發(fā)布時間：2017-08-23 10:23

  本文關(guān)鍵詞：GPIa和COX-2基因多態(tài)性與生化阿司匹林抵抗的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 阿司匹林抵抗 基因多態(tài)性 腦梗死 血小板膜糖蛋白 環(huán)氧酶

【摘要】：目的:研究中國蘇南地區(qū)缺血性腦卒中患者GPIa、COX-2基因多態(tài)性與生化阿司匹林抵抗的相關(guān)性及生化阿司匹林抵抗的影響因素。方法:入組2015年3月-2016年4月期間在蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的缺血性腦卒中患者97例,住院期間每日規(guī)律服用阿司匹林100mg。在第7天用PL-11血小板分析儀測定患者血小板聚集率,并留取患者血清,采用ELISA法測定11-去氫-血栓烷B2水平。采用PCR-焦磷酸測序技術(shù)對GPIa基因多態(tài)性位點807CT(rsl126643)和COX-2基因多態(tài)性位點-765GC(rs20417)進行基因分型。以花生四烯酸(arachidonicacid,AA)誘導的最大血小板聚集率≥33.3%作為判別生化阿司匹林抵抗的標準,將患者分為阿司匹林敏感(aspirin sensitivity,AS)組和阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)組。收集患者的年齡、性別、高血壓和糖尿病病史、空腹血糖、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2、C反應(yīng)蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白、尿酸和血小板計數(shù)等一般臨床資料以及患者入院的NIHSS評分、TOAST分型、OCSP分型。比較GPIa和COX-2基因的基因型、等位基因在AS和AR組間的分布,以及兩組間患者的NIHSS評分、卒中分型、11-去氫-血栓烷B2水平。結(jié)果:AR的發(fā)生率為44.3%。以血小板聚集率為自變量,11-去氫-血栓烷B2水平為因變量進行相關(guān)分析,具有統(tǒng)計學意義(P=0.002),相關(guān)系數(shù)為0.304。女性患者中,CPIa基因807CT位點的基因型(CC,CT,TT,CT+TT和CC)和等位基因T的頻率在AS和AR組間分布有統(tǒng)計學差異(P0.05)。采用二分類logistic回歸校正相關(guān)危險因素后,CT+TT基因型仍與女性患者AR的發(fā)生相關(guān)(P=0.047,OR=4.856,95%CI:1.020~23.108)。COX-2基因-765GC位點的基因型和等位基因頻率在AS和AR組間差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:腦梗死患者血清11-去氫-血栓烷B2水平與血小板聚集率呈正相關(guān),可兩者結(jié)合來評價阿司匹林抵抗。GPIa基因807位點T等位基因的表達增加了女性患者AR的發(fā)生率,而與男性發(fā)生AR無關(guān)。COX-2基因-765GC位點的基因多態(tài)性與生化AR無明顯相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：阿司匹林抵抗 基因多態(tài)性 腦梗死 血小板膜糖蛋白 環(huán)氧酶
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• abstract6-9
• 引言9-11
• 研究對象和方法11-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-29
• 綜述29-40
• 參考文獻37-40
• 中英文對照詞縮略表40-41
• 致謝41-42

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