本文關(guān)鍵詞：OSAHS與腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷及其與apoE4相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究OSAHS對(duì)腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷及多血管床損傷分布的作用,探討apoE4致OSAHS與腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷及多血管床損傷分布的作用及其相關(guān)性。方法：收集2014年5月到2015年7月入住昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)科內(nèi)科的疑似病人,記錄患者的基本信息包括：姓名、性別、年齡、既往史等。在入住本科室期間完成包括血脂水平(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)的檢測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)檢查、頭顱核磁共振(MRI)檢測(cè)、頭頸動(dòng)脈造影(CTA)檢查、頸部血管超聲檢查、冠脈造影(CTA)檢查、雙下肢動(dòng)脈血管超聲檢查。根據(jù)入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),最終確立腦梗死不伴OSAHS組25人(對(duì)照組)和腦梗死伴OSAHS組36人(病例組)為研究對(duì)象。比較兩組患者有無(wú)血脂異常及動(dòng)脈粥樣硬化多血管損傷的差異,以及兩組間四組動(dòng)脈血管損傷分布的不一致。將收集的61位患者按入組標(biāo)準(zhǔn)和是否新發(fā)卒中/初次初中,篩選出腦梗死不伴OSAHS組20人(對(duì)照組)和腦梗死伴OSAHS組20人(病例組)進(jìn)一步通過(guò)酶聯(lián)免疫反應(yīng)檢測(cè)兩組患者血清apoE4濃度值。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),組間比較采用t檢驗(yàn)分析；計(jì)數(shù)資料率的檢驗(yàn),采用卡方檢驗(yàn)(x2檢驗(yàn))進(jìn)行分析。結(jié)果：腦梗死不伴OSAHS組的血清總膽固醇和甘油三酯含量明顯低于腦梗死伴OSAHS組(P0.05)。在進(jìn)一步分析血脂水平的變化時(shí)發(fā)現(xiàn),隨著動(dòng)脈粥樣硬化多血管床(顱內(nèi)動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈)損傷的總數(shù)目遞增,甘油三酯含量出現(xiàn)了差異,損傷動(dòng)脈血管總數(shù)為3組的患者甘油三酯含量最高(P0.05)。腦梗死不伴OSAHS組四組動(dòng)脈血管損傷總數(shù)31%(31/100)明顯低于腦梗死伴OSAHS組四組動(dòng)脈血管損傷總數(shù)74.31%(107/144),說(shuō)明OSAHS對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷存在一定的促進(jìn)作用(P0.05)。并且OSAHS對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈的損傷分別占75.00%(27/36),91.67%(33/36),50.00%(18/36),80.56%(29/36),其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷分布不一致,腦梗死伴OSAHS組的頸部血管更容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化(P0.05)。但OSAHS的嚴(yán)重程度(輕度、中度和重度)對(duì)四組動(dòng)脈血管損傷總數(shù)和損傷分布情況的影響,其結(jié)果并未存在差異性(P0.05)。apoE4與血脂水平有一定的相關(guān)性,apoE4能促使膽固醇的增高(P0.05)。腦梗死不伴OSAHS組患者的血清apoE4含量明顯低于腦梗死伴OSAHS組患者,兩組間的血清apoE4含量具有差異性(P0.05)。不同嚴(yán)重程度OSAHS(輕度、中度和重度)患者血清apoE4濃度出現(xiàn)了不同的變化,其中輕度OSAHS患者血清apoE4濃度在各組間最高(P0.05)。apoE4與動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷的分布影響并不顯著(P0.05)。結(jié)論：OSAHS對(duì)腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷及多血管床損傷分布具有一定的促進(jìn)作用,同時(shí)OSAHS可能通過(guò)上調(diào)apoE4促進(jìn)腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷。
【關(guān)鍵詞】：OSAHS 腦梗死 動(dòng)脈粥樣硬化 多血管床損傷 apoE4
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R54
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-15
• 第一部分、OSAHS與腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷的相關(guān)性研究15-28
• (1) 研究對(duì)象及分組15-16
• (2) 材料與方法16-19
• (3) 結(jié)果19-27
• (4) 小結(jié)27-28
• 第二部分、apoE4與OSAHS致腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化多血管床損傷的相關(guān)性研究28-39
• (1) 研究對(duì)象及分組28-29
• (2) 材料與方法29-32
• (3) 結(jié)果32-38
• (4) 小結(jié)38-39
• 討論39-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 綜述50-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 攻讀學(xué)位期間獲獎(jiǎng)及發(fā)表文章情況57-58
• 致謝58

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本文編號(hào)：502442