本文關(guān)鍵詞：心率變異性（HRV）與后循環(huán)梗死的關(guān)系及其對(duì)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討后循環(huán)腦梗死患者心率變異性(Heart rate variability,HRV)的變化特點(diǎn),并評(píng)估對(duì)預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:研究對(duì)象為2015年3月至2015年11期間,就診于新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科并明確診斷為急性腦梗死的150例連續(xù)住院患者。依據(jù)梗死部位分為前循環(huán)梗死組與后循環(huán)梗死組,采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)后得出的HRV各參數(shù),收集研究對(duì)象的人口學(xué)資料、入院時(shí)NIHSS評(píng)分及相關(guān)血管病危險(xiǎn)因素,單因素比較后再經(jīng)多因素Logistics回歸模型分析,探討較前循環(huán)相比后循環(huán)梗死HRV變化的特點(diǎn);依據(jù)發(fā)病90天時(shí)隨訪(fǎng)改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)評(píng)分,分為預(yù)后良好組(mRS 0-2分),預(yù)后不良(mRS 3-6分)。單因素比較后采用多因素Logistics回歸模型分析HRV與后循環(huán)梗死預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:該研究共納入急性前循環(huán)梗死患者96例,后循環(huán)梗死患者54例,多元回歸所得結(jié)果顯示與前循環(huán)梗死組比較,后循環(huán)梗死組HRV時(shí)域指標(biāo)中SDNN(OR0.979,95%CI0.963-0.996,P=0.012)、SDANN(OR0.968,95%CI 0.95-0.986,P=0.001)、rMSSD(OR 0.975,95%CI 0.956-0.994,P=0.01)顯著減低;頻域指標(biāo)中TP(OR1.0,95%CI 0.999-1,P=0.011)、LF(OR 1.003,95%CI 1.001-1.006,P=0.018)、LF/HF(OR1.486,95%CI 1.177-1.876,P=0.001)顯著升高。后循環(huán)梗死患者中預(yù)后良好35例(64.8%),預(yù)后不良19例(35.2%)。多因素Logistic回歸分析顯示,卒中相關(guān)性肺炎(OR 12.131,95%CI 2.333-63.065,P=0.003)、24h平均心率(OR 1.231,95%CI1.069-1.417,P=0.004)、SDNN(OR 0.915,95%CI 0.87-0.962,P=0.000)、SDANN(OR0.921,95%CI 0.869-0.976,P=0.005)、rMSSD(OR 0.895,95%CI 0.831-0.963,P=0.003)、LF/HF(OR 1.564,95%CI 1.052-2.326,P=0.027)與后循環(huán)梗死90天不良預(yù)后相關(guān)。與預(yù)后良好組相比,預(yù)后不良組有更多的卒中相關(guān)性肺炎,其24小時(shí)平均心率增快,HRV參數(shù)SDNN、SDANN、RMSSD減低,LF/HF顯著升高。結(jié)論:與前循環(huán)梗死相比較,后循環(huán)梗死組HRV減低,提示后循環(huán)梗死患者更易出現(xiàn)自主神經(jīng)功能受損。其中SDNN、SDANN、rMSSD減低和LF/HF增高提示發(fā)病90天時(shí)預(yù)后不良。
【關(guān)鍵詞】：后循環(huán)梗死 心率變異性 自主神經(jīng)功能紊亂 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 內(nèi)容與方法11-17
• 1. 研究對(duì)象11
• 2 內(nèi)容與方法11-16
• 3. 質(zhì)量控制16
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-28
• 小結(jié)28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 附錄36-42
• 綜述42-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文50-51
• 導(dǎo)師評(píng)閱表51

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 邵回龍,王杏蓮,姜新榮,田翠環(huán);體育鍛煉對(duì)正常人心率變異性時(shí)域分析的影響[J];心電學(xué)雜志;2001年04期

2 何九龍,王永東,杜堅(jiān);慢性肺源性心臟病患者24小時(shí)心率變異性的研究[J];心肺血管病雜志;2001年01期

3 付東紅,吳靜,周莉,林少芳;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與心率變異性的關(guān)系[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

4 張永生,辛蘇寧,相龍華,夏守文,于克峰;遠(yuǎn)航海員的心率變異性[J];中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

5 李代挑,唐術(shù)平,吳小玉,邱正強(qiáng);阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征心率變異性變化[J];中國(guó)心血管病研究雜志;2005年03期

6 蔣暉;;限制睡眠會(huì)降低心率變異性[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2007年05期

7 高美雯,劉志華;晝夜因素對(duì)心率變異性的影響[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

