目的探討頸內動脈(Internal Carotid Artery,ICA)狹窄或閉塞患者Willis環(huán)側支循環(huán)代償水平的影響因素,為改善ICA狹窄或閉塞患者側支循環(huán)代償水平提供依據。方法以影像學檢查(CTA或MRA)發(fā)現(xiàn)ICA存在重度狹窄或閉塞的患者為研究對象,通過全腦血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)術評價患者Willis環(huán)側支循環(huán)代償程度,根據DSA所見前、后交通動脈開放情況,將患者分為Willis環(huán)側支循環(huán)開放組與Willis環(huán)未開放組,收集患者臨床資料,包括性別、年齡、血壓水平(以入院時血壓為準,以平均動脈壓表示)、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白-B、C反應蛋白、吸煙史、短暫性腦缺血發(fā)作(Transient Ischemic Attacks,TIA)或腦卒中病史、有無對側ICA重度狹窄(≥70%),利用單因素分析比較兩組間患者各臨床資料的差異。相關因素進一步采用二元Logistic回歸分析,篩選出Willis環(huán)側支循環(huán)代償水平相關的獨立影響因素(P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義)。結果1.共納入160例IC...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：常見willis環(huán)前交通動脈類型示意圖

圖1：常見willis環(huán)前交通動脈類型示意圖后循環(huán)部分：對于大腦后動脈（PosteriorCerebralArtery，PCA）而言，正常情況下兩側PCA-P1稱，血管內徑明顯大于PCoA，這種類型稱為成人型。當PCA-P1內徑小于PCoA

圖2：成人型大腦后動脈及4種胚胎型大腦后動脈

圖2：成人型大腦后動脈及4種胚胎型大腦后動脈

圖3：8種基本的CoW后循環(huán)模型

圖3：8種基本的CoW后循環(huán)模型二、Willis環(huán)結構多樣性的影響因素Willis環(huán)的結構及形態(tài)在人群中存在很大的個體差異，遺傳因素使Willis環(huán)在受后天種種因素影響前就已表現(xiàn)出多樣性。Willis環(huán)成形于胚胎時期，各部分的發(fā)育[19]

圖4：uSCP術中七種可嚴重影響腦血流代償的CoW變異類型

圖4：uSCP術中七種可嚴重影響腦血流代償的CoW變異類型四、Willis環(huán)的評價方法評價Willis環(huán)的方法有很多，DSA、TOF-MRA、CTA、經顱多普勒彩超（TranscranialolorDoppIerUltrasonography，TCD）[35]均能夠....

本文編號：4020616