本文關鍵詞：針刺配合藥物治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：目前針刺治療在神經(jīng)外科中的運用主要仍較局限于腦外傷后的康復,關于運用針刺治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的報道不多。主要是臨床醫(yī)生擔心針刺刺激會引起再次出血。本試驗主要以中西醫(yī)對外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的認識為基礎,分析臨床相關資料,探討早期使用針刺配合常規(guī)藥物治療本病的臨床療效,嘗試為更好研究和治療本病提供新的思路和方法。方法：將符合試驗診斷標準、納入標準的64例病人完全隨機分為兩組,對照組32例患者采用單純西藥治療,予止血、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)；試驗組32例患者在對照組治療方案的基礎上采用針刺療法,選取神庭、印堂、內(nèi)關、合谷、列缺、足三里、陽陵泉為針刺穴位,進針后接電針治療儀,在每天相同時間點予電針治療,日一次,每次30分鐘。兩組患者療程均為兩周,采用以腦電圖為主要觀察指標,并輔助頭顱CT及頭痛評分問卷調(diào)查結果,通過建立數(shù)據(jù)庫,選用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,以P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義,對兩組患者進行療效評估。結果：1.依據(jù)剔除標準,本次研究最終收集的有效病例61例,其中試驗組29例,對照組32例。兩組患者的一般資料,包括年齡、性別、發(fā)病時間以及治療前腦電圖評估、CT檢查Fisher分級、頭痛評分進行統(tǒng)計分析,差異均無統(tǒng)計學意義(PO.05),說明兩組患者入組時一般情況均衡,具有可比性；2.兩組患者治療7天,14天,腦電圖結果正常率的差異均有統(tǒng)計學意義,提示試驗組正常率優(yōu)于對照組(P0.05)；3.兩組患者治療1天及14天,CT檢查Fisher分級均無顯著性差異(P0.05),而兩組患者治療7天CT檢查Fisher分級有顯著性差異(P0.05)。試驗組患者在治療過程中均未出現(xiàn)出血增多情況；4.兩組患者頭痛評分在治療7天,14天兩組組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示兩種治療方式都可以緩解頭痛癥狀；治療前后組間比較,提示試驗組頭痛情況改善更明顯,治療效果優(yōu)于對照組(P0.05)。結論：1.針對外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,本試驗在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上采用針刺聯(lián)合治療,相比單純西醫(yī)治療,中西醫(yī)結合方法能夠較早促進腦部功能恢復、緩解臨床癥狀、促進出血吸收,治療效果比單純西藥組更明顯。2.在外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血早期進行針刺治療是可行的,值得進一步研究和深入探討。
【關鍵詞】：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 針藥結合 腦電圖 Fisher分級 頭痛評分
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.35
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-20
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學對外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的研究認識12-15
• 1.1.1 發(fā)病機理12
• 1.1.2 臨床特征12
• 1.1.3 并發(fā)癥12-14
• 1.1.4 病理特點14-15
• 1.1.5 診斷15
• 1.1.6 治療15
• 1.2 中醫(yī)對外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的研究認識15-18
• 1.2.1 病因病機15-16
• 1.2.2 中醫(yī)治療16-17
• 1.2.3 中西醫(yī)結合治療17-18
• 1.3 腦電圖的臨床研究(eIectroencepha丨ogram，EEG)18-19
• 1.4 小結19-20
• 第二章 臨床研究20-28
• 2.1 研究對象20
• 2.1.1 研究對象范圍20
• 2.1.2 診斷標準20
• 2.1.3 納入標準20
• 2.1.4 排除標準20
• 2.1.5 剔除標準20
• 2.2 研究方法20-22
• 2.2.1 治療方法20-21
• 2.2.2 監(jiān)測方法21
• 2.2.3 觀察指標21
• 2.2.4 統(tǒng)計方法21-22
• 2.3 研究技術圖22-23
• 2.4 研究結果23-28
• 2.4.1 基本資料23-24
• 2.4.2 腦電圖分級24-25
• 2.4.3 Fisher分級25-26
• 2.4.4 頭痛評分26-28
• 第三章 分析與討論28-32
• 3.1 針刺穴位分析與討論28-29
• 3.2 研究結果分析與討論29-31
• 3.2.1 腦電圖評估的分析與討論29-30
• 3.2.2 CT檢查的分析與討論30
• 3.2.3 頭痛評分的分析與討論30-31
• 3.3 問題及改進31-32
• 結語32-33
• 參考文獻33-37
• 附錄37-42
• 致謝42

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：針刺配合藥物治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：382930