本文關鍵詞：單側頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞患者側支循環(huán)與臨床預后關系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討單側頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞的缺血性腦卒中患者側支循環(huán)建立情況與臨床預后的關系。資料和方法研究對象選擇2012.10-2014.10我院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)CTA檢查證實有單側頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞的首次急性缺血性腦卒中患者40例,所有患者CTA檢查均在其發(fā)病后2周左右完成。其中男性29例(73.3%)、女性11例(26.7%)。平均年齡(62.20±9.81)歲。所有患者入院后確診有高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、高脂血癥等疾病均對其進行治療和控制。所有研究對象根據(jù)頸內(nèi)動脈狹窄程度分為2組：重度狹窄組患者21例,閉塞組患者19例。納入標準①所有對象急性缺血性腦卒中診斷符合第四屆全國腦血管病學術會議通過的診斷標準,入院后行CT或MRI檢查排除腦出血。②患者均為首次發(fā)病入院,入院后經(jīng)CTA檢查明確為單側頸內(nèi)動脈有重度狹窄或閉塞,而對側無明顯狹窄或僅有輕度狹窄。③有完整的臨床和影像資料。排除標準①有行CTA檢查禁忌癥和不能配合完成檢查的患者。②對側頸內(nèi)動脈存在中度或以上狹窄的患者。③明確有心源性病變所致的腦栓塞或嚴重的功能損害或全身性疾病。血管狹窄程度的判定標準頸內(nèi)動脈血管狹窄率(%)=[(1-(最狹窄動脈管徑／狹窄遠端正常動脈管徑)]×100%。如果檢查中發(fā)現(xiàn)多處血管狹窄,那么同一動脈的多處狹窄采用狹窄率最大的值,而不同動脈的多處狹窄則應分別計算其狹窄率。血管狹窄程度的判定：①輕度狹窄為1%-29%②中度狹窄為30%-69%③重度狹窄為70%-99%④閉塞狹窄率為100%。腦血管CTA檢查采用美國GE公司64排CT掃描儀,使用回顧性心電門控技術,經(jīng)前臂靜脈預注射非離子型造影劑(350mgI/ml) 20ml,流率5ml/s,測定主動脈根部強化峰值時間,掃描數(shù)據(jù)傳至GEAW4.5工作站進行后處理,選擇最佳圖像攝片。統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,定量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,2組采用t檢驗,定性資料采用x2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果40例患者中單側頸內(nèi)動脈重度狹窄組有側支循環(huán)開放12例(57.14%)。閉塞組側支循環(huán)開放17例(89.47%),閉塞組開放率明顯高于重度狹窄組,P=0.02(P0.05)。29例有側支循環(huán)建立的患者中初級代償19例(65.51%),次級代償10例(34.49%),初級代償比例明顯高于次級代償(P0.05)。重度狹窄組初級代償比例(76.92%)明顯高于次級代償比例(23.08%),P0.01。但閉塞組初級代償與次級代償比例差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。且閉塞組8例次級代償?shù)幕颊咧?例出現(xiàn)眼動脈代償,出現(xiàn)率75%。有側支循環(huán)患者入院2周、隨訪時(發(fā)病后3個月)NIHSS評分均低于無側支循環(huán)患者(P0.05)。結論側支循環(huán)建立與動脈血管狹窄程度有一定相關性,初級側支代償是其主要代償方式,但在頸內(nèi)動脈閉塞患者中隨著血液動力學的改變其代償方式可能有所改變,眼動脈在其中可能具有特殊的代償及提示意義。隨著側支循環(huán)的建立,有側支循環(huán)患者較無側支循環(huán)患者NIHSS評分低,提示有側支循環(huán)患者具有較好的預后。
【關鍵詞】：側支循環(huán) 缺血性腦卒中 眼動脈 預后
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮寫詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文縮寫詞表8-10
• 1. 引言10-13
• 2. 材料與方法13-15
• 3. 結果15-18
• 4. 討論18-26
• 5. 結論與展望26-27
• 6. 參考文獻27-30
• 附錄30-31
• 致謝31-32
• 綜述32-41
• 參考文獻39-41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙曉靜;宋曉南;;眼部缺血性癥狀與頸動脈狹窄的相關性[J];中風與神經(jīng)疾病雜志;2011年05期

  本文關鍵詞：單側頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞患者側支循環(huán)與臨床預后關系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：448938