發(fā)布時(shí)間：2024-04-22 04:52

　　目的:1、觀(guān)察超過(guò)溶栓時(shí)間窗的急性腦梗死患者在治療過(guò)程中的神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力(ADL)的BI評(píng)分、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶原時(shí)間(PT)的變化及治療期間的不良反應(yīng)。2、通過(guò)上述指標(biāo)的變化情況,了解纖溶酶治療超過(guò)溶栓時(shí)間窗的急性腦梗死患者的療效及安全性。3、觀(guān)察加用纖溶酶注射液治療后上述指標(biāo)的變化,推測(cè)纖溶酶注射液發(fā)揮阻止血栓進(jìn)展、溶解血栓的可能機(jī)制。方法:選取2016年12月至2018年06月在湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的明確診斷為急性腦梗死并且發(fā)病時(shí)間超過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者121例,隨機(jī)分為常規(guī)治療組60例,作為對(duì)照組;纖溶酶給藥組61例,作為觀(guān)察組。常規(guī)治療組給予基礎(chǔ)的改善循環(huán)、抗血小板聚集、降血脂、保護(hù)神經(jīng)及對(duì)癥支持治療。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用纖溶酶注射液(纖溶酶注射液200IU+500mL0.9%氯化鈉注射液,靜脈滴注,每天一次)確診24小時(shí)內(nèi)給藥。兩組療程均為14天。兩組患者用藥治療前,基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)兩組患者用藥前、第7天、第14天分別進(jìn)行NIHSS評(píng)分...

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞表
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 急性腦梗死的分型
    1.3 急性腦梗死的危險(xiǎn)因素
    1.4 急性腦梗死缺血半暗帶的形成
        1.4.1 急性腦梗死病理上呈動(dòng)態(tài)發(fā)展
        1.4.2 缺血半暗帶理論
    1.5 急性腦梗死目前治療
        1.5.1 早期溶栓治療
        1.5.2 介入療法
        1.5.3 超過(guò)溶栓時(shí)間窗的降纖處理
    1.6 研究目的及意義
第2章 資料和方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 研究病例的選取
        2.1.2 診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 終止標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究?jī)?nèi)容和方法
        2.2.1 一般資料的收集
        2.2.2 病情嚴(yán)重程度評(píng)定
        2.2.3 治療方法
        2.2.4 并發(fā)癥的處理
    2.3 觀(guān)察指標(biāo)
    2.4 療效評(píng)定
    2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組間一般資料比較
    3.2 兩組間治療療效比較
    3.3 兩組間NIHSS評(píng)分比較
    3.4 兩組間BI評(píng)分比較
    3.5 兩組間凝血功能比較
    3.6 不良反應(yīng)的比較
第4章 討論
    4.1 APTT、PT及FIB值的意義
        4.1.1 活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)
        4.1.2 血漿凝血酶原時(shí)間(PT)
        4.1.3 纖維蛋白原(FIB)
    4.2 急性腦梗死的病因及發(fā)病機(jī)制
        4.2.1 病因
        4.2.2 發(fā)病機(jī)制
    4.3 急性腦梗死治療總結(jié)
    4.4 纖溶酶的臨床應(yīng)用
        4.4.1 纖溶酶的提取與應(yīng)用
        4.4.2 纖溶酶的藥理作用
        4.4.3 纖溶酶對(duì)心血管疾病、血栓類(lèi)疾病的治療
    4.5 纖溶酶治療急性腦梗死
    4.6 本章小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果
致謝



本文編號(hào)：3961954