8 焦中民,張蔚榮,黃水香;高頻心電圖與心率變異性檢測(cè)在心血管相關(guān)疾病中的診斷意義[J];心臟雜志;2000年03期

9 王守巖,菅忠,張立藩,牛有國(guó);健康人心率變異性中的不穩(wěn)定周期軌道[J];中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2000年04期

10 全國(guó)心率變異性分析多中心研究協(xié)作組,尹彥琳,吳寧,程康安,黃從新,王晉明,蔣文平,劉志華,呂卓人,薛小臨,楊鈞國(guó),吳俞萍,陸再英,張黎,李莉,王鐵錨,黃永麟,曲秀芬,樸晶燕,高冠宇,劉瑩;心率變異性正常值及其重復(fù)性的多中心研究[J];中華心律失常學(xué)雜志;2000年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 粟俊;李磊;鐘力平;;阻塞性睡眠呼吸暫停群與心率變異性的實(shí)時(shí)研究[A];加入WTO和中國(guó)科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機(jī)遇、責(zé)任和對(duì)策（下冊(cè)）[C];2002年

2 王克強(qiáng);劉雪紅;李川勇;;正常人深呼吸對(duì)心率變異性的影響[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

3 閆曉霞;;心率變異性國(guó)際研究任務(wù)組工作簡(jiǎn)介[A];第三屆心臟學(xué)會(huì)、第六屆心功能學(xué)會(huì)及心功能雜志創(chuàng)刊10周年學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要[C];1996年

4 楊磊;王正倫;馬春明;鄭紅燕;劉藏;丁嘉順;;心率變異性與腦力、體力負(fù)荷關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2002年

5 羅偉;繆東生;常英展;張志敏;郝虹;王旭平;何飛;周勇;;暈船病與心率變異性關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

6 張劍;萬(wàn)穎;楊小霞;;心率變異性與年齡關(guān)系的研究[A];全國(guó)疑難病癥診療思路與方法研討會(huì)第五屆全國(guó)疑難病學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];2007年

7 林仁勇;陳俊琦;肖慧玲;曲姍姍;黃泳;;正常人心率變異性研究概況[A];廣東省針灸學(xué)會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)腦卒中及脊柱相關(guān)性疾病非藥物診療技術(shù)培訓(xùn)班論文集[C];2011年

8 劉迅雷;劉志強(qiáng);;田徑運(yùn)動(dòng)員心率變異性正常值及其重復(fù)性的研究[A];第十四屆全國(guó)高校田徑科研論文報(bào)告會(huì)論文專(zhuān)輯[C];2004年

9 董世瑩;崔一凡;賈曉寧;申岱;王御棟;高毓陽(yáng);李川勇;;手術(shù)過(guò)程中麻醉對(duì)心率變異性的影響研究[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第29屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨首屆生物醫(yī)學(xué)工程前沿科學(xué)研討會(huì)論文集[C];2009年

10 郭玉光;顏培實(shí);;環(huán)境溫度對(duì)豬心率變異性的影響[A];畜牧業(yè)環(huán)境、生態(tài)、安全生產(chǎn)與管理——2010年家畜環(huán)境與生態(tài)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳柯萍;心率變異性的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 段琳;兒童病毒性心肌炎患者心室晚電位與心率變異性的臨床分析[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 姜吉琳;地理環(huán)境對(duì)心率變異性時(shí)域分析指標(biāo)參考值的影響[D];陜西師范大學(xué);2015年

3 王利敏;老年冠心病患者心率變異性影響因素分析[D];華北理工大學(xué);2015年

4 丘培利;鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜對(duì)重型顱腦損傷患者心率變異性及血清兒茶酚胺變化的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

5 鄧桂珠;電針內(nèi)關(guān)、間使對(duì)恐懼情緒狀態(tài)心率及心率變異性的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

6 于恩澤;脈率變異性替代心率變異性的可行性分析[D];東北大學(xué);2014年

7 林若曠;充血性心力衰竭和自然衰老對(duì)心率變異性的影響[D];南京大學(xué);2015年

8 鄧書(shū);右美托咪定對(duì)老年患者全麻誘導(dǎo)前后心率變異性的影響[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

9 代慧玲;體育院校不同運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)大學(xué)生心率變異性的比較研究[D];西安體育學(xué)院;2015年

10 崔潔;華爾茲與恰恰對(duì)體育院校大學(xué)生心率變異性及平衡能力的影響[D];西安體育學(xué)院;2015年

  本文關(guān)鍵詞：心率變異性（HRV）與后循環(huán)梗死的關(guān)系及其對(duì)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：384747