本文關(guān)鍵詞：老年不同類型分水嶺腦梗死危險(xiǎn)因素及顱內(nèi)血管病變特點(diǎn)研究

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【摘要】：目的探討不同類型老年分水嶺腦梗死(WSI)危險(xiǎn)因素及顱內(nèi)血管病變特點(diǎn)。方法選取我院老年神經(jīng)內(nèi)科住院WSI患者56例,分析患者的臨床資料,并根據(jù)磁共振彌散成像(DWI)的影像學(xué)特征將患者分為皮質(zhì)型(CWSI)、皮質(zhì)下型(IWSI)和混合型(MWSI)。比較不同類型WSI患者顱內(nèi)動(dòng)脈血管病變的分布以及大腦中動(dòng)脈(MCA)、頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)血管狹窄程度。結(jié)果56例患者中高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病的發(fā)病率分別為85.7%、53.6%、62.5%、和51.8%。吸煙人數(shù)占51.8%,多種危險(xiǎn)因素共存占73.2%。各危險(xiǎn)因素3組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。WSI患者中CWSI 11例、IWSI 13例、MWSI 32例,各亞型所占比例分別為19.6%、23.2%、57.1%�；颊咧蠱CA狹窄21例(37.5%)、ICA狹窄30例(53.6%)、ACA狹窄12例(21.4%),PCA狹窄10例(17.9%),VBA狹窄4例(7.1%)。MCA與ICA狹窄的發(fā)生率顯著高于其他顱內(nèi)血管狹窄的發(fā)生率(χ~2=37.188,P0.001)。IWSI組MCA狹窄的發(fā)生率顯著高于CWSI組和MWSI組(χ~2=12.00,P0.01);MWSI組ICA狹窄的發(fā)生率顯著高于CWSI組和IWSI組(χ~2=11.10,P0.01)。WSI患者中MCA重度狹窄或閉塞17例(30.4%),ICA重度狹窄或閉塞22例(39.3%)。其中IWSI組患者M(jìn)CA重度狹窄或閉塞10例(58.8%),顯著高于CWSI組和MWSI組(χ~2=7.588,P0.05);MWSI組ICA重度或閉塞12例(54.5%),顯著高于CWSI組和IWSI組(χ~2=7.091,P0.05)。結(jié)論在老年WSI患者中,MWSI所占比例較高。較多患者同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病和吸煙史;2種以上危險(xiǎn)因素共存的患者常見(jiàn)。老年WSI患者顱內(nèi)血管受累主要以MCA、ICA為主,其中IWSI與MCA重度狹窄或閉塞密切相關(guān),MWSI與ICA重度狹窄或閉塞密切相關(guān)。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 老年人 分水嶺腦梗死 CT血管造影 彌散成像
【分類號(hào)】：R743.33
【正文快照】： 分水嶺腦梗死(cerebral watershed infarction,WSI)也叫邊緣帶梗死,是發(fā)生在腦內(nèi)兩條或兩條以上相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間的梗死,約占全部缺血性腦卒中的10%。WSI多發(fā)生于老年人,約占總數(shù)的60%[1-2]。隨著磁共振彌散成像(diffusion-weightedimaging,DWI)在早期腦梗死診斷中的廣泛應(yīng)

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本文編號(hào)：851857