本文關(guān)鍵詞：鏡像視覺反饋療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活活動(dòng)能力的療效觀察

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【摘要】：腦卒中是一種發(fā)病率和致殘率都比較高的腦血管疾病。隨著人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣、作息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量都發(fā)生了變化。高熱量飲食的攝入、辦公室工種的增加、過度的腦力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)量的減少等因素都使現(xiàn)代的人們罹患腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)加大。中國(guó)不同地區(qū)的腦卒中年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為(260~719)/10萬人。超過50%的腦卒中偏癱患者會(huì)遺留長(zhǎng)期或永久的上肢功能障礙。神經(jīng)康復(fù)工作者們一直致力于尋找簡(jiǎn)單有效的措施來促進(jìn)偏癱患者肢體功能的最佳恢復(fù)。近年來,鏡像視覺反饋療法(MVF)應(yīng)用于腦卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)的療效,成為神經(jīng)康復(fù)界關(guān)注的熱點(diǎn)。目的:探討鏡像視覺反饋療法(MVF)對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活活動(dòng)能力的影響。方法:將61例首次發(fā)病的腦卒中偏癱患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組(31例)和對(duì)照組(30例)。治療組患者接受鏡像視覺反饋療法訓(xùn)練15min/次,2次/日,6日/周。對(duì)照組以平板遮擋鏡面,進(jìn)行同樣動(dòng)作的訓(xùn)練。兩組患者其余時(shí)間均接受常規(guī)康復(fù)治療。于治療前、治療4周后分別用上肢和手偏癱Brunnstrom分級(jí)評(píng)定法、簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表(FMA)上肢部分、改良Barthel指數(shù)測(cè)驗(yàn)(MBI)、功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)自理能力部分和改良Ashworth痙攣評(píng)定方法(MAS)對(duì)兩組患者的上肢功能及日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估,并進(jìn)行治療前后比較。結(jié)果:Brunnstrom分級(jí)情況:治療前,治療組上肢Ⅰ~Ⅵ級(jí)的人數(shù)分別為2、6、11、8、4、0人,手Ⅰ~Ⅵ級(jí)人數(shù)分別為10、5、8、5、3、0人;對(duì)照組上肢Ⅰ~Ⅵ級(jí)人數(shù)分別為4、9、8、5、4、0人,手Ⅰ~Ⅵ級(jí)人數(shù)分別為12、6、3、6、3、0人。治療4周后,治療組上肢Ⅰ~Ⅵ級(jí)人數(shù)分別為0、0、4、12、12、3人,手Ⅰ~Ⅵ級(jí)人數(shù)分別為0、3、12、6、9、1人;對(duì)照組上肢Ⅰ~Ⅵ級(jí)人數(shù)分別為0、6、11、8、5、0人,手Ⅰ~Ⅵ級(jí)人數(shù)分別為5、10、6、5、4、0人。fma上肢部分評(píng)分:治療4周后,治療組由最初的29.45±17.940分增加到39.42±17.378分,對(duì)照組由最初的25.60±17.694分增加到31.80±16.906分。mbi評(píng)分:治療4周后,治療組由最初的56.55±22.598分增加到82.84±14.404分,對(duì)照組由最初的54.37±24.699分增加到70.87±18.515分。fim自理能力評(píng)分:治療4周后,治療組由最初的17.35±6.780分增加到27.68±6.258分,對(duì)照組由最初的18.17±7.245分增加到24.50±6.479分。mas評(píng)定:治療前,治療組有18人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級(jí)10人、Ⅰ+級(jí)6人、Ⅱ級(jí)2人;對(duì)照組有15人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級(jí)8人、Ⅰ+級(jí)6人、Ⅱ級(jí)1人。治療4周后,治療組有15人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級(jí)11人、Ⅰ+級(jí)2人、Ⅱ級(jí)2人;對(duì)照組有14人存在上肢肌肉痙攣,其中Ⅰ級(jí)10人、Ⅰ+級(jí)3人、Ⅱ級(jí)1人。治療前,兩組患者上肢和手的brunnstrom分級(jí)、fma上肢部分評(píng)分、mbi評(píng)分、fim自理能力評(píng)分、上肢mas評(píng)分組間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療4周后,兩組患者上肢和手的brunnstrom分級(jí)、fma上肢部分評(píng)分、mbi評(píng)分、fim自理能力評(píng)分與組內(nèi)治療前比較均有明顯改善(p0.01)。治療組患者上肢和手brunnstrom分級(jí)、fma上肢部分評(píng)分、mbi評(píng)分和fim自理能力評(píng)分的改善程度顯著高于對(duì)照組(p0.05)。上肢mas評(píng)定,所有患者治療前后均無明顯變化(p0.05)。結(jié)論:1本研究中,治療4周以后,治療組在上肢和手brunnstrom分級(jí)、fma上肢功能評(píng)分、mbi和fim自理能力得分上,都顯著優(yōu)于對(duì)照組,因此,mvf療法配合常規(guī)康復(fù)治療,可以有效促進(jìn)腦卒中偏癱患者上肢和手的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力的改善。2本研究中,mvf療法是按照15min/次,2次/日,6日/周的方案實(shí)施的。本研究的結(jié)果證明了該方案的有效性。3本研究中,沒有觀察到MVF療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢肌肉痙攣情況的顯著影響。就該結(jié)果而言,MVF療法適合作為一種輔助康復(fù)手段,在改善患者肌肉痙攣狀態(tài)上,還需要其他有效的干預(yù)措施。
【關(guān)鍵詞】：鏡像視覺反饋 腦卒中 上肢功能 日常生活活動(dòng)能力 鏡像神經(jīng)元
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R49
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-18
• 附表18-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 附錄39-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

