本文關(guān)鍵詞：中央顱底相關(guān)結(jié)構(gòu)的顯微解剖學(xué)研究

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【摘要】：中央顱底解剖學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是神經(jīng)外科臨床尤為關(guān)注的顱底區(qū)域，本文主要采用手術(shù)顯微鏡對該區(qū)進行觀察和相關(guān)研究。 目的：通過對中央顱底顯微解剖學(xué)研究，為中央顱底區(qū)域腫瘤手術(shù)提供詳實的解剖學(xué)依據(jù)。 方法：利用手術(shù)顯微鏡對經(jīng)福爾馬林固定、彩色乳膠灌注的國人成年尸顱進行手術(shù)顯微解剖、斷層解剖，，觀察、測量中央顱底的骨性結(jié)構(gòu)、神經(jīng)與血管走行及與相鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系；并利用組織化學(xué)技術(shù)對硬膜、神經(jīng)及血管之間的關(guān)系進行描述。 結(jié)果：蝶鞍前后徑13.79±4.61mm，橫徑為14.65±5.28mm；兩側(cè)前床突尖間距離為25.63±2.51mm；后床突尖之間距離17.02±3.09mm。巖骨嵴長約46.92±3.51mm，平行于頸內(nèi)動脈巖骨水平段，相距9.91±1.65mm。斜坡區(qū)包含Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)、Ⅲ區(qū)和Ⅳ區(qū)，斜坡長45.31±11.38mm。中央顱底的鞍區(qū)垂體表面有兩層膜性結(jié)構(gòu)，內(nèi)層為垂體固有膜，與垂體表面緊密結(jié)合，并深入腺體實質(zhì)內(nèi)；組織化學(xué)染色結(jié)果顯示外層膜性結(jié)構(gòu)為連續(xù)的纖維膜，是鞍膈硬腦膜的延伸，移行并向下包繞垂體，呈囊袋，形成垂體前壁、后壁、下壁和兩側(cè)壁，稱之為垂體囊。中顱窩硬膜有內(nèi)、外兩層，在眶上裂外緣、圓孔、卵圓孔連線以外兩層結(jié)合緊密，連線以內(nèi)兩層分開，兩層間形成一個硬腦膜間腔，稱此為鞍旁間腔；鞍旁間腔被神經(jīng)結(jié)構(gòu)、神經(jīng)鞘及它們之間的膜狀結(jié)締組織分隔開，稱此為神經(jīng)膜；神經(jīng)膜把鞍旁間腔分隔成外側(cè)的硬膜間隙及內(nèi)側(cè)的海綿竇。海綿竇的內(nèi)側(cè)壁為垂體囊，外側(cè)壁為神經(jīng)膜。在中央顱底巖斜區(qū)，用弓狀隆起延長線與巖大神經(jīng)夾角平分線可以來定位內(nèi)耳道，膝狀神經(jīng)節(jié)的位置在巖大神經(jīng)所在直線與弓狀隆起的交點，以棘孔和膝狀神經(jīng)節(jié)連線的中點、膝狀神經(jīng)節(jié)、內(nèi)耳道內(nèi)側(cè)緣形成的三角可以來定位耳蝸。 結(jié)論：掌握中央顱底膜性結(jié)構(gòu)的特性，熟悉相應(yīng)顱神經(jīng)和重要血管的行徑，利用膜性結(jié)構(gòu)形成的天然屏障，切除腫瘤的同時可避免損傷相關(guān)的神經(jīng)和血管。熟悉顳骨巖部的顯微解剖及其周圍結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系，通過對巖骨的最大限度的磨除，可擴大暴露巖尖部、橋小腦角、斜坡的鞍后區(qū)、上斜坡區(qū)及中斜坡區(qū)的手術(shù)視野，以減少腦牽拉，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：中央顱底 垂體囊 鞍旁間腔 神經(jīng)膜 顯微解剖
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R322.8;R739.41
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-10
• 材料和方法10-12
• 結(jié)果12-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-42
• 參考文獻38-42
• 研究生學(xué)習(xí)期間的發(fā)表論文42-43
• 獲獎43-44
• 致謝44-45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：1075130