本文關(guān)鍵詞：腦梗死后癲癇危險(xiǎn)因素的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)收集山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦梗死后52例癲癇患者的臨床資料,并隨訪其癲癇發(fā)作的情況,分析腦梗死后癲癇的危險(xiǎn)因素,探討其繼發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn),改善患者的預(yù)后。方法:本研究采用病例-對(duì)照研究,選取2014年至2015年山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗死后癲癇患者52例為病例組,同期住院腦梗死但無(wú)繼發(fā)癲癇患者60例為對(duì)照組,收集兩組的臨床資料,包括年齡、性別、飲酒史、高血壓、糖尿病、血脂、腦梗死類型、梗死部位、梗死面積、NIHSS評(píng)分、并發(fā)癥(肺部感染)、腦電圖等,比較兩組資料的臨床特點(diǎn),采用Logistic回歸分析腦梗后癲癇的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.本研究腦梗死繼發(fā)癲癇患者52例,男30例,女22例;2.單因素分析顯示腦梗死類型、病灶部位、病灶大小、供血系統(tǒng)、NIHSS評(píng)分兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.多因素分析顯示最終進(jìn)入模型的危險(xiǎn)因素有4個(gè),分別為病灶部位、病灶面積、供血系統(tǒng)、NIHSS評(píng)分(P0.05);4.本組早發(fā)癲癇19例,遲發(fā)癲癇33例,發(fā)作時(shí)間在NIHSS評(píng)分組,病灶面積組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在病灶部位組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.本研究部分性發(fā)作34例,全面性發(fā)作8例,部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作10例,病灶部位、病灶面積3組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),癲癇發(fā)作的時(shí)間在3組比較中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)一步任意兩組比較,癲癇發(fā)作的時(shí)間在部分性發(fā)作與全面性發(fā)作組中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0125),在部分性發(fā)作組與部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作組,部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作組與全面性發(fā)作組中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.0125);6.發(fā)作間期52例患者均行腦電圖檢查,異常率79%,捕捉到癇性放電26例,與病灶部位具有一致性;結(jié)論:1.皮質(zhì)病灶、大面積腦梗死、前循環(huán)受累、NIHSS評(píng)分較高(15分)是腦梗死后癲癇的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.腦梗死后癲癇以遲發(fā)癲癇為主,癲癇發(fā)作的時(shí)間與病灶部位有關(guān),早發(fā)癲癇多見于皮層病灶,遲發(fā)癲癇多見于皮層下病灶。3.腦梗死后癲癇發(fā)作類型以部分性發(fā)作最常見,其次為部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作,全面性發(fā)作少見。癲癇發(fā)作類型與癲癇發(fā)作的時(shí)間有關(guān),早發(fā)癲癇多引起全面性發(fā)作,遲發(fā)癲癇多引起部分性發(fā)作。4.腦電圖是診斷腦梗死后癲癇的必不可少的檢查手段,本研究腦梗死后癲癇腦電圖以中度異常為主,異常率79%,50%捕捉到癲癇樣放電,接近皮層腦電圖陽(yáng)性率較高,且與病灶部位具有一致性。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 癲癇 腦電圖
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料和方法12-14
• 1.1 病例資料12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.4 統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 2 結(jié)果14-21
• 2.1 腦梗死后癲癇危險(xiǎn)因素的單因素分析14-15
• 2.2 腦梗死后癲癇危險(xiǎn)因素的多因素分析15-16
• 2.3 腦梗死的面積與癲癇發(fā)作時(shí)間的關(guān)系16
• 2.4 病灶部位與癲癇發(fā)作時(shí)間的關(guān)系16-17
• 2.5 NIHSS評(píng)分與癲癇發(fā)作時(shí)間的關(guān)系17
• 2.6 癲癇發(fā)作類型與病灶面積的關(guān)系17-18
• 2.7 癲癇發(fā)作類型與癲癇發(fā)作時(shí)間的關(guān)系18-19
• 2.8 癲癇發(fā)作類型與病灶部位的關(guān)系19
• 2.9 腦梗后癲癇的腦電圖表現(xiàn)19-21
• 3 討論21-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

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