本文關(guān)鍵詞：無癥狀性單側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞患者認(rèn)知功能改變的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析無癥狀性單側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞患者認(rèn)知功能改變情況,并探討兩者之間的關(guān)系,以提高對大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞患者認(rèn)知功能障礙的早期診斷率,早期治療,改善預(yù)后。方法:分析自2015年07月至2016年01月間以“頭痛、頭暈、乏力等癥狀”就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院的62例無癥狀性單側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄患者及44例正常對照者。登記入組者的一般臨床資料、MMSE、Mo CA測評結(jié)果。根據(jù)檢查結(jié)果將研究對象分為無MCA狹窄組(對照組)和單側(cè)MCA狹窄組(病例組),其中單側(cè)MCA狹窄組又分為左側(cè)MCA(LMCA)狹窄組、右側(cè)MCA(RMCA)狹窄組;輕中度MCA狹窄組、重度MCA狹窄及閉塞組。使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)狹窄組與對照組一般臨床資料比較:年齡、性別、BMI、受教育年限、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、吸煙、飲酒方面結(jié)果近似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)狹窄組與對照組MMSE總分及各認(rèn)知域得分比較:(1)狹窄組與對照組MMSE總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)左、右側(cè)狹窄組與對照組三組間及輕中度狹窄組、重度狹窄及閉塞組與對照組三組間MMSE總分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而左、右側(cè)狹窄組間及不同程度狹窄組間比較,MMSE總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)狹窄組與對照組MMSE各認(rèn)知域比較,定向力、計(jì)算力、結(jié)構(gòu)模仿、語言能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);左、右側(cè)血管狹窄組與對照組三組間MMSE各認(rèn)知域比較,定向力、語言能力、結(jié)構(gòu)模仿差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而左、右側(cè)狹窄組所有認(rèn)知域得分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同程度血管狹窄組與對照組三組間MMSE各認(rèn)知域比較,定向力、語言能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而輕中度狹窄組與重度狹窄及閉塞組比較所有認(rèn)知域差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)狹窄組與對照組Mo CA總分及各認(rèn)知域得分比較(1)狹窄組與對照組Mo CA總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)RMCA狹窄組、LMCA狹窄組與對照組三組間及輕中度狹窄組、重度狹窄及閉塞組與對照組三組間Mo CA總分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而不同側(cè)狹窄組間及不同程度狹窄組間Mo CA總分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)狹窄組與對照組Mo CA各認(rèn)知域中視空間/執(zhí)行功能、注意、語言、延遲記憶比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);左、右側(cè)血管狹窄組與對照組三組間Mo CA各認(rèn)知域比較,視空間/執(zhí)行功能、語言能力、延遲記憶、抽象力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而左、右側(cè)狹窄組比較僅抽象力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其他各認(rèn)知域得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同程度血管狹窄組與對照組三組間Mo CA認(rèn)知域比較,視空間/執(zhí)行功能、注意力、語言能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而不同程度血管狹窄組間比較所有認(rèn)知域差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)左、右側(cè)及不同程度血管狹窄組間認(rèn)知功能障礙的陽性率比較:LMCA狹窄組患者認(rèn)知功能障礙的陽性率高于RMCA狹窄組;但輕中度MCA狹窄組與重度狹窄及閉塞組認(rèn)知障礙者陽性率無明顯差別。結(jié)論:1、無癥狀性單側(cè)MCA狹窄是認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,及早干預(yù)可使患者受益。2、無癥狀性單側(cè)MCA狹窄患者存在認(rèn)知功能障礙,主要表現(xiàn)為視空間/執(zhí)行功能、注意力、語言能力、延遲記憶、計(jì)算力方面,而左右側(cè)及不同程度狹窄組間比較無顯著差異。3、LMCA狹窄組患者認(rèn)知功能障礙的陽性率高于RMCA狹窄組;但輕中度MCA狹窄組與重度狹窄及閉塞組認(rèn)知障礙者陽性率無明顯差別。
【關(guān)鍵詞】：單側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄 認(rèn)知障礙 Mo CA MMSE
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文縮略詞13-14
• 第1章 文獻(xiàn)綜述14-21
• 1.1 識(shí)別和診斷VCI的臨床手段14-18
• 1.1.1 常用神經(jīng)心理學(xué)評價(jià)量表15
• 1.1.2 功能性影像學(xué)研究15-16
• 1.1.3 腦電圖及定量腦電圖16-17
• 1.1.4 事件相關(guān)電位P30017
• 1.1.5 功能性經(jīng)顱多普勒超聲17-18
• 1.2 無癥狀腦血管狹窄致認(rèn)知功能障礙的可能機(jī)制18-19
• 1.3 小結(jié)與展望19-21
• 第2章 資料和方法21-25
• 2.1 研究對象21-22
• 2.1.1 病例采集21-22
• 2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.2 檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)22-24
• 2.2.1 主要檢查儀器及工具22-23
• 2.2.2 檢查方法23
• 2.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.3 臨床資料統(tǒng)計(jì)24
• 2.3.1 一般情況24
• 2.3.2 實(shí)驗(yàn)室檢查24
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24-25
• 第3章 結(jié)果25-34
• 3.1 臨床資料分析25-26
• 3.1.1 入組患者M(jìn)CA分布情況匯總25
• 3.1.2 狹窄組與對照組一般臨床資料比較25-26
• 3.2 不同組神經(jīng)心理學(xué)量表測評的比較26-34
• 3.2.1 狹窄組與對照組MMSE總分及各認(rèn)知域得分比較26-29
• 3.2.2 狹窄組與對照組MoCA總分及各認(rèn)知域得分比較29-32
• 3.2.3 左、右側(cè)及不同狹窄程度組間認(rèn)知功能障礙的陽性率比較32-34
• 第4章 討論34-38
• 4.1 TCD在診斷大腦中動(dòng)脈狹窄中的應(yīng)用34-35
• 4.2 MCA狹窄患者的臨床認(rèn)知測評35-36
• 4.3 MCA狹窄與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系36-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：無癥狀性單側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞患者認(rèn)知功能改變的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：387750