本文關鍵詞：特殊病因所致可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征的臨床研究

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【摘要】：目的:探討特殊原因所致可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征的臨床和影像學的特點。方法:收集2008年3月至2014年12月年我院臨床確診的9例RPLS患者病例,回顧分析RPLS的病因、臨床表現(xiàn)、影像特點及預后。結(jié)果:本組9例RPLS患者病因較少見,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡病1例、肺癌術后2例、腎移植術后1例、Miller-fisher綜合征1例、Ig A腎病1例、慢性淋巴細胞性白血病1例、干燥綜合征1例、肝腎綜合征1例。9例患者均以急性或亞急性起病,臨床表現(xiàn)多樣。頭MRI除雙側(cè)大腦后部白質(zhì)對側(cè)T1WI呈低信號,T2WI和FLAIL呈高信號改變外,雙側(cè)基底節(jié)、側(cè)腦室旁、丘腦、腦干、小腦、胼胝體、皮質(zhì)區(qū)均可受累,且DWI呈弱信號或稍高信號,ADC呈高信號改變,符合血管源性水腫的表現(xiàn)。結(jié)論:RPLS的神經(jīng)影像學改變除典型的后部、雙側(cè)對稱的白質(zhì)受累病灶外,還有一些非典型的單側(cè)白質(zhì)、特殊部位及皮質(zhì)受累的表現(xiàn),病變具有可逆性的特點,治療強調(diào)針對病因、控制血壓、顱壓、止痙、維持離子及酸堿平衡、補液、營養(yǎng)及支持等處理,多數(shù)病例預后良好,少數(shù)可由血管源性水腫發(fā)展為細胞毒性水腫,造成不可逆性損害。
【作者單位】： 中鐵十九局集團中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關鍵詞】： 可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征 臨床特點 影像分析
【分類號】：R741
【正文快照】： 前言可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征reversible posterior lcukoen-cephalopathy syndrome,RPLS是一種公認的神經(jīng)-影像學疾病綜合征,最早由Hinchey[1]于1996年第一次提出,盡管之后的許多學者對RPLS給予了不同的報道,并且在病因、病理生理、發(fā)病機制、神經(jīng)影像學動態(tài)變化、臨床表現(xiàn)

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本文編號：731081