目的系統(tǒng)評價靜脈溶栓治療輕型卒中的療效和安全性。方法檢索PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science數(shù)據(jù)庫,檢索時限是從收錄開始至2019年7月。應(yīng)用RevMan V 5.3軟件對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共有8篇文獻(xiàn)被納入最終研究,其中重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓組1 202例,非溶栓組1 434例。Meta分析結(jié)果顯示,患者良好功能結(jié)局與rt-PA靜脈溶栓顯著相關(guān)(OR=1.44, 95%CI:1.21～1.71,P<0.001),但存在中度異質(zhì)性[Chi²=13.49,df=7(P=0.060),I²=48%]。亞組分析后發(fā)現(xiàn),異質(zhì)性的主要來源是地區(qū)。與非溶栓組相比,rt-PA溶栓組出現(xiàn)癥狀性顱內(nèi)出血(sICH)的比例明顯增高(OR=14.40, 95%CI:2.62～79.26,P=0.002,I²=0%),但兩組的病死率并無顯著性差異(OR=0.97, 95%CI:0.54～1.76,P=0.920,I²=0%)。結(jié)論輕型卒中患者...

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圖1文獻(xiàn)篩選流程圖

從4個英文數(shù)據(jù)庫中共檢索了4638篇文獻(xiàn),最后有8篇被納入研究,其中包括2篇隨機對照試驗,具體文獻(xiàn)篩選流程見圖1。共納入輕型卒中患者2636例,其中rt-PA溶栓組1202例,接受rt-PA靜脈溶栓治療;非溶栓組1434例,接受常規(guī)抗血小板聚集治療。被納入患者的平均年齡....

圖2良好功能結(jié)局發(fā)生率的倒漏斗圖

Meta分析結(jié)果顯示,1202例溶栓患者中有901例(74.96%)的功能結(jié)局是良好的,而在1434例非溶栓患者中只有968例(67.50%)出現(xiàn)了良好功能結(jié)局,而且二者之間的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.44,95%CI:1.21～1.71,P<0.001)。這表明輕型....

圖3病死率的倒漏斗圖

3或6個月時1003例溶栓患者中有21例死亡,病死率是2.1%;而1159例非溶栓患者中有23例死亡,病死率是2.0%。研究結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性,故采取固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果提示,二者的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0.97,95%CI:0.54～1.76,P=0.92....

圖3病死率的倒漏斗圖

3或6個月時1003例溶栓患者中有21例死亡,病死率是2.1%;而1159例非溶栓患者中有23例死亡,病死率是2.0%。研究結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性,故采取固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果提示,二者的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0.97,95%CI:0.54～1.76,P=0.92....

本文編號：4005297