肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咭钟粽系K的HAMD各因子與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
發(fā)布時間：2017-08-04 02:19
本文關(guān)鍵詞：肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咭钟粽系K的HAMD各因子與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
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【摘要】：目的:本課題調(diào)查了解HLD患者抑郁障礙的發(fā)病率、相關(guān)因素,并分析中醫(yī)證型與HLD伴有抑郁障礙患者的HAMD 7個因子之間的關(guān)系,從而為HLD患者合并抑郁障礙的早發(fā)現(xiàn),早診斷及中醫(yī)藥研究提供依據(jù)。方法:采用一定樣本量臨床流行病學(xué)調(diào)查的方法,篩選安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病中心100例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的HLD患者作為HLD組,30名與其人口學(xué)資料相匹配的健康人作為對照組。進(jìn)行一般情況、臨床資料、24項(xiàng)HAMD量表評分?jǐn)?shù)據(jù)的收集,統(tǒng)計(jì)HLD患者抑郁障礙的發(fā)病率,并分析HLD患者抑郁障礙發(fā)生與相關(guān)因素之間的關(guān)系、HLD伴抑郁障礙患者中醫(yī)證型與HAMD 7個因子之間的關(guān)系。結(jié)果:1.HLD組抑郁障礙發(fā)病率為31%,明顯高于正常人對照組(3.3%),P0.01,兩組抑郁障礙發(fā)病率比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2.HLD伴抑郁障礙者平均年齡(29.68±9.04歲)高于不伴有抑郁障礙者(23.36±5.72歲),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;HLD伴抑郁障礙者平均病程(7.53±6.60年)長于不伴有抑郁障礙者(4.29±3.76年),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;HLD伴抑郁障礙者平均顯性癥狀(3.13±1.59個)多于不伴有抑郁障礙者(2.28±1.41個),差異顯著(P0.01);HLD伴抑郁障礙者平均家庭月收入低于不伴有抑郁障礙者,兩者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;受教育年限、性別、婚姻狀況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。3.100例HLD患者中,辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的患者抑郁障礙發(fā)病率為23.68%;辨證為痰瘀互結(jié)證的患者抑郁障礙發(fā)病率為30.30%;辨證為肝腎陰虧證的患者抑郁障礙發(fā)病率為22.22%;辨證為肝氣郁結(jié)證的患者抑郁障礙發(fā)病率為100%;辨證為脾腎陽虛證的患者抑郁障礙發(fā)病率為50%;除肝氣郁結(jié)證HLD患者抑郁障礙發(fā)病率顯著高于其他證型外,其余四個證型抑郁障礙發(fā)病率之間的差異經(jīng)χ2檢驗(yàn),P=0.5520.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.31例HLD伴抑郁障礙患者HAMD總分值平均為25.80±4.81分;最低18分(2例,6.45%);最高36分(1例,3.23%);總分值出現(xiàn)頻次最多的為23分(5例,16.13%)。5.HLD伴抑郁障礙患者HAMD量表因子得分各證型間比較,痰瘀互結(jié)證患者絕望因子得分明顯高于其余四個證型的患者,比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);肝腎陰虧證患者焦慮因子、睡眠因子得分高于其余四個證型的患者,比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);濕熱內(nèi)蘊(yùn)證患者阻滯因子得分(P0.05)、脾腎陽虛證患者阻滯因子得分(P0.01)高于其余三個證型,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.HLD伴抑郁障礙患者壓力來源于HLD無法根治、擔(dān)心后代患HLD、醫(yī)療費(fèi)用及周圍人的異樣眼光。結(jié)論:1.HLD患者抑郁障礙發(fā)病率較高,臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注和認(rèn)識。2.HLD患者年齡越大、病程越長、顯性癥狀個數(shù)越多,病人越容易患抑郁障礙。3.辨證為肝氣郁結(jié)證的HLD患者抑郁障礙發(fā)病率最高。4.辨證為痰瘀互結(jié)的HLD伴抑郁障礙患者多出現(xiàn)絕望、自卑等情緒;辨證為肝腎陰虧的HLD伴抑郁障礙患者多出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙癥狀;辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽虛的HLD伴抑郁障礙患者多出現(xiàn)抑郁情緒、遲緩等癥狀。
【關(guān)鍵詞】：肝豆?fàn)詈俗冃?/strong> 抑郁障礙 中醫(yī)證型 HAMD因子 相關(guān)性分析
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.4
【目錄】：
- 中文摘要7-9
- 英文摘要9-12
- 英文縮略詞表12-13
- 前言13-15
- 臨床研究15-40
- 1.研究對象15-17
- 1.1 病例來源15
- 1.2 病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
- 1.3 HLD組的病例納入標(biāo)準(zhǔn)16
- 1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)16
- 1.5 健康人對照組16-17
- 2.研究方法17-18
- 2.1 一般情況17
- 2.2 臨床資料17
- 2.3 詢問病人的壓力來源17
- 2.4 抑郁狀態(tài)評分17
- 2.5 HAMD各因子與中醫(yī)證型評測17
- 2.6 統(tǒng)計(jì)分析17-18
- 3.研究結(jié)果18-25
- 3.1 HLD組與正常對照組的一般資料18
- 3.2 HLD組與對照組抑郁障礙發(fā)病率的比較18
- 3.3 HLD患者抑郁障礙的相關(guān)因素分析18-19
- 3.4 HLD患者中醫(yī)證型的分布情況19-20
- 3.5 HLD各中醫(yī)證型患者發(fā)生抑郁障礙情況20-21
- 3.6 HLD伴抑郁障礙患者HAMD總分及7個因子得分21-22
- 3.7 HLD伴抑郁障礙各證型患者HAMD得分情況22-23
- 3.8 HLD伴抑郁障礙患者壓力來源統(tǒng)計(jì)23-25
- 4.討論25-39
- 4.1 抑郁障礙的發(fā)病機(jī)制25-28
- 4.2 HLD病臨床表現(xiàn)及病理發(fā)展過程28-29
- 4.3 HLD伴抑郁障礙的發(fā)病機(jī)制和發(fā)病率29-31
- 4.4 HLD伴抑郁障礙的相關(guān)因素分析31-33
- 4.5 中醫(yī)對HLD伴抑郁障礙的認(rèn)識33-35
- 4.6 HLD中醫(yī)證型與抑郁障礙發(fā)病的關(guān)系35-36
- 4.7 HAMD24 項(xiàng)量表對抑郁障礙篩查及診斷的意義36
- 4.8 HLD患者證型與HAMD各因子間關(guān)系分析36-39
- 5.結(jié)論39
- 6.問題和展望39-40
- 參考文獻(xiàn)40-45
- 附錄45-51
- 1.CCMD-Ⅲ抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)45
- 2.DSM-Ⅳ抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)45-47
- 3.一般情況、臨床資料、壓力來源調(diào)查表47-48
- 4.Hamilton漢密爾頓抑郁量表(HAMD)48-51
- 綜述51-63
- 參考文獻(xiàn)57-63
- 個人簡歷63-64
- 致謝64
【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條
1 吳e，
本文編號：617350
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/shenjingyixue/617350.html
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