本文關(guān)鍵詞：改良太極拳應(yīng)用于缺血性腦卒中患者康復(fù)的臨床療效觀察

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【摘要】：背景近年來,腦卒中發(fā)病率在我國(guó)一直居高不下,患者常遺留不同程度的后遺癥如肢體偏癱、言語障礙、情緒情感障礙、認(rèn)知功能障礙和生活自理能力障礙等,給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。如何解決這一難題,讓腦卒中患者的康復(fù)治療提高療效,簡(jiǎn)便易行,節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本,一直是醫(yī)學(xué)研究工作的重點(diǎn)。隨著“卒中單元”及“三級(jí)康復(fù)”等理念的引進(jìn),腦卒中康復(fù)逐漸規(guī)范化、系統(tǒng)化,并逐漸向社區(qū)延伸,患者的社區(qū)及家庭康復(fù)也不再是僅僅停留在健康宣教層面,越來越多的康復(fù)方法被開發(fā)出來。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)除中藥、針灸及推拿手法外,還包括傳統(tǒng)健身術(shù)如五禽戲、八段錦和太極拳等,后者一直被人們習(xí)練至今。太極拳運(yùn)動(dòng)要點(diǎn)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)要點(diǎn)相似,在中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的大趨勢(shì)下,太極拳在臨床實(shí)踐中被越來越多的應(yīng)用。習(xí)練太極拳要求動(dòng)作姿勢(shì)和緩、呼吸勻慢、靜氣凝神,是一種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度偏低、民間普及程度較高的傳統(tǒng)健身功法。太極拳訓(xùn)練不受場(chǎng)地、設(shè)備的限制,患者在社區(qū)或家居環(huán)境中即可開展訓(xùn)練。但是,由于太極拳套路眾多,且有些拳式對(duì)于有功能障礙的腦卒中患者而言,畢竟難度偏大。本研究使用的太極拳套路是根據(jù)腦卒中患者功能狀況做出適度修改過的簡(jiǎn)易24式太極拳拳式,以使其運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)更符合腦卒中患者的需求,改良太極拳技術(shù)仍然基于傳統(tǒng)太極拳的意念、呼吸及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)配合特點(diǎn),有著古代哲學(xué)思想的滲透及厚重的文化積淀,無論是從中醫(yī)還是西醫(yī)角度,都對(duì)患者功能改善有提高作用。改良太極拳技術(shù)的開發(fā)將使我國(guó)擁有自主研發(fā)的康復(fù)技術(shù)。鑒于缺血性腦卒中與出血性腦卒中在發(fā)病機(jī)制與疾病的預(yù)后和恢復(fù)上各有不同,本研究只針對(duì)缺血性腦卒中做初步探討。目的觀察改良太極拳康復(fù)技術(shù)對(duì)缺血性腦卒中偏癱患者的康復(fù)療效。方法根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將納入患者分成2組,最終共觀察40例缺血性腦卒中偏癱患者,其中試驗(yàn)組21例,對(duì)照組19例,對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,試驗(yàn)組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上給予改良太極拳康復(fù)技術(shù)訓(xùn)練,分別于治療前和治療后1個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行簡(jiǎn)易Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)表(Simplified Fugl-Meyer motor function assessment scale,FMA),Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS), Barthel指數(shù)(Barthel index,BI)和腦卒中專門化生存質(zhì)量量表(Stroke-specific quality of life scale,SSQOL)總分的評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過1個(gè)月康復(fù)治療,兩組患者評(píng)分結(jié)果治療后組內(nèi)比較結(jié)果顯示：試驗(yàn)組和對(duì)照組在FMA量表上肢、下肢、總分及Berg量表評(píng)分,B1分?jǐn)?shù),SSQOL總分較治療前均具有顯著性提高(P0.05)；各指標(biāo)治療后與基線差值的組間比較結(jié)果顯示：試驗(yàn)組在FMA量表上肢及總分,SSQOL總分較對(duì)照組顯著性提高(P0.05),Berg量表總分比較顯示療后明顯提高,但未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P=0.058,兩組患者BI評(píng)分及FMA下肢評(píng)分均顯著性提高,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論改良太極拳技術(shù)能夠顯著改善缺血性腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量,明顯改善患者平衡功能,提高患者日常生活自理能力,但后續(xù)仍需增加樣本量作深入研究,以驗(yàn)證當(dāng)前結(jié)論。