本文關(guān)鍵詞：放散式?jīng)_擊波緩解卒中亞急性期和慢性期痙攣的療效比較

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【摘要】：[目的]1從臨床角度比較下肢功能水平相當(dāng)?shù)膩喖毙云诤吐云谧渲谢颊忒d攣肌(腓腸肌)組織成分的差別；2利用卒中不同時(shí)期痙攣肌組織成分的不同,比較放散式體外沖擊波治療(Radial extracorporeal shock wave therapy, RSWT)在緩解亞急性期和慢性期卒中患者下肢痙攣之間的療效差別,進(jìn)而初步探究RSWT的作用機(jī)制。[方法]選擇符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的卒中后腓腸肌痙攣的患者,按病程分為亞急性期組(8例)和慢性期組(12例),入組的所有患者均接受單次RSW T治療,所有患者在行RSWT治療前用超聲分別評(píng)估健、患側(cè)腓腸肌外側(cè)頭的肌回聲強(qiáng)度(Musxle Echo Intensity, El),在RSWT治療前采集患者的肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)值,治療后24小時(shí)后再次采集患者CK值進(jìn)行比較。所有患者在治療前、治療后即刻、治療后1周、治療后3周分別評(píng)估患側(cè)踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度(Passive range of motion, PROM)、Tardieu量表(R 1、R2、D)。[結(jié)果]1亞急性期組患者健患側(cè)腓腸肌EI差值、D值(Dynamic range, D)與慢性期組患者相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；2亞急性期組在RSWT治療后即刻、1周評(píng)估踝關(guān)節(jié)PROM、踝關(guān)節(jié)R1、R2、D與治療前相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在治療后3周評(píng)估踝關(guān)節(jié)P ROM、踝關(guān)節(jié)R1、R2、D與治療前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；慢性期組在RSWT治療后即刻、1周、3周評(píng)估踝關(guān)節(jié)PROM、踝關(guān)節(jié)R1、R2、D與治療前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3治療前后CK改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組均未觀察到任何不良反應(yīng)及副作用。[結(jié)論]1下肢運(yùn)動(dòng)功能水平相當(dāng)?shù)膩喖毙云诤吐云谧渲谢颊?其痙攣肌組織成分構(gòu)成不同,慢性期卒中患者痙攣肌非收縮組織含量高。2放散式體外沖擊波治療可有效改善慢性期卒中患者下肢肌肉痙攣,增加踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度,可能是一安全、有效物理治療。3其可能的機(jī)制是直接影響肌肉纖維化和其他非反射肌張力增高的成分。
【關(guān)鍵詞】：放散式體外沖擊波療法 卒中 痙攣 痙攣肌肉流變學(xué)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R49
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 不足與展望24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 附錄30-32
• 綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果41-42
• 致謝42

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本文編號(hào)：731061