發(fā)布時間：2017-05-22 19:16

  本文關(guān)鍵詞：基于診斷相關(guān)組（DRGs）模式的醫(yī)療費用支付方式研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的以衡陽市某三級甲等醫(yī)療機構(gòu)的腦出血患者為例,嘗試尋找適合腦出血患者住院費用及相關(guān)因素的診斷相關(guān)組模型,將住院患者的疾病以診斷為基礎(chǔ),參考是否手術(shù)、住院天數(shù)等因素分為若干診斷相關(guān)組,分別核定各組的費用統(tǒng)計量,實現(xiàn)醫(yī)療資源消耗的科學(xué)量化,為政府制定醫(yī)療保險支付方式的相關(guān)政策提供有價值的參考。方法本文采用定性與定量相結(jié)合的方法,通過文獻研究與統(tǒng)計分析,應(yīng)用office2010軟件和SPSS20.0軟件處理相應(yīng)數(shù)據(jù),建立病例數(shù)據(jù)庫,采用描述性分析法對資料的一般情況進行描述性分析,分析住院費用中不同項目費用的構(gòu)成情況;采BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型分析患者住院費用的影響因素,分析患者人口特征、臨床特征、醫(yī)療消耗等因素對患者住院費用的影響;并在此基礎(chǔ)上,利用決策樹模型進行診斷相關(guān)組及患者住院費用標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間的制定。結(jié)果統(tǒng)計分析結(jié)果表明住院費構(gòu)成比例中,藥品費所占比例偏高,為40.29%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)療服務(wù)項目收費相對較低;對住院費用產(chǎn)生影響的因素中影響程度最大的是住院天數(shù)(0.338)、是否手術(shù)(0.222)、年齡(0.120)、付費類型(0.115),出院方式(0.093)、科室(0.093)和性別(0.015)對總住院費用的影響程度最低;利用決策樹方法將442份合格病案分成5個診斷相關(guān)組,確定了各組住院費用標(biāo)準(zhǔn)和費用上線。結(jié)論本研究表明,運用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型分析發(fā)現(xiàn):是否手術(shù)、住院天數(shù)等因素是建立腦出血患者醫(yī)療費用診斷相關(guān)組的重要因素;運用決策樹模型對是否手術(shù)、住院天數(shù)按優(yōu)先級別和重要性進行分組,最終形成5個診斷相關(guān)組。
【關(guān)鍵詞】：腦出血 診斷相關(guān)組 BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò) 決策樹
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.3;R743.34
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-16
• 1.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-14
• 1.2 研究目的及意義14-16
• 第2章 研究對象與方法16-26
• 2.1 資料來源及預(yù)處理16
• 2.2 研究內(nèi)容16
• 2.3 研究方法與分析模型16-24
• 2.4 統(tǒng)計軟件24
• 2.5 質(zhì)量控制24-26
• 第3章 結(jié)果26-34
• 3.1 患者信息描述26-29
• 3.2 腦出血患者住院費用影響因素29-30
• 3.3 構(gòu)建診斷相關(guān)組模型30-34
• 第4章 討論34-46
• 4.1 腦出血患者住院費用構(gòu)成情況34-35
• 4.2 住院費用的影響因素分析35-37
• 4.3 關(guān)于診斷相關(guān)組模型（方式）的討論37-40
• 4.4 診斷相關(guān)組付費方式討論40-46
• 第5章 結(jié)論46-48
• 5.1 研究結(jié)論46
• 5.2 結(jié)論可靠性46
• 5.3 研究特色46-48
• 參考文獻48-52
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果52-54
• 綜述54-60
• 參考文獻56-60
• 致謝60

【參考文獻】

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本文編號：386627