本文關鍵詞：青年腦出血早期死亡危險因素研究

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【摘要】：背景和目的腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血,也稱自發(fā)性腦出血。是目前最具破壞性的卒中類型,具有很高的死亡率;另外,由于腦出血后血腫周圍組織易繼發(fā)神經(jīng)損害,存活者常常留有嚴重的后遺癥。隨著人們生活水平的提高,工作和生活壓力的增加,腦出血的發(fā)病有年輕化的趨勢,青年腦出血特點是發(fā)病急、病情重、變化快、致殘致死率高,往往造成嚴重的社會經(jīng)濟負擔和家庭負擔。本研究主要目的:探討影響青年腦出血患者早期(30天內)死亡的危險因素,以進行及早干預和治療,降低患者死亡率,改善患者的臨床預后。對象和方法回顧性分析天津市環(huán)湖醫(yī)院在2005年6月至2015年6月住院、轉歸為死亡的青年腦出血患者病例資料,將符合要求的196例患者的病例資料,按照調查表所列內容詳細記錄基線臨床資料,對各因素進行相應分組,對相關因素的中位生存時間和10天、20天的生存率進行分析,以Kaplan-Meier法計算患者的生存率,Log-rank進行生存率顯著性檢驗,COX比例回歸風險模型進行單因素、多因素分析,以評價各因素對患者早期死亡的影響。結果單因素分析結果顯示:年齡、重體力勞動、意識障礙、NIHSS和GCS評分、癲癇、腦疝、幕下出血、腦室擴張、血糖、白細胞、纖維蛋白原、白蛋白、肌酐和尿酸有統(tǒng)計學意義(P0.05),是影響青年腦出血患者早期死亡的因素。COX回歸多因素分析顯示:意識障礙、血腫部位、癲癇、白蛋白是影響患者早期死亡的獨立危險因素。結論1、青年腦出血患者中,男性多見。發(fā)病年齡集中在36~45歲之間。2、16~25歲組腦出血患者生存時間最短,死亡風險最高;性別不是早期死亡的獨立危險因素,30天的死亡率沒有性別差異。3、年齡、重體力勞動、NIHSS和GCS評分、腦室擴張、血糖、白細胞、纖維蛋白原、肌酐和尿酸等是青年腦出血預后的相關性因素。4、意識障礙、血腫部位、癲癇、白蛋白是影響青年腦出血患者早期死亡的獨立危險因素。即發(fā)病后早期出現(xiàn)意識障礙、幕下出血、發(fā)病后早期癲癇發(fā)作、并發(fā)低蛋白血癥的青年腦出血患者早期死亡風險增大。5、針對影響青年腦出血患者早期死亡的相關危險因素,及時檢查、有效干預,對降低早期死亡率、改善青年腦出血患者預后有重要意義。
【關鍵詞】：青年 腦出血 死亡 危險因素
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.34
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 對象和方法13-15
• 1.1 研究對象13
• 1.2 資料收集13-14
• 1.3 診斷標準14
• 1.4 納入標準14-15
• 1.5 排除標準15
• 1.6 統(tǒng)計學方法15
• 2 結果15-41
• 2.1 單因素分析15-39
• 2.2 Cox多因素回歸分析39-41
• 3 討論41-55
• 3.1 人口學特征和一般情況41-43
• 3.2 影像學特征43-46
• 3.3 臨床特征46-49
• 3.4 實驗室檢查49-52
• 3.5 并發(fā)癥52-55
• 結論55-56
• 參考文獻56-63
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明63-64
• 綜述 影響腦出血早期死亡危險因素64-75
• 綜述參考文獻71-75
• 致謝75-76
• 個人簡歷76

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