發(fā)布時(shí)間：2017-09-12 19:14

  本文關(guān)鍵詞：干擾素β-1b治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化療效評估

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【摘要】：目的:探討干擾素β-1b(IFNβ-1b)治療東北地區(qū)復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化(Relapsing Remitting Multiple Sclerosis,RRMS)患者的臨床療效及安全性。方法:收集2012年2月至2016年2月我院神經(jīng)內(nèi)科就診、符合Mc Donald 2010最新診斷標(biāo)準(zhǔn)的46例RRMS患者資料。其中A組為23例接受干擾素β-1b治療患者,B組23例為未應(yīng)用干擾素、僅于急性期激素治療患者。A、B兩組入組時(shí)(T0)在性別、年齡、病程、EDSS評分、年復(fù)發(fā)次數(shù)、MRI的核磁病灶數(shù)目等一般資料方面相匹配。分別比較A、B兩組入組后第6個(gè)月(T1)、12個(gè)月(T2)、18個(gè)月(T3)、24個(gè)月(T4)各時(shí)間點(diǎn)EDSS評分、核磁T2序列及增強(qiáng)病灶數(shù)目、入組后平均年復(fù)發(fā)次數(shù)情況。A組在應(yīng)用干擾素β-1b期間密切監(jiān)測血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。結(jié)果:(1)一般資料:A、B兩組T0時(shí)間點(diǎn)在性別、年齡、病程、年復(fù)發(fā)次數(shù)、EDSS評分、核磁T2序列及增強(qiáng)病灶數(shù)目方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)EDSS評分情況:A組中T1-T4時(shí)間點(diǎn)EDSS評分分別為(1.89±0.81)(1.57±0.55)(1.30±0.54)(0.93±0.38),較基線評分整體呈下降趨勢,而B組T1-T4時(shí)間點(diǎn)EDSS評分分別為(1.98±0.59)(2.41±0.54)(2.59±0.60)(3.15±0.61),整體呈折線形緩慢上升趨勢。組間比較:在T0、T1時(shí)間點(diǎn),A組與B組比較,EDSS評分未見明顯差異(P0.05);在T2、T3、T4各時(shí)間點(diǎn),A組較B組EDSS評分均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。(3)平均年復(fù)發(fā)次數(shù):兩組患者入組前在年復(fù)發(fā)次數(shù)方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入組后兩年A組平均年復(fù)發(fā)次數(shù)明顯少于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。(4)核磁T2序列及增強(qiáng)病灶數(shù)目情況:A組中T1-T4時(shí)間點(diǎn)T2序列病灶數(shù)分別為(12.22±4.19)(11.39±3.96)(9.83±3.13)(9.13±2.38),總體呈下降趨勢,B組T1-T4時(shí)間點(diǎn)T2病灶數(shù)分別為(12.65±3.88)(13.39±3.67)(15.30±3.05)(15.91±3.33),總體呈上升趨勢;A組增強(qiáng)病灶數(shù)目T0-T4整體呈減少趨勢,B組增強(qiáng)病灶數(shù)目呈折線波動(dòng)性變化。組間比較:在T0、T1時(shí)間點(diǎn),A組與B組比較,T2序列病灶數(shù)目無明顯差異(P0.05);在T2、T3、T4三個(gè)時(shí)間點(diǎn),A組較B組T2序列病灶數(shù)目顯著減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);在T0、T2時(shí)間點(diǎn),A組與B組比較,增強(qiáng)病灶數(shù)目無明顯差異(P0.05),T1、T3、T4三個(gè)時(shí)間點(diǎn),A組較B組增強(qiáng)病灶數(shù)目顯著減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。(5)干擾素β-1b不良反應(yīng):累計(jì)不良反應(yīng)20例,5例(21.7%)出現(xiàn)輕、中度發(fā)熱等流感樣癥狀,2例(8.6%)出現(xiàn)心率增快,3例(13%)用藥初期出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶增高,7例(30.4%)于1.5年左右出現(xiàn)注射部位紅腫疼痛或結(jié)節(jié)。反應(yīng)較輕微,多出現(xiàn)于用藥初期,一般隨用藥時(shí)間延長可自行好轉(zhuǎn),僅個(gè)別需特殊對癥處理。結(jié)論:干擾素β-1b可明顯減少東北地區(qū)RRMS患者的臨床復(fù)發(fā)和MRI活動(dòng)性病灶,延緩RRMS患者的殘疾進(jìn)展,不良反應(yīng)較少,安全性較高。干擾素β-1b治療東北地區(qū)RRMS患者安全有效。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化 干擾素β-1b 療效
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R744.51
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞表10-12
• 第1章 前言12-14
• 第2章 資料與方法14-16
• 2.1 一般資料14
• 2.2 入組標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.3 研究方法14-15
• 2.3.1 治療方法14
• 2.3.2 觀察指標(biāo)14-15
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 第3章 結(jié)果16-22
• 3.1 入組前一般資料比較16
• 3.2 EDSS不同時(shí)間點(diǎn)的評分比較16-17
• 3.3 入組前后年復(fù)發(fā)次數(shù)的比較17-18
• 3.4 不同時(shí)間點(diǎn)T2序列及增強(qiáng)病灶變化情況18-20
• 3.5 干擾素β-1b的不良反應(yīng)20-22
• 第4章 討論22-25
• 第5章 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-53
• 參考文獻(xiàn)43-53
• 附錄53-57
• 導(dǎo)師及作者簡介57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：839020