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基于診斷相關(guān)組(DRGs)模式的醫(yī)療費(fèi)用支付方式研究

發(fā)布時(shí)間:2017-05-22 19:16

  本文關(guān)鍵詞:基于診斷相關(guān)組(DRGs)模式的醫(yī)療費(fèi)用支付方式研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的以衡陽市某三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腦出血患者為例,嘗試尋找適合腦出血患者住院費(fèi)用及相關(guān)因素的診斷相關(guān)組模型,將住院患者的疾病以診斷為基礎(chǔ),參考是否手術(shù)、住院天數(shù)等因素分為若干診斷相關(guān)組,分別核定各組的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源消耗的科學(xué)量化,為政府制定醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的相關(guān)政策提供有價(jià)值的參考。方法本文采用定性與定量相結(jié)合的方法,通過文獻(xiàn)研究與統(tǒng)計(jì)分析,應(yīng)用office2010軟件和SPSS20.0軟件處理相應(yīng)數(shù)據(jù),建立病例數(shù)據(jù)庫,采用描述性分析法對(duì)資料的一般情況進(jìn)行描述性分析,分析住院費(fèi)用中不同項(xiàng)目費(fèi)用的構(gòu)成情況;采BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型分析患者住院費(fèi)用的影響因素,分析患者人口特征、臨床特征、醫(yī)療消耗等因素對(duì)患者住院費(fèi)用的影響;并在此基礎(chǔ)上,利用決策樹模型進(jìn)行診斷相關(guān)組及患者住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間的制定。結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明住院費(fèi)構(gòu)成比例中,藥品費(fèi)所占比例偏高,為40.29%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)相對(duì)較低;對(duì)住院費(fèi)用產(chǎn)生影響的因素中影響程度最大的是住院天數(shù)(0.338)、是否手術(shù)(0.222)、年齡(0.120)、付費(fèi)類型(0.115),出院方式(0.093)、科室(0.093)和性別(0.015)對(duì)總住院費(fèi)用的影響程度最低;利用決策樹方法將442份合格病案分成5個(gè)診斷相關(guān)組,確定了各組住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用上線。結(jié)論本研究表明,運(yùn)用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型分析發(fā)現(xiàn):是否手術(shù)、住院天數(shù)等因素是建立腦出血患者醫(yī)療費(fèi)用診斷相關(guān)組的重要因素;運(yùn)用決策樹模型對(duì)是否手術(shù)、住院天數(shù)按優(yōu)先級(jí)別和重要性進(jìn)行分組,最終形成5個(gè)診斷相關(guān)組。
【關(guān)鍵詞】:腦出血 診斷相關(guān)組 BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò) 決策樹
【學(xué)位授予單位】:南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R197.3;R743.34
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-10
  • 第1章 緒論10-16
  • 1.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-14
  • 1.2 研究目的及意義14-16
  • 第2章 研究對(duì)象與方法16-26
  • 2.1 資料來源及預(yù)處理16
  • 2.2 研究內(nèi)容16
  • 2.3 研究方法與分析模型16-24
  • 2.4 統(tǒng)計(jì)軟件24
  • 2.5 質(zhì)量控制24-26
  • 第3章 結(jié)果26-34
  • 3.1 患者信息描述26-29
  • 3.2 腦出血患者住院費(fèi)用影響因素29-30
  • 3.3 構(gòu)建診斷相關(guān)組模型30-34
  • 第4章 討論34-46
  • 4.1 腦出血患者住院費(fèi)用構(gòu)成情況34-35
  • 4.2 住院費(fèi)用的影響因素分析35-37
  • 4.3 關(guān)于診斷相關(guān)組模型(方式)的討論37-40
  • 4.4 診斷相關(guān)組付費(fèi)方式討論40-46
  • 第5章 結(jié)論46-48
  • 5.1 研究結(jié)論46
  • 5.2 結(jié)論可靠性46
  • 5.3 研究特色46-48
  • 參考文獻(xiàn)48-52
  • 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果52-54
  • 綜述54-60
  • 參考文獻(xiàn)56-60
  • 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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9 李潔;葉凱;;我國藥品政府定價(jià)制度分析及完善策略[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2013年02期

10 高建民;鄭古崢s,

本文編號(hào):386627


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