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2 陳嬋;宋仕芬;;視覺反饋訓(xùn)練在腦卒中尿失禁患者中的應(yīng)用[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2013年19期

3 李遠(yuǎn)征;蔡鳴;;量化數(shù)據(jù)視覺反饋對(duì)偏癱患者重力分布的影響[J];中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2014年08期

4 尹變莉 ,鄭靈;視覺反饋在急性腦卒中患者平衡訓(xùn)練中的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè));2001年03期

5 王建文;趙力生;李俠;寄婧;;電腦平衡儀視覺反饋訓(xùn)練對(duì)偏癱患者平衡功能和步行能力的影響[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2010年07期

6 林曉東 ,劉新英;應(yīng)用光電彈性足底成象觀察偏癱患者視覺對(duì)觸地壓的影響[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè));1997年03期

7 鄭宏良;視覺反饋?zhàn)藙?shì)描記術(shù)測(cè)試姿勢(shì)平衡[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè));2003年04期

8 ;[J];;年期

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1 李放;陸蓉蓉;胡永善;吳毅;;視覺反饋模擬站-坐-站運(yùn)動(dòng)對(duì)卒中偏癱患者影響的隨機(jī)對(duì)照研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法分會(huì)第十一屆全國(guó)康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

2 李韶輝;;視覺反饋結(jié)合減重步行對(duì)急性腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

3 金亞虹;章建成;任杰;;視覺反饋對(duì)結(jié)果反饋時(shí)間點(diǎn)適宜值的影響[A];第8屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

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1 周麗娟;視覺反饋調(diào)節(jié)的升頜肌及肱二頭肌不同水平主動(dòng)收縮對(duì)煩躁情緒的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 李放;卒中后偏癱患者站—坐—站活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)特征分析和干預(yù)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

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1 馬玉靜;鏡像視覺反饋療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活活動(dòng)能力的療效觀察[D];承德醫(yī)學(xué)院;2016年

2 陳邵鋼;基于視覺反饋的分鋼控制[D];中南大學(xué);2007年

3 賈e，

本文編號(hào)：914012