發(fā)布時間：2017-05-31 22:07

  本文關(guān)鍵詞：顱面聯(lián)合入路在顱鼻溝通腫瘤手術(shù)中的運用分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：顱鼻溝通腫瘤是來源于顱內(nèi)、外面組織或顱底骨組織,通過正常的孔道、腔隙或直接破壞顱底骨并侵犯顱底有關(guān)組織、結(jié)構(gòu)的腫瘤。顱鼻溝通腫瘤涉及到多個學(xué)科,如神經(jīng)外科、耳鼻喉科、眼科、頜面外科等,由于腫瘤位置深,顱底解剖關(guān)系繁雜,血管、神經(jīng)十分豐富、涉及鼻腔為相對有菌區(qū)域及術(shù)后顱底結(jié)構(gòu)改變、缺損,造成手術(shù)難度較大,術(shù)后易發(fā)生腦脊液漏及感染,預(yù)后差。因此,顱鼻溝通腫瘤的手術(shù)治療是神經(jīng)外科較為困難的手術(shù)之一,以往只能經(jīng)顱或經(jīng)鼻進(jìn)行部分切除,治療效果較差。目的：討論顱面聯(lián)合入路在顱鼻溝通腫瘤手術(shù)中的治療效果,不斷總結(jié)經(jīng)驗,降低手術(shù)損傷及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生存質(zhì)量。方法：對昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2005年至2014年收治的12例顱鼻溝通腫瘤患者經(jīng)顱面聯(lián)合入路手術(shù)治療進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：12例顱鼻溝通腫瘤患者中,9例手術(shù)全切,3例大部分切除,圍手術(shù)期無死亡病例。術(shù)后病檢：嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤4例,腦膜瘤5例,軟骨肉瘤1例,鼻咽癌1例,鱗狀細(xì)胞癌1例；術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染1例,失明1例。術(shù)后隨訪6個月到3年不等,5例良性腫瘤無瘤生存均在3年以上；7例惡性腫瘤中,1例術(shù)后6個月死于腫瘤復(fù)發(fā),生存1年以上1例,生存2年以上1例,3年以上3例,1例失訪。結(jié)論：(1)顱面聯(lián)合入路具有暴露充分,術(shù)野清晰,手術(shù)操作范圍廣,可在直視下操作,腫瘤切除完整等優(yōu)點,是顱鼻溝通腫瘤較理想的手術(shù)方式。(2)顱面聯(lián)合入路利于術(shù)后顱底缺損修復(fù)重建,可安全、有效隔離顱腔和鼻腔,是減少術(shù)后并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。(3)帶蒂帽狀腱膜骨膜瓣用于術(shù)后顱底重建,具有易成活、取材方便、抗感染等優(yōu)點,是一種理想、可靠的修復(fù)重建材料。
【關(guān)鍵詞】：顱鼻溝通 腫瘤 手術(shù)治療 顱底重建
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 主要英文縮寫詞表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 引言11-12
• 顱面聯(lián)合入路在顱鼻溝通腫瘤手術(shù)中的運用文獻(xiàn)回顧12-22
• 材料與方法12
• 結(jié)果12-22
• 一.資料和方法22-27
• 1. 臨床資料22-24
• 2. 手術(shù)治療24-25
• 3. 術(shù)后治療25-27
• 二.結(jié)果27-40
• 三.討論40-46
• 1. 臨床表現(xiàn)40-41
• 2. 腫瘤來源41
• 3. 影像學(xué)診斷41
• 4. 手術(shù)治療41-43
• 5. 術(shù)后顱底修復(fù)重建43-44
• 6. 綜合治療44
• 7. 本課題不足之處44-45
• 8. 進(jìn)一步需要研究討論的問題45-46
• 四.結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 綜述51-63
• 參考文獻(xiàn)59-63
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況63-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李正賢;LUND VJ;顏美榮;劉陽云;;擴(kuò)大鼻側(cè)切開聯(lián)合額骨開窗治療顱鼻溝通瘤[J];臨床軍醫(yī)雜志;2007年05期

  本文關(guān)鍵詞：顱面聯(lián)合入路在顱鼻溝通腫瘤手術(shù)中的運用分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：410748