太極拳的健身作用及治療作用已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究證實(shí),太極拳姿勢(shì)訓(xùn)練要點(diǎn)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有很多相似之處,在腦卒中患者不同運(yùn)動(dòng)功能階段也有適合患者習(xí)練的拳式,而且從患者運(yùn)動(dòng)功能、情緒管理等多方面促進(jìn)患者全面康復(fù),太極拳這一傳統(tǒng)健身術(shù)體現(xiàn)著中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)特色與優(yōu)勢(shì),但是人們習(xí)練太極拳應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)要點(diǎn)及防止運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,不宜簡(jiǎn)單模仿,尤其是腦卒中患者存在的關(guān)節(jié)控制問題,在習(xí)練時(shí)更要注意防護(hù)。本研究是在前人研究的基礎(chǔ)上對(duì)太極拳相關(guān)姿勢(shì)進(jìn)行改良,使太極拳更適應(yīng)腦卒中患者的習(xí)練需求,而且在初步應(yīng)用于缺血性腦卒中患者治療上得到了積極的結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】：改良太極拳 康復(fù) 缺血性腦卒中
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號(hào)說明9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-33
• 綜述一 腦卒中的康復(fù)研究進(jìn)展11-22
• 1 腦卒中的傳統(tǒng)康復(fù)研究進(jìn)展11-15
• 2 腦卒中的現(xiàn)代康復(fù)研究進(jìn)展15-18
• 3 小結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 綜述二 太極拳的傳承與發(fā)展22-33
• 1 太極拳的概念及源流22-23
• 2 太極拳在近現(xiàn)代的發(fā)展23-24
• 3 太極拳的基本拳式24
• 4 太極拳訓(xùn)練的臨床應(yīng)用24-28
• 5 小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 第二部分 臨床研究33-48
• 前言33-34
• 臨床資料34-42
• 1 一般資料34
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)34-35
• 3 納入標(biāo)準(zhǔn)35-36
• 4 排除標(biāo)準(zhǔn)36
• 5 脫落標(biāo)準(zhǔn)36
• 6 剔除標(biāo)準(zhǔn)36-37
• 7 中止標(biāo)準(zhǔn)37
• 8 治療與觀察方法37-42
• 結(jié)果42-47
• 1 FMA評(píng)分結(jié)果比較42-44
• 2 Berg總分比較44-45
• 3 BI評(píng)分結(jié)果比較45-46
• 4 SSQOL總分比較46-47
• 討論47-48
• 第三部分 結(jié)語48-67
• 分析與探討48-62
• 1 改良太極拳技術(shù)產(chǎn)生背景48-49
• 2 改良太極拳技術(shù)的要點(diǎn)49-53
• 3 改良太極拳技術(shù)對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)模式改變的作用53-55
• 4 基于太極拳訓(xùn)練的腦卒中康復(fù)研究55-56
• 5 從中醫(yī)康復(fù)學(xué)角度分析太極拳的作用56-58
• 6 基于現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的太極拳訓(xùn)練分析58-60
• 7 結(jié)論60-62
• 問題與展望62-64
• 1 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)62
• 2 本研究尚存在的問題62-63
• 3 有關(guān)改良太極拳課題研究展望63-64
• 參考文獻(xiàn)64-67
• 附錄 研究資料67-84
• 附錄1 知情同意書67-68
• 附錄2 Berg平衡量表68-71
• 附錄3 簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法(FMA)71-75
• 附錄4 日常生活活動(dòng)能力量表(Barthel Index,BI)75-77
• 附錄5 腦卒中專用生活質(zhì)量量表(SS-QOL)77-81
• 附錄6 SS-QOL得分匯總表81
• 附錄7 隨機(jī)數(shù)字表81-82
• 附錄8 改良太極拳技術(shù)基于的24式簡(jiǎn)易太極拳具體拳式82-84
• 致謝84-85
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷85-86

【共引文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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本文編號(hào)：838757