本文關(guān)鍵詞：120例肌萎縮側(cè)索硬化患者肺功能及呼吸肌功能特點(diǎn)的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過回顧性研究方法去探討120例肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)患者一般情況、肺功能及呼吸肌功能的特點(diǎn)。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例ALS患者作為研究對象,收集相關(guān)資料,運(yùn)用統(tǒng)計軟件分析ALS患者的一般情況、肺功能以及呼吸肌功能特點(diǎn)；按臨床起病方式的不同分為球部起病組(33例ALS患者)和肢體起病組(87例ALS患者),比較兩組之間肺功能、呼吸肌功能情況；按病程分為病程較短組(≤12月,n=61例)與病程較長組(12月,n=59例),比較兩組之間肺功能、呼吸肌功能情況。結(jié)果：共納入120例ALS患者,平均發(fā)病年齡為54.36±12.12歲,發(fā)病年齡為27歲到78歲不等,平均病程18個月,其中男性78例,女性42例,男性患者多于女性患者,其比例為1.86：1,27.5%的患者以球部癥狀起病,72.5%的患者以肢體癥狀起病。120例ALS患者中有48.33%的患者肺功能正常,有51.67%的患者肺功能異常,其異常方面表現(xiàn)為VC、PEF、MVV、MIP、MEP指標(biāo)不同程度下降,VC的下降具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),PEF.MVV.MIP.MEP的下降具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。在通氣功能障礙方面研究中,限制性通氣功能障礙54例(45.00%),混合性通氣功能障礙6例(5%),阻塞性通氣功能障礙2例(1.67%),換而言之,在出現(xiàn)通氣障礙的ALS患者中,限制性通氣功能障礙的患者占87.10%。在球部起病組和肢體起病組的比較中,球部起病組的肺功能指標(biāo)PEF％pred= 61.60±28.82.MVV％pred=52.05±30.01,呼吸肌功能指標(biāo)MIP％pred=27.31±18.77. MEP％pred=34.79±19.00,肢體起病組的肺功能指標(biāo)PEF％pred=74.39±29.22. MVV％pred=69.66±29.33,呼吸肌功能指標(biāo)MIP％pred=43.18±27.70.MEP％pred= 50.51±24.94,PEF.MVV.MIP.MEP的差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。病程較短組的肺功能指標(biāo)VC％pred=80.27±22.85.FVC％pred=81.88±24.15. FEV1％pred=86.16±24.58.MVV％pred=70.96±30.76,病程較長組的肺功能指標(biāo)VC％pred=69.42±24.95.FVC％pred=69.35±26.90.FEV1％pred=72.12±28.81. MVV％pred=58.32±29.03,VC.MVV的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),FVC.FEV,的差別具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論：本研究得出ALS患者多數(shù)從中年起病,年齡波動范圍較大,男性多于女性,以肢體病變?yōu)槭装l(fā)癥狀多見,但也有以球部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。在肺功能和呼吸肌功能的研究得出,51.67%ALS患者肺功能異常(可能提示對于平均病程18個月患者的肺功能損害相對不明顯或者比較隱匿),患者肺功能障礙以限制性通氣功能障礙為主。球部組出現(xiàn)PEF、MVV、MIP、MEP下降程度明顯重于肢體組,表明球部起病組的呼吸肌功能受損程度比肢體起病組受損更加嚴(yán)重。病程較長組與病程較短組相比,ALS患者VC、 MVV、FVC、FEV,下降的變化較為明顯(具有統(tǒng)計學(xué)意義),可選取VC、MVV、FVC、FEV1作為治療后評判ALS患者肺功能情況的敏感指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：肌萎縮側(cè)索硬化 肺功能 呼吸肌功能
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R744.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 ALS患者肺功能及呼吸肌功能的國內(nèi)外研究狀況11-21
• 第一節(jié) ALS發(fā)病的相關(guān)機(jī)制11-12
• 一、興奮性氨基酸毒性學(xué)說11
• 二、線粒體功能異常學(xué)說11
• 三、氧化應(yīng)激性學(xué)說11-12
• 四、軸突轉(zhuǎn)運(yùn)損傷學(xué)說12
• 五、神經(jīng)微絲聚集學(xué)說12
• 六、其他學(xué)說12
• 第二節(jié) ALS呼吸功能不全的機(jī)制及臨床表現(xiàn)12-13
• 第三節(jié) 評估ALS呼吸功能主要指標(biāo)13-16
• 一、肺功能檢查13-14
• 二、呼吸肌力檢查14
• 三、呼吸功能的測定與評估14-15
• 四、鼻腔吸氣壓（sniff nasal pressure, SNP)15
• 五、夜間血氧監(jiān)測15
• 六、多導(dǎo)睡眠圖（pol ysomnogram, PSG)15-16
• 七、呼吸速率和胸廓運(yùn)動16
• 第四節(jié) ALS呼吸功能的評定量表16-17
• 第五節(jié) 針對ALS患者呼吸功能不全的措施17-21
• 第二部分 120例ALS患者肺功能及呼吸肌功能的臨床研究21-33
• 第一節(jié) 研究目的與研究內(nèi)容21
• 一、研究目的21
• 二、研究內(nèi)容21
• 第二節(jié) 研究對象與研究方法21-23
• 一、研究對象21-22
• 二、研究方法22-23
• 第三節(jié) 研究結(jié)果23-26
• 一、一般情況23-24
• 二、肺功能及呼吸肌功能結(jié)果24
• 三、球部起病組與肢體起病組之間的比較24
• 四、病程較短組與病程較長組之間的比較24-26
• 第四節(jié) 討論與結(jié)論26-33
• 一、研究結(jié)果討論26-32
• 二、研究結(jié)論32-33
• 結(jié)語33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-42
• 在校期間發(fā)表論文情況42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 周明娟;鄭瑜;杜寶新;許銀姬;;肌萎縮側(cè)索硬化患者肺功能及呼吸肌功能特點(diǎn)[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年24期

2 林婧;桂夢翠;張e，

本文編號：383134