本文關(guān)鍵詞：多模式CT評(píng)估缺血性卒中側(cè)支循環(huán)對(duì)腦灌注狀態(tài)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討多模式CT檢查對(duì)腦缺血后側(cè)支循環(huán)形成的評(píng)估價(jià)值,以及對(duì)腦灌注狀態(tài)與預(yù)后的評(píng)價(jià)意義。方法對(duì)39位缺血性卒中患者入院3天內(nèi)行多模式CT檢查,包括CT平掃(NCCT),CT灌注成像(CTP),CT血管成像(CTA),采用德國(guó)西門(mén)子64排螺旋CT系統(tǒng)的后處理軟件對(duì)受檢者腦組織灌注狀態(tài)及頭顱血管情況進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)NCCT以排除腦出血、顱腦腫瘤等疾病,記錄并分析CTP所提供的血液動(dòng)力學(xué)參數(shù),即腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、平均通過(guò)時(shí)間(MTT)及達(dá)峰時(shí)間(TTP),進(jìn)而評(píng)價(jià)腦組織灌注狀況,通過(guò)CTA明確腦血管狹窄的部位和程度,評(píng)估側(cè)支循環(huán)代償特點(diǎn)。18例患者在最初檢查后的3天內(nèi)進(jìn)行影像學(xué)隨診。所有患者3個(gè)月內(nèi)電話或門(mén)診隨訪臨床預(yù)后。結(jié)果39例患者中多模式CT檢查陰性者2例,其中1例經(jīng)隨訪頭顱磁共振成像,臨床證實(shí)為短暫性腦缺血發(fā)作,1例為腔隙性腦梗塞,陽(yáng)性者37例,診斷的敏感性94.87%,特異性100%。多模式CT檢查未發(fā)現(xiàn)病灶側(cè)血管異常有13例,發(fā)現(xiàn)病灶側(cè)責(zé)任血管閉塞或狹窄有24例,其中11例病灶側(cè)可見(jiàn)側(cè)支循環(huán)生成,這11例患者病灶側(cè)CBF降低,CBV正�；蚵晕⑸�,TTP灌注延長(zhǎng),病灶側(cè)與健側(cè)CBF、TTP差異顯著(P0.01),病灶側(cè)與健側(cè)CBV差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),復(fù)查頭顱CT或頭顱MRI,發(fā)現(xiàn)最終梗死灶小于腦灌注參數(shù)圖異常灌注區(qū);另外13例患者病灶側(cè)責(zé)任血管遠(yuǎn)端未見(jiàn)明顯分支血管,側(cè)支循環(huán)形成不良,病灶側(cè)CBF、CBV均明顯降低,TTP值測(cè)不出(呈黑色改變),病灶側(cè)與對(duì)側(cè)差異顯著(P0.01),影像學(xué)隨診,發(fā)現(xiàn)最終梗死灶與腦灌注參數(shù)圖異常灌注區(qū)相一致。隨訪3個(gè)月,有側(cè)支循環(huán)形成的患者預(yù)后良好。結(jié)論1、多模式CT可清楚顯示狹窄或閉塞的動(dòng)脈以及形成的側(cè)支循環(huán)。2.多模式CT可對(duì)灌注狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià),TTP可以作為評(píng)價(jià)側(cè)支循環(huán)的指標(biāo)。多模式CT檢查對(duì)于評(píng)估腦灌注狀態(tài)、了解腦側(cè)支循環(huán)建立或開(kāi)放情況、判斷臨床預(yù)后具有一定臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦血管病 CT灌注成像 CT血管成像 腦側(cè)支循環(huán)
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;R816.1
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 引言9-10
• 材料和方法10-13
• 1 臨床資料10
• 2 影像學(xué)檢查10-12
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析12-13
• 結(jié)果13-18
• 1 動(dòng)態(tài)血管成像（CTA）13-15
• 2 腦灌注參數(shù)圖（CTP）15-18
• 討論18-23
• 1 腦側(cè)支循環(huán)18
• 2 多模式 CT18-21
• 3 多模式 CT 的優(yōu)勢(shì)21
• 4 存在的局限和不足21-23
• 小結(jié)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 致謝35

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：多模式CT評(píng)估缺血性卒中側(cè)支循環(huán)對(duì)腦灌注狀態(tài)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：384688