西寧地區(qū)腦卒中急性期抑郁發(fā)生影響因素
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【摘要】:目的:西寧地區(qū)對腦卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)防治工作欠缺,重視不夠,通過觀察西寧地區(qū)腦卒中患者急性期抑郁發(fā)生情況及其影響因素,為臨床干預(yù)提供依據(jù)。方法:收集世居西寧地區(qū)116例腦卒中漢族患者,根據(jù)目前腦血管病指南治療,登記所有患者入院時一般資料;颊甙l(fā)病后15天進(jìn)行NIHSS評分及BI指數(shù),,同時給予HAMD評定,通過參考《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第4版)》(DSM-Ⅳ)軀體疾病所致心境障礙(293.83)的標(biāo)準(zhǔn),將患者分為PSD組和非PSD組,明確西寧地區(qū)卒中急性期抑郁的發(fā)生情況,通過對兩組患者的人口學(xué)資料、有關(guān)臨床資料及超聲、影像資料的比較,分析PSD的影響因素。結(jié)果:西寧地區(qū)腦卒中患者發(fā)病15天時PSD的發(fā)生率為38.79%。PSD組在女性、獨居、家庭收入低、高血壓病方面高于非PSD組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),PSD組發(fā)病后15天HAMD評分、NIHSS評分高于非PSD組,BI評分低于非PSD組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),PSD組入院時及發(fā)病15天血漿hs-CRP水平高于非PSD組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血漿D-二聚體、纖維蛋白原含量、血白細(xì)胞計數(shù)高于非PSD組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PSD組頭顱影像發(fā)現(xiàn)腦萎縮及腦白質(zhì)病變比率高于非PSD組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)女性(P=0.001)、高血壓病(P=0.021)、入院時血漿hs-CRP(P=0.045)、發(fā)病15天血漿hs-CRP(P=0.001)、發(fā)病15天NIHSS評分(P=0.032)和BI(P=0.048)是腦卒中急性期抑郁發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)論:西寧地區(qū)腦卒中患者急性期PSD發(fā)生率為38.79%,主要為輕度抑郁;女性、腦卒中危險因素中的高血壓病、血漿hs-CRP水平、神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力為西寧地區(qū)PSD的主要影響因素。
【關(guān)鍵詞】:西寧地區(qū) 腦卒中 急性期抑郁 影響因素
【學(xué)位授予單位】:青海大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R743.3
【目錄】:
- 摘要4-5
- ABSTRACT5-9
- 符號對照表9-10
- 第1章 前言10-11
- 第2章 材料與方法11-14
- 2.1 研究對象11
- 2.2 研究方法11-14
- 2.2.1 資料收集11-12
- 2.2.2 相關(guān)量表評分12
- 2.2.3 分組12
- 2.2.4 血漿hs-CRP測定12
- 2.2.5 頸動脈彩超檢查及結(jié)果判定12
- 2.2.6 頭顱CT檢查及結(jié)果判定12-13
- 2.2.7 研究流程13
- 2.2.8 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
- 第3章 結(jié)果14-19
- 3.1 PSD的發(fā)生率14
- 3.2 兩組患者一般資料比較14
- 3.3 兩組患者入院時及發(fā)病15天炎癥指標(biāo)比較14-17
- 3.4 兩組患者發(fā)病15天有關(guān)量表評分比較17
- 3.5 兩組患者頸動脈彩超及頭顱影像結(jié)果比較17
- 3.6 腦卒中急性期PSD相關(guān)危險因素的Logistic回歸分析17-19
- 第4章 討論19-22
- 第5章 結(jié)論22-23
- 參考文獻(xiàn)23-25
- 致謝25-26
- 附錄A附表26-34
- 附錄B綜述34-39
- 參考文獻(xiàn)36-39
- 作者簡介3
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本文編號:384882
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