發(fā)布時間：2017-05-19 18:18

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤11例臨床分析并文獻復(fù)習，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 總結(jié)PCNSL患者影像學表現(xiàn)特點,分析比較幾種治療方案及其療效,為患者疾病診斷和治療方案選擇提供參考。 方法 回顧性分析我科2009.01-2014.12期間連續(xù)收治的經(jīng)病理證實為顱內(nèi)淋巴瘤、非免疫缺陷且排除全身其他部位原發(fā)病灶的11例患者的臨床資料,總結(jié)影像學特點,分析治療方案,比較各方案的療效,并復(fù)習文獻。 結(jié)果 11例PCNSL患者中3例表現(xiàn)為顱高壓癥狀(27.3%),5例表現(xiàn)為肢體乏力、行走不穩(wěn)、耳鳴等局灶癥狀(45.4%),3例同時具有顱高壓和局灶癥狀。6例為多發(fā)病灶,5例為單發(fā)病灶�；颊叩腗RI檢查結(jié)果顯示,病灶為圓形、類圓形等,增強掃描表現(xiàn)為均勻強化、環(huán)形強化和不均勻強化,伴瘤周水腫。2例行立體定向穿刺活檢,確診后1例行伽馬刀,生存期10個月,另一例行化療及放療,生存期2年。9例行手術(shù),3例術(shù)后末行其他治療,生存期為2個月、3個月和1年5個月。3例行術(shù)后化療,生存期為1個月(存活)、5個月(存活)和1年7個月(存活)。1例術(shù)后化療及放療,生存期5年(存活)。1例術(shù)后化療及伽馬刀,生存期5年7個月。1例術(shù)后化療及鞘內(nèi)注射,生存期2個月(存活)。 結(jié)論 PCNSL多發(fā)于中老年人,主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)高壓及肢體乏力、行走不穩(wěn)等局部壓迫癥狀。MRI表現(xiàn)為T1像等信號或稍低信號,T2像為高信號或稍高信號,增強掃描表現(xiàn)為不均勻的中等程度的強化灶,但磁共振表現(xiàn)并不典型,不能作為確診手段,最終確診仍需依靠病理。90%以上的PCNSL為彌漫大B型,其他病理類型較為少見。單純手術(shù)切除病灶或放療、伽馬刀治療等療效不佳,手術(shù)結(jié)合放化療以及伽馬刀等綜合治療方案是延長生存時間的有效手段。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL) 影像 診斷 治療
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-13
• 1 臨床資料13-16
• 2 結(jié)果16-17
• 3 討論17-20
• 4 總結(jié)20-21
• 參考文獻21-23
• 綜述23-47
• 參考文獻38-47
• 個人簡介47-48

【共引文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤11例臨床分析并文獻復(fù)習，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：379455