目的探討頸內(nèi)動(dòng)脈(Internal Carotid Artery,ICA)狹窄或閉塞患者Willis環(huán)側(cè)支循環(huán)代償水平的影響因素,為改善ICA狹窄或閉塞患者側(cè)支循環(huán)代償水平提供依據(jù)。方法以影像學(xué)檢查(CTA或MRA)發(fā)現(xiàn)ICA存在重度狹窄或閉塞的患者為研究對(duì)象,通過(guò)全腦血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)術(shù)評(píng)價(jià)患者Willis環(huán)側(cè)支循環(huán)代償程度,根據(jù)DSA所見(jiàn)前、后交通動(dòng)脈開(kāi)放情況,將患者分為Willis環(huán)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放組與Willis環(huán)未開(kāi)放組,收集患者臨床資料,包括性別、年齡、血壓水平(以入院時(shí)血壓為準(zhǔn),以平均動(dòng)脈壓表示)、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白-B、C反應(yīng)蛋白、吸煙史、短暫性腦缺血發(fā)作(Transient Ischemic Attacks,TIA)或腦卒中病史、有無(wú)對(duì)側(cè)ICA重度狹窄(≥70%),利用單因素分析比較兩組間患者各臨床資料的差異。相關(guān)因素進(jìn)一步采用二元Logistic回歸分析,篩選出Willis環(huán)側(cè)支循環(huán)代償水平相關(guān)的獨(dú)立影響因素(P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果1.共納入160例IC...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：常見(jiàn)willis環(huán)前交通動(dòng)脈類(lèi)型示意圖

圖1：常見(jiàn)willis環(huán)前交通動(dòng)脈類(lèi)型示意圖后循環(huán)部分：對(duì)于大腦后動(dòng)脈（PosteriorCerebralArtery，PCA）而言，正常情況下兩側(cè)PCA-P1稱(chēng)，血管內(nèi)徑明顯大于PCoA，這種類(lèi)型稱(chēng)為成人型。當(dāng)PCA-P1內(nèi)徑小于PCoA

圖2：成人型大腦后動(dòng)脈及4種胚胎型大腦后動(dòng)脈

圖2：成人型大腦后動(dòng)脈及4種胚胎型大腦后動(dòng)脈

圖3：8種基本的CoW后循環(huán)模型

圖3：8種基本的CoW后循環(huán)模型二、Willis環(huán)結(jié)構(gòu)多樣性的影響因素Willis環(huán)的結(jié)構(gòu)及形態(tài)在人群中存在很大的個(gè)體差異，遺傳因素使Willis環(huán)在受后天種種因素影響前就已表現(xiàn)出多樣性。Willis環(huán)成形于胚胎時(shí)期，各部分的發(fā)育[19]

圖4：uSCP術(shù)中七種可嚴(yán)重影響腦血流代償?shù)腃oW變異類(lèi)型

圖4：uSCP術(shù)中七種可嚴(yán)重影響腦血流代償?shù)腃oW變異類(lèi)型四、Willis環(huán)的評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)Willis環(huán)的方法有很多，DSA、TOF-MRA、CTA、經(jīng)顱多普勒彩超（TranscranialolorDoppIerUltrasonography，TCD）[35]均能夠....

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