，主干行走分為三段：第一段行走于皺眉肌與眼輪匝肌間，第二段在至距內(nèi)眥連線(xiàn)為（2.88±0.23）cm，距前正中線(xiàn)（1.33±0.17）cm的眶上緣水平穿出額肌，第三段淺出至皮下；10具尸體均可見(jiàn)距內(nèi)眥連線(xiàn)為（2.83±0.22）cm，距前正中線(xiàn)（1.34±0.21）cm處向內(nèi)發(fā)出一恒定粗大皮支，皮支在起始處與主干成角46.6°±10.1°向內(nèi)上方行走，與滑車(chē)上動(dòng)脈主干大致平行；滑車(chē)上動(dòng)脈與眶上動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈額支有廣泛的交通吻合，并且一側(cè)滑車(chē)上動(dòng)脈與對(duì)側(cè)滑車(chē)上動(dòng)脈之間也有較多吻合；滑車(chē)上靜脈與滑車(chē)上動(dòng)脈大致伴行，位于滑車(chē)上動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，，二者聯(lián)系并不緊密，在滑車(chē)上動(dòng)脈起始處，滑車(chē)上動(dòng)、靜脈的距離為（0.66±0.25）cm。結(jié)論：滑車(chē)上動(dòng)脈主干在眶上緣水平處穿出額肌后大多行走于額肌之上，在距內(nèi)眥連線(xiàn)為（2.83±0.22）cm，距前正中線(xiàn)（1.34±0.21）cm處向內(nèi)發(fā)出一恒定粗大皮支，以此皮支可制備不帶肌肉的薄皮瓣或肌皮雙瓣，滑車(chē)上動(dòng)脈存在固定皮支的特點(diǎn)是鼻再造術(shù)中設(shè)計(jì)薄皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)；因滑車(chē)上動(dòng)、靜脈的關(guān)系并不緊密，在蒂部制備時(shí)注意保留相應(yīng)寬度，防止因滑車(chē)上靜脈損傷導(dǎo)致皮瓣淤血壞死。
【關(guān)鍵詞】：鼻再造 滑車(chē)上動(dòng)脈 皮支 解剖學(xué)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R622;R322
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-25
• 研究?jī)?nèi)容與方法25-27
• 1. 研究?jī)?nèi)容25
• 2. 材料與方法25-26
• 2.1 材料25
• 2.2 方法25-26
• 3. 統(tǒng)計(jì)方法26-27
• 結(jié)果27-32
• 1. 額面部血液供應(yīng)27-28
• 2. 滑車(chē)上動(dòng)脈解剖28-30
• 2.1 滑車(chē)上動(dòng)脈的體表投影28-29
• 2.2 滑車(chē)上動(dòng)脈的走行層次29
• 2.3 滑車(chē)上動(dòng)脈皮支的解剖29-30
• 2.4 滑車(chē)上動(dòng)脈深支的解剖30
• 3. 滑車(chē)上靜脈的走行30-31
• 4. 滑車(chē)上動(dòng)脈與周?chē)艿奈呛?/span>31-32
• 討論32-40
• 1. 額部皮瓣在鼻再造術(shù)中的應(yīng)用32-34
• 1.1 以眶上動(dòng)脈為血管蒂的前額皮瓣32
• 1.2 以顳淺動(dòng)脈額支為血管蒂的前額皮瓣32
• 1.3 以顳淺筋膜為血管蒂的前額皮瓣32-33
• 1.4 以滑車(chē)上動(dòng)脈為血管蒂的前額皮瓣33-34
• 2. 滑車(chē)上動(dòng)脈主干在鼻再造術(shù)中的應(yīng)用34-35
• 3. 滑車(chē)上靜脈在鼻再造術(shù)中的應(yīng)用35-36
• 4. 滑車(chē)上動(dòng)脈皮支在鼻再造術(shù)中的應(yīng)用36-38
• 5. 滑車(chē)上動(dòng)脈深支在鼻再造術(shù)中的應(yīng)用38-40
• 結(jié)論40-42
• 致謝42-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 附錄49-52
• 綜述52-70
• 參考文獻(xiàn)64-70
• 作者簡(jiǎn)介（學(xué)習(xí)及工作經(jīng)歷、發(fā)表的學(xué)位文章）70

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本文編號(hào)：1101591