本文關(guān)鍵詞：缺血性卒中及其亞型與血清胱抑素C、脂蛋白a水平的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察急性缺血性卒中患者及不同CISS亞型患者血清胱抑素C(Cys-C)、脂蛋白a[Lp(a)]水平,分析血清Cys-C、Lp(a)水平分別與缺血性卒中及其CISS亞型的相關(guān)性,為缺血性卒中的預防提供理論依據(jù)。方法:回顧性納入蘭州大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學中心收治的200例首發(fā)急性缺血性卒中者并作為觀察組,納入同期住院及健康體檢的136例未患腦血管疾病者并設(shè)為對照組,以CISS分型標準為依據(jù)將觀察組卒中者分為不同病因類型,所有生化指標包括血清Cys-C和Lp(a)水平均在患者空腹狀態(tài)下測得,將觀察組和對照組兩組數(shù)據(jù)合并,以血清Cys-C水平的20%、40%、60%、80%值為分割點,將血清Cys-C水平進行五分位數(shù)劃分。先單因素分析缺血性卒中的危險因素,再應用非條件Logistic回歸分析缺血性卒中及其各亞型與上述指標水平的相關(guān)性。結(jié)果:(1)與對照組比較,觀察組及LAA、PAD亞組患者血清Cys-C、Lp(a)水平相對較高(P0.05),CS亞組患者血清Cys-C水平較對照組高,而Lp(a)水平與對照組無明顯差別;(2)亞組間對比,LAA亞組患者血清Cys-C和Lp(a)水平均較PAD亞組高(P0.05);LAA亞組Lp(a)水平高于CS組,而兩組間血清Cys-C水平無明顯差別;CS亞組血清Cys-C水平高于PAD亞組,而兩組間Lp(a)水平無明顯差別。(3)Logistic回歸分析結(jié)果示:血清Cys-C、Lp(a)均與缺血性卒中發(fā)生獨立相關(guān),其OR和95%CI分別為:19.148(3.814~96.133),1.012(1.004~1.021),P均小于0.05;(4)Logistic回歸分析調(diào)整其他因素影響后,與最低五分位數(shù)組相比,血清Cys-C水平處于最高五分位數(shù)組時,和缺血性卒中有關(guān)(OR=4.461,95%CI:1.599~12.443,P0.05),且與LAA亞型關(guān)系最密切(OR=7.075,95%CI:1.883~26.589,P=0.004);Lp(a)水平升高也與LAA亞型關(guān)系最為密切(OR=1.020,95%CI:1.009~1.030,P0.001)。結(jié)論:1.血清Cys-C水平升高可能是缺血性卒中的獨立危險因素,并對LAA型影響更為明顯。2.高水平的Lp(a)可能是缺血性卒中的獨立危險因素,并且與LAA型關(guān)系更為密切;除此之外,高水平的Lp(a)可能是降脂治療后LAA卒中血脂相關(guān)剩余風險之一。3.對血清Cys-C水平和Lp(a)水平采取合理的干預措施可能對缺血性卒中及其LAA亞型的預防具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：缺血性卒中 CISS分型 胱抑素C 脂蛋白a 危險因素
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-11
• 第一章 資料和方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 實驗方法11-12
• 1.3 生化指標測定12
• 1.4 統(tǒng)計學方法12-13
• 第二章 結(jié)果13-18
• 2.1 觀察組與對照組臨床資料比較結(jié)果13-14
• 2.2 觀察組CISS分型基線情況14
• 2.3 缺血性卒中各亞組與對照組生化指標比較結(jié)果14-15
• 2.4 Lp(a)與 Cys-C 水平相關(guān)性15
• 2.5 Logistic回歸分析缺血性卒中的危險因素15-16
• 2.6 血清 Cys-C 水平與缺血性卒中發(fā)病之間的關(guān)系16-17
• 2.7 血清 Cys-C 水平、Lp(a)水平與缺血性卒中亞型的關(guān)系17-18
• 第三章 討論18-22
• 3.1 血清 Cys-C 與缺血性卒中及其亞型的關(guān)系18-19
• 3.2 Lp(a)與缺血性卒中及其亞型的關(guān)系19-22
• 第四章 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-27
• 綜述27-38
• 一、胱抑素C概述28
• 二、胱抑素C的合成、分布和代謝28
• 三、胱抑素C的生物學作用28-29
• 3.1 依賴于組織蛋白酶抑制作用的生物學作用28-29
• 3.2 獨立于組織蛋白酶抑制作用的生物學作用29
• 四、胱抑素C的影響因素29-30
• 五、胱抑素C與動脈粥樣硬化的關(guān)系30-31
• 六、胱抑素C與缺血性卒中的關(guān)系31-34
• 6.1 胱抑素C與缺血性卒中發(fā)生的關(guān)系31-32
• 6.2 胱抑素C與缺血性卒中病情嚴重程度的關(guān)系32-33
• 6.3 胱抑素C與缺血性卒中預后及復發(fā)的關(guān)系33-34
• 6.4 胱抑素C與缺血性卒中分型的關(guān)系34
• 七、小結(jié)及展望34-35
• 參考文獻35-38
• 附錄38-41
• 中英文縮略詞表41-42
• 在學期間的研究成果及參與課題42-43
• 致謝43

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本文編號：394179