本文關(guān)鍵詞：醒腦靜注射液治療膿毒性腦病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探索醒腦靜注射液配合西醫(yī)治療對(duì)膿毒性腦病是否具有更確切的臨床療效及是否能顯著降低ICU住院費(fèi)用及ICU住院時(shí)間。方法：采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的研究方法,選取2013年10月～2015年3月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU住院的膿毒性腦病患者共60例。按照隨機(jī)分組原則,將入選的患者分為治療組和對(duì)照組,其中對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療,而治療組為在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予醒腦靜注射液治療。治療組與對(duì)照組均為各自30例患者。對(duì)照組：予抗感染、免疫治療、腦保護(hù),甚至根據(jù)病情變化予機(jī)械通氣、亞低溫治療、胰島素強(qiáng)化等西醫(yī)常規(guī)治療。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予醒腦靜注射液20ml治療(需用5-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250稀釋后滴注),兩組的療程均為1周。通過(guò)檢測(cè)所有病例在治療前及治療后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)、1周C一反應(yīng)蛋白(CRP)及降鈣素原(PCT)水平,及采用Glasgow意識(shí)障礙昏迷評(píng)定量表(GCS)對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行評(píng)分,以評(píng)定兩組的療效差異,并比較兩組患者的ICU住院費(fèi)用和ICU住院時(shí)間差異。療效標(biāo)準(zhǔn),痊愈：神志清楚,GCS評(píng)分15分；顯效：GCS評(píng)分≥13分；有效：GCS評(píng)分≥9分；無(wú)效：GCS評(píng)分沒(méi)有變化；惡化：GCS評(píng)分較前減少。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0版軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析,計(jì)數(shù)資料療效比較采用卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：與對(duì)照組比較,治療組在1周后GCS評(píng)分的改善水平明顯高于對(duì)照組,而最終治療組總有效率為90.0%,對(duì)照組為56.7%,治療組療明顯效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療組與對(duì)照組均能有效降低CRP水平和PCT水平；但與對(duì)照組比較,治療組在治療一開(kāi)始的24小時(shí)后CRP水平及PCT水平已有明顯下降,而48小時(shí)、72小時(shí)及一周后,CRP水平及PCT水平均有更明顯下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后GCS水平較治療前改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療組較對(duì)照組改善更明顯(P0.05)。而在最終住院費(fèi)用及住院時(shí)間的比較中,治療組兩方面的平均水平均低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：醒腦靜注射液具有能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)、提高機(jī)體的免疫功能、抑制炎性反應(yīng)并且保護(hù)腦組織的作用,從而改善意識(shí)障礙,如能及早干預(yù),將對(duì)控制膿毒性腦病患者的病情及改善預(yù)后起到巨大作用,且能顯著降低患者的ICU住院費(fèi)用及ICU住院時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：膿毒性腦病 醒腦靜注射液 CRP PCT Glasgow昏迷評(píng)分 中西醫(yī)結(jié)合治療
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7;R747.9
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-18
• 1.1 膿毒性腦病的診斷10-11
• 1.2 膿毒性腦病的危重性11
• 1.3 膿毒性腦病的發(fā)病機(jī)制11-13
• 1.3.1 腦循環(huán)改變11
• 1.3.2 血腦屏障損傷11-12
• 1.3.3 炎癥介質(zhì)作用12
• 1.3.4 腦代謝異常12
• 1.3.5 其他機(jī)制12-13
• 1.4 膿毒性腦病的西醫(yī)治療13-14
• 1.5 膿毒性腦病的中醫(yī)診斷14
• 1.6 膿毒性腦病的中醫(yī)治療14-16
• 1.7 CRP在膿毒血癥的相關(guān)研究16
• 1.8 PCT在膿毒血癥的相關(guān)研究16-17
• 1.9 總論17-18
• 第二章 臨床研究18-24
• 2.1 研究對(duì)象18
• 2.1.1 病例來(lái)源18
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2 研究方法18-19
• 2.2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)18
• 2.2.2 實(shí)驗(yàn)分組18-19
• 2.2.3 實(shí)驗(yàn)方法19
• 2.2.4 觀(guān)察指標(biāo)19
• 2.2.4.1 療效觀(guān)察19
• 2.2.4.2 療效標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.2.4.3 比較兩組ICU住院費(fèi)用及ICU住院時(shí)間19
• 2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19
• 2.3 結(jié)果與分析19-21
• 2.3.1 兩組一般情況比較19
• 2.3.2 兩組治療前后血清CRP含量的比較19-20
• 2.3.3 兩組治療前后血清PCT含量的比較20
• 2.3.4 兩組療效比較20
• 2.3.5 兩組治療前后GCS評(píng)分比較20
• 2.3.6 兩組住院費(fèi)用及住院時(shí)間比較20-21
• 2.4 討論21-24
• 結(jié)語(yǔ)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 附錄28-31
• 在校期間發(fā)表論文情況31-32
• 致謝32

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 孫巖,陳眉,黃曉明,張歌心;醒腦靜注射液為主治療椎基底動(dòng)脈供血不足46例[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年02期

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4 劉春峰;張趣;;亞低溫對(duì)膿毒癥大鼠肝肺組織的保護(hù)作用[J];中國(guó)循證兒科雜志;2008年01期

5 朱小麗;;189例膿毒癥患者的病原菌分布分析[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2011年09期

6 王衛(wèi)東;王建東;;溫病條辨之神昏[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2010年07期

  本文關(guān)鍵詞：醒腦靜注射液治療膿毒性腦病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：379497