本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者的血漿B型鈉尿肽檢測(cè)及臨床相關(guān)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究主要通過對(duì)急性腦梗死患者的血BNP水平檢測(cè)進(jìn)行臨床卒中損傷程度測(cè)評(píng)及神經(jīng)心理測(cè)評(píng),結(jié)合臨床基礎(chǔ)資料、電解質(zhì)等因素的相關(guān)性探討,為血BNP在急性腦梗死病變的預(yù)防、診治及康復(fù)、預(yù)后等方面的臨床應(yīng)用價(jià)值提供相關(guān)依據(jù)。方法以2012年10月至2014年6月我院神經(jīng)內(nèi)科診斷為急性腦梗塞的前循環(huán)、后循環(huán)不同部位患者173例為病例組；同時(shí)隨機(jī)選取臨床及影像學(xué)檢查無任何神經(jīng)系統(tǒng)異常者87例正常人作為對(duì)照組；病例組在發(fā)病10小時(shí)-14天內(nèi),意識(shí)清楚,能完成所有肢體及認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)。病例組和對(duì)照組均采用精神狀態(tài)簡(jiǎn)易速查量表(MMSE)進(jìn)行認(rèn)知總體評(píng)估；臨床卒中損傷程度的總體評(píng)估采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(NIHSS);艾森卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表(ESSEN)。同時(shí)收集文化程度、性別、身高、體重等相關(guān)資料與BNP水平在急性腦梗死患者中的不同臨床意義；靜脈血檢測(cè)血電解質(zhì)(鋅、鉀、鈉、鈣)、血BNP水平探討兩者間的關(guān)系與腦梗死的相關(guān)性。所有獲取的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果(1)病例組與對(duì)照組比較：病例組的血BNP水平均值明顯高于對(duì)照組(P0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；病例組的前、后循環(huán)部位與血BNP水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；性別與腦梗死有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)病例組與對(duì)照組血BNP水平的相關(guān)性：文化程度按文盲-小學(xué)組、初中組、高中組分組測(cè)量血漿BNP水平均值,表現(xiàn)為文化程度與血BNP表達(dá)呈線性正相關(guān)r為0.806 P0.01,年齡與血BNP表達(dá)呈倒“U”形非線性相關(guān),血BNP對(duì)照組和異常組間的體重、身高、性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)急性腦梗死病例中前、后循環(huán)兩組的不同指標(biāo)的結(jié)果顯示：前循環(huán)組和后循環(huán)組之間的鋅和鈉有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而兩組間的血BNP水平、體重、年齡、身高、入院時(shí)NIHSS評(píng)分、入院時(shí)MMSE評(píng)分、入院時(shí)ESSEN評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)病例組的血BNP水平與電解質(zhì)的相關(guān)性結(jié)果顯示：血BNP與血鋅、血鈣、血鉀、血鈉有線性關(guān)系(P0.05)。(5)病例組的血BNP水平與認(rèn)知功能評(píng)定、肢體功能評(píng)定相關(guān)因素結(jié)果表明：血BNP水平正常組和異常組的入院時(shí)NIHSS評(píng)分、入院時(shí)MMSE評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05).(6)腦梗死影響因素二分類Logistic回歸分析提示血漿BNP、NIHSS\MMSE\ESSEN評(píng)分異常與腦梗死病有高度相關(guān)性(P0.01 OR1)；鉀(P=0.010,OR=0.48)是腦梗死保護(hù)因素。(7)血BNP水平影響因素二分類Logistic回歸分析表明血漿BNP表達(dá)與梗死部位、急性梗死、NIHSS\MMSE\ESSEN高評(píng)分、低鋅均有高度相關(guān)性(β0 OR1)；鉀(p0OR1)為血BNP水平的保護(hù)因子。結(jié)論1、文化程度、年齡、性別、ESSEN評(píng)分等基礎(chǔ)資料參與了腦梗死病的病因及發(fā)病機(jī)制形成及血BNP表達(dá)的形成；基本資料中的性別與腦梗死病相關(guān)；而身高、體重與血BNP水平、腦梗死無關(guān)。2、腦梗死急性期血BNP表達(dá)水平升高與臨床NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分密切相關(guān)；血BNP水平、NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分與腦梗死的相關(guān)性可作為腦梗死病變程度、預(yù)后、康復(fù)指標(biāo)的無創(chuàng)性量化評(píng)估指標(biāo)的參考。腦梗死患者的前、后循環(huán)不同部位與血BNP分布無相關(guān)性。3、急性腦梗死病患者血BNP表達(dá)與電解質(zhì)密切相關(guān),血鋅、血鉀、血鈉、血鈣等電解質(zhì)監(jiān)測(cè)可作為腦梗死患者的血BNP水平、NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分、ESSEN評(píng)分監(jiān)測(cè)的綜合參考指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 血B型腦鈉肽 臨床相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.33
【目錄】：

• 縮略語表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 引言11-14
• 材料與方法14-17
• 一、研究對(duì)象14-15
• 二、研究方法15-16
• 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
• 結(jié)果17-28
• 一、急性腦梗組與正常組基本資料的血BNP比較17-20
• 二、血BNP水平與不同部位病例組及兩組病例的相關(guān)因素比較20-23
• 三、電解質(zhì)與正常組、梗死組的血BNP關(guān)系23-24
• 四、NIHSS\MMSE\ESSEN量表與正常組、梗死組的血BNP關(guān)系24-25
• 五、血BNP與不同指標(biāo)間的相關(guān)性分析25-26
• 六、腦梗死影響因素二分類Logistic回歸分析26-27
• 七、血BNP水平影響因素二分類Logistic回歸分析27-28
• 討論28-34
• 一、急性腦梗死患者的病因與血BNP生成降解機(jī)制28-29
• 二、不同部位急性腦梗死的血管解剖特點(diǎn)與血BNP顱內(nèi)分布的關(guān)系29-30
• 三、急性腦梗死電解質(zhì)變化與血BNP水平的功能30-31
• 四、急性腦梗死的NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分與血BNP水平關(guān)系31-32
• 五、急性腦梗死及血BNP水平的影響因素和Logistic回歸分析32-34
• 結(jié)論34-35
• 研究缺陷與展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 附件41-45
• 附件一 Essen卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表(ESRS)41-42
• 附件二 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)42-44
• 附件三 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)44-45
• 文章綜述45-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 在讀學(xué)習(xí)期間撰寫論文54-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 胡禮儀;張高明;楊莉;陳孝東;李志沭;;急性腦梗死患者血漿B型腦鈉肽檢測(cè)的臨床意義[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2009年18期

  本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者的血漿B型鈉尿肽檢測(cè)及臨床相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：387965