本文關(guān)鍵詞：華東地區(qū)兩地農(nóng)村居民吸煙和頸動(dòng)脈斑塊的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 吸煙 頸動(dòng)脈斑塊 聯(lián)合作用 公共衛(wèi)生

【摘要】：目的探討中國(guó)華東地區(qū)農(nóng)村地區(qū)居民的吸煙狀態(tài)和頸動(dòng)脈斑塊之間的關(guān)系,同時(shí)分析年齡和吸煙的聯(lián)合作用對(duì)頸動(dòng)脈斑塊形成的影響。方法2013年7月到9月,在華東地區(qū)的安徽省安慶市和江蘇省連云港市的農(nóng)村地區(qū)展開了流行病學(xué)調(diào)查,隨機(jī)抽取40歲以上的相對(duì)健康的中老年人群,采取面對(duì)面的問卷調(diào)查的方式獲取被調(diào)查者的吸煙狀態(tài),進(jìn)行常規(guī)體格檢查獲取基本相關(guān)變量,應(yīng)用多普勒超聲技術(shù)測(cè)量頸動(dòng)脈斑塊形成。排除相關(guān)變量的缺失。研究對(duì)象分為三組從不吸煙組、曾經(jīng)吸煙組、現(xiàn)在吸煙組,計(jì)算三組間頸動(dòng)脈斑塊形成的發(fā)生率。采用Logistic回歸分析獲得比值比(Odds ratio,OR)及其95%置信區(qū)間(95%Confidence Interval,95%CI),來研究吸煙狀態(tài)和頸動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果本研究共納入1639名研究對(duì)象,平均年齡為(62.9±7.3)歲,其中男性625(38.1%)名,平均年齡為(64.4±6.9歲)歲,女性1014(61.9%)名,平均年齡為(62.0±7.4)歲。總體人群中,現(xiàn)在吸煙者占20.7%(339/1639),曾經(jīng)吸煙者占8.7%(142/1639),不吸煙者占70.7%(1158/1639);男性中,現(xiàn)在吸煙者占51.4%(321/625)、曾經(jīng)吸煙者占21.3%(133/625)、不吸煙者占27.4%(171/625);女性中,現(xiàn)在吸煙者占1.8%(18/1014)、曾經(jīng)吸煙者占0.9%(9/1014)、不吸煙者占97.3%(987/1014)�？傮w人群中,最終頸動(dòng)脈斑塊形成占24.6%(404/1639);男性中,有頸動(dòng)脈斑塊形成占32.0%(200/625);女性中,有頸動(dòng)脈斑塊形成占20.1%(204/1014)�？傮w人群中,現(xiàn)在吸煙者中斑塊形成發(fā)生率[35.7%(121/339)]高于從不吸煙者[20.2%(234/1158),P0.001],曾經(jīng)吸煙者中斑塊發(fā)生率[34.6%(49/142)]也高于從不吸煙者[20.2%(34/1158),P0.001];男性中,現(xiàn)在吸煙者中斑塊形成發(fā)生率[35.2%(113/321)]高于從不吸煙者[23.4%(40/171),P=0.007],曾經(jīng)吸煙者中斑塊發(fā)生率[35.3%(47/133)]也高于從不吸煙者[23.4%(40/171),P=0.022];女性中,現(xiàn)在吸煙者中斑塊形成發(fā)生率[44.4%(8/18)]高于從不吸煙者[19.7%(194/987),P=0.016],曾經(jīng)吸煙者中斑塊發(fā)生率[22.2%(2/9)]也高于從不吸煙者但是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[19.7%(194/987),P=0.693]。在不調(diào)整任何變量情況下,總體人群中,與從不吸煙者者相比,現(xiàn)在吸煙者的頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率較高(OR=2.19,95%CI:1.68~2.86,P0.001),男女分性別討論后也出現(xiàn)相同趨勢(shì)分別是(OR=1.78,95%CI:1.17~2.71,P=0.007)、(OR=3.27,95%CI:1.27~8.40,P=0.014)。多因素Logistic回歸分析顯示,在調(diào)整混雜因素年齡、高密度脂蛋白、收縮壓、地區(qū)差異、飲酒狀態(tài)、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、血糖、性別后,總體中,與從不吸煙者相比,現(xiàn)在吸煙者的頸動(dòng)脈斑塊形成的發(fā)生率顯著增高(OR=1.99,95%CI:1.31~3.01,P=0.001),男女性別討論后與從不吸煙者相比,現(xiàn)在吸煙者形成頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率升高,得到的比值比分別是(OR=1.90,95%CI:1.18~3.06,P=0.009),(OR=2.45,95%CI:0.89~6.76,P=0.084)。在多因素調(diào)整后,吸煙和年齡存在聯(lián)合作用,與低齡組(60)且不吸煙組相比,高齡組(?70)且吸煙組的頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率顯著升高,總體人群為[57.4%versus 11.6%,OR=7.89,95%CI:4.05~15.39,P0.001];男性為[55.7%versus 7.9%,OR=10.69,95%CI:2.82~40.51,P0.001];女性為[71.4%versus 12.0%,OR=13.41,95%CI:2.41~74.48,P=0.003]。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人群中吸煙狀態(tài)和頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率存在顯著相關(guān)。與從不吸煙組相比,曾經(jīng)吸煙組中頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率較高,但是其低于現(xiàn)在吸煙組。吸煙和年齡存在聯(lián)合作用。控制吸煙可能對(duì)中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的心血管防治工作具有重要的公共衛(wèi)生意義。
【關(guān)鍵詞】：吸煙 頸動(dòng)脈斑塊 聯(lián)合作用 公共衛(wèi)生
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 1 對(duì)象和方法13-18
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 基線研究方法及測(cè)量13-16
• 1.2.1 調(diào)查方法13-14
• 1.2.2 吸煙狀態(tài)的判斷14
• 1.2.3 頸動(dòng)脈檢測(cè)方法14-15
• 1.2.4 血壓測(cè)量15-16
• 1.2.5 體格檢查16
• 1.3 質(zhì)量控制16-17
• 1.4 統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 2 結(jié)果18-31
• 2.1 研究對(duì)象的基線特征18-19
• 2.2 不同吸煙狀態(tài)下人群特征描述19-22
• 2.3 頸動(dòng)脈斑塊分布情況22-23
• 2.4 年齡和頸動(dòng)脈斑塊之間的關(guān)系23-24
• 2.5 影響頸動(dòng)脈斑塊形成的單因素和多因素回歸分析24-28
• 2.6 吸煙狀態(tài)和年齡的聯(lián)合作用對(duì)頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生的影響28-31
• 3 討論31-37
• 3.1 頸動(dòng)脈分布情況32-33
• 3.2 吸煙對(duì)頸動(dòng)脈斑塊形成的影響33-34
• 3.3 發(fā)病機(jī)制對(duì)頸動(dòng)脈斑塊形成的影響34-35
• 3.4 戒煙對(duì)預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生及心血管的影響35-37
• 3.5 研究的局限與展望37
• 4 結(jié)論37-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄43-45
• 致謝45-47
• 綜述47-58
• 參考文獻(xiàn)54-58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：785456