本文關鍵詞：部分地區(qū)三種主要細菌性腦膜炎病例經濟負擔調查

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【摘要】：背景細菌性腦膜炎(Bacterial Meningitis, BM)是一類由細菌侵襲腦膜或腦脊髓膜引起的嚴重的中樞神經系統(tǒng)急性感染性疾病,也稱化膿性腦膜炎。主要侵犯嬰幼兒,是兒童中較為常見的嚴重中樞神經系統(tǒng)急性感染性疾病。常見的致病菌為腦膜炎奈瑟菌(N. Meningitidis, Nm)、肺炎鏈球菌(Streptococcus Pneumonriae, Sp)和b型流感嗜血桿菌(Haemophilus Influenzae Tpye b, Hib)等。中國疾病預防控制中心自2006年起開展基于人群和實驗室檢測的急性腦炎腦膜炎監(jiān)測,先后在山東省濟南市、湖北省宜昌市、河北省石家莊市、廣西壯族自治區(qū)貴港市和陜西省寶雞市5市開展哨點監(jiān)測。通過提高監(jiān)測能力,獲得病例發(fā)病和死亡等數據和信息,可確定相關疾病的發(fā)病率和死亡率等流行病學疾病負擔。疫苗作為一項公共衛(wèi)生干預手段,其免疫策略的制定依賴于疾病的流行病學疾病負擔、經濟負擔、疫苗的可及性、有效性和安全性等因素,其中,經濟負擔是其中重要的一部分。近年,我國有文獻報道Nm所致細菌性腦膜炎的流行病學負擔,但經濟負擔報道較少,Sp和Hib引起的腦膜炎疾病負擔數據鮮有報道,為此開展本次研究,了解Nm, Sp和Hib所致細菌性腦膜炎疾病的經濟負擔。目的了解山東省濟南市、湖北省宜昌市、河北省石家莊市三地市,由Nm、Sp和Hib三種病原引起的細菌性腦膜炎病例經濟負擔,為指導下一步開展經濟學評價和制定免疫策略提供數據支持。材料與方法資料來源于2006年9月1日-2014年12月31日急性腦炎腦膜炎監(jiān)測系統(tǒng),由Nm、Sp和Hib引起的細菌性腦膜炎病例。運用描述流行病學分析方法,采用微軟公司辦公軟件Microsoft Office Excel2007進行統(tǒng)計分析。結果2006年9月1日-2014年12月31日,山東省濟南市、湖北省宜昌市和河北省石家莊市三地市由Nm、Sp和Hib所致細菌性腦膜炎平均每例病例直接經濟費用為48,932.05元,平均每例病例間接經濟費用為10,491.46元,平均每例病例總經濟費用為59,423.51元。由Nm、Sp和Hib所致細菌性腦膜炎后遺癥類型發(fā)生居前三位的依次是意識障礙、語言遲鈍神經性耳聾(或小兒聾啞)、四肢癱瘓和腦梗塞。結論細菌性腦膜炎疾病經濟負擔嚴重。建議繼續(xù)加強細菌性腦膜炎的監(jiān)測,并基于本次研究的結果,結合新疫苗的應用情況,開展相應的衛(wèi)生經濟學評價。
【關鍵詞】：細菌性腦膜炎 經濟負擔 后遺癥
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742.9
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 研究背景11-16
• 一、疾病負擔的研究與后遺癥概況11-12
• 二、細菌性腦膜炎的流行概況12-15
• 三、急性腦炎腦膜炎監(jiān)測情況15-16
• 研究目的16-17
• 研究思路17-18
• 一、研究現場的選擇17
• 二、研究對象的確定17-18
• 技術路線18-19
• 數據來源19-20
• 一、病例選擇19
• 二、人口學等基礎資料19
• 三、現場調查數據19-20
• 研究內容與方法20-25
• 一、研究內容20-22
• 1 疾病的經濟學負擔研究內容21
• 2 后遺癥分析內容21-22
• 二、研究方法22-25
• 1 經濟負擔的計算方法22-24
• 2 病死率與致殘率的計算方法24-25
• 質量控制25-26
• 一、資料收集階段25
• 二、數據處理階段25
• 三、數據分析階段25-26
• 研究結果26-50
• 一、三地市NM、SP、HIB所致細菌性腦膜炎的經濟負擔26-45
• 1 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎病例基本情況分析26-27
• 2 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎病例就診次數情況27
• 3 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎病例住院情況27-28
• 4 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎病例陪護情況28-29
• 5 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎病例直接經濟費用29-34
• 6 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎病例間接經濟費用34
• 7 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎病例總經濟費用34-37
• 8 Nm、Sp或Hib所致細菌性腦膜炎經濟負擔分病原分析37-45
• 二、NM、SP、HIB所致細菌性腦膜炎后遺癥結果分析45-50
• 1 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎發(fā)生后遺癥與死亡情況45
• 2 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎后遺癥類型分析45-48
• 3 Nm、Sp、Hib所致細菌性腦膜炎后遺癥病例年齡分析48-50
• 討論50-54
• 一、三地市NM、SP或HIB所致細菌性腦膜炎的經濟負擔50-52
• 二、后遺癥特征52-53
• 三、本次研究的局限性53-54
• 結論54-55
• 建議55-56
• 參考文獻56-59
• 附表59-71
• 附表1 住院期間直接醫(yī)療費用調查表59-61
• 附表2 住院期間產生的其他費用調查表61-63
• 附表3 后遺癥及后遺癥期經濟負擔調查表63-65
• 附表4 新版病案首頁費用項目分類及說明65-66
• 附表5 濟南市細菌性腦膜炎后遺癥發(fā)生類型66
• 附表6 宜昌市細菌性腦膜炎后遺癥發(fā)生類型66-67
• 附表7 石家莊市細菌性腦膜炎后遺癥發(fā)生類型67-68
• 附表8 濟南市2006年～2014年基礎資料68-69
• 附表9 宜昌市2006年～2014年基礎資料69-70
• 附表10 石家莊市2006年～2014年基礎資料70-71
• 發(fā)表的論文71-72
• 一、文章71
• 二、譯文71-72
• 附件72-78
• 致謝78-79
• 個人簡介79

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：913983