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17例顱外段腦動脈夾層患者治療分析

發(fā)布時間:2017-09-18 18:40

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【摘要】:目的探討顱外段腦動脈夾層(CAD)臨床特點(diǎn)及其治療方法。方法回顧性分析17例顱外段CAD患者的臨床資料。臨床表現(xiàn)由夾層發(fā)生位置及受累血管所決定,根據(jù)患者不同病因、不同臨床特點(diǎn)、不同治療方法分別歸入抗凝組(n=13)和雙抗血小板集聚組(n=4)。治療6個月后隨訪復(fù)查DSA。結(jié)果治療6個月后DSA顯示抗凝組8例患者夾層好轉(zhuǎn)或再通,5例患者夾層無好轉(zhuǎn)或閉塞,但均無癥狀加重;雙抗血小板集聚組4例患者均有再通,其中2例治療3~6周后接受自膨式支架聯(lián)合球擴(kuò)式支架植入術(shù)修復(fù)血管,術(shù)后繼續(xù)雙抗血小板集聚治療,6個月后復(fù)查DSA支架通暢,無動脈內(nèi)膜過度增生。結(jié)論臨床癥狀決定了CAD發(fā)現(xiàn)概率,也可提示部分CAD病因。本組患者椎動脈夾層發(fā)病率并不低于頸內(nèi)動脈夾層。顱外段CAD治療應(yīng)以內(nèi)科一線治療為基礎(chǔ),抗凝與抗血小板集聚治療結(jié)果無明顯差異,2例抗血小板集聚治療患者經(jīng)支架植入后療效明確。
【作者單位】: 解放軍第85醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】顱外段腦動脈夾層 血管造影術(shù) 數(shù)字減影 治療分析
【分類號】:R743
【正文快照】: 腦動脈夾層(CAD)是中青年患者腦梗死常見原因,一旦動脈壁層間發(fā)生撕裂可形成壁內(nèi)血腫,壁內(nèi)血腫位于內(nèi)膜和中膜之間可引起血管狹窄,位于中膜和外膜之間可導(dǎo)致動脈瘤擴(kuò)張。CAD分為顱外段和顱內(nèi)段動脈夾層,如頸內(nèi)動脈、椎動脈、基底動脈及其分支動脈夾層,既往文獻(xiàn)報(bào)道以頸內(nèi)動脈,

本文編號:877229

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