本文關(guān)鍵詞：前列地爾注射液對急性腦梗死患者血清VEGF-A、Hs-CRP、Fer水平和神經(jīng)功能影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察不同劑量前列地爾注射液治療急性腦梗死的臨床療效及其對血清血管內(nèi)皮生長因子-A(VEGF-A)、超敏-C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、血清鐵蛋白(Fer)水平的影響。探討前列地爾治療急性腦梗死的最適有效劑量,指導(dǎo)臨床用藥。研究炎性標(biāo)志物Hs-CRP、Fer在腦梗死后表達(dá)的意義。方法:選擇2015年3月至2015年11月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部接受住院治療的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死患者78例,其中男性53例,女性25例,年齡范圍為30-80歲。將符合要求的實(shí)驗(yàn)對象按照隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行完全隨機(jī)分組,分為低劑量組(5μg/d)、高劑量組(10μg/d)和對照組(0μg/d)。三組均以12天為1療程。分別于住院第2天、第12天采取肘靜脈血測定血清VEGF-A、Hs-CRP、Fer水平。入院第1天和第12天評估:NIHSS評分、ADL量表。對所有受試者均采肘靜脈血用ELISA試劑盒測定血清VEGF-A,Hs-CRP、Fer的測定由本院檢驗(yàn)科完成。應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示,數(shù)據(jù)分布滿足正態(tài)性且方差齊同者,選用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析;不滿足正態(tài)性和(或)方差不齊者,選用多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料組間比較用R×C卡方檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05,認(rèn)為P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析非參數(shù)檢驗(yàn)用Spearman秩相關(guān),顯著性水平α=0.01,認(rèn)為P0.01兩者有相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:1低劑量組(5μg/d,n=26)、高劑量組(10μg/d,n=27)和對照組(0μg/d,n=25)三組患者在性別、年齡構(gòu)成比;血同型半胱氨酸、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白;既往高血壓病史、糖尿病病史、冠心病病史;吸煙史、飲酒史;ASPECT評分各方面之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。既往陳舊性腦梗死病史有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2高劑量組血清Hs-CRP水平治療后較治療前呈下降趨勢