本文關(guān)鍵詞：影響低級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)及惡變的多因素分析

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【摘要】：目的:不同于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,低級(jí)別膠質(zhì)瘤的存活期相對(duì)較長。然而這些腫瘤都有在術(shù)后進(jìn)展的傾向而最終發(fā)生惡變。而關(guān)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)及惡變的相關(guān)研究較少�；诖�,本研究主要目的是探究低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者在行外科手術(shù)后復(fù)發(fā)及惡變的獨(dú)立相關(guān)因素。方法:收集吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)腫瘤外科2005年-2015年間進(jìn)行了開顱手術(shù)和低級(jí)別膠質(zhì)瘤切除術(shù)(WHOⅡ級(jí))的資料。所有數(shù)據(jù)包括患者基本臨床表現(xiàn),術(shù)前核磁增強(qiáng)顯影(影像),外科手術(shù)記錄,病理改變,術(shù)后輔助治療及復(fù)發(fā)時(shí)間都采取回顧性分析。用多元比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析患者來尋找影響低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的復(fù)發(fā)及惡變的相關(guān)因素。結(jié)果:共36例低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者納入研究(18例星形細(xì)胞瘤,5例少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,13例少突星形混合細(xì)胞瘤),36例全部復(fù)發(fā),其中14例腫瘤發(fā)生惡變。5年內(nèi)無進(jìn)展率和5年無惡性轉(zhuǎn)化率分別為12%和10%。復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素是Ki-67(HR 6.146,95%CI 1.338-28.228p=0.0196)。本次研究并未發(fā)現(xiàn)低級(jí)別膠質(zhì)瘤惡性轉(zhuǎn)化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:低級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和惡性轉(zhuǎn)化的預(yù)測(cè)因素的鑒別和判斷可能在低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者延緩其復(fù)發(fā)和阻止惡性轉(zhuǎn)化的治療策略方面上有指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：低級(jí)別膠質(zhì)瘤 復(fù)發(fā) 惡變 多元比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.41
【目錄】：

• 前言4-6
• 摘要6-8
• Abstract8-13
• 第1章 文獻(xiàn)綜述13-23
• 1.1 介紹13
• 1.2 預(yù)后因素13-15
• 1.3 外科手術(shù)15-16
• 1.4 放射治療16-18
• 1.5 質(zhì)子治療18
• 1.6 化學(xué)治療18-20
• 1.7 正在進(jìn)行的研究20-21
• 1.8 總結(jié)21-23
• 第2章 對(duì)象及方法23-25
• 2.1 研究對(duì)象23
• 2.2 數(shù)據(jù)采集23-24
• 2.3 統(tǒng)計(jì)分析24-25
• 第3章 結(jié)果25-33
• 3.1 患者人群25-27
• 3.2 手術(shù)預(yù)后27-29
• 3.3 腫瘤復(fù)發(fā)預(yù)后因素29-31
• 3.4 腫瘤惡變預(yù)后因素31-33
• 第4章 討論33-38
• 4.1 影響腫瘤復(fù)發(fā)的因素34-35
• 4.2 影響腫瘤惡變的因素35-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 作者簡介45-46
• 致謝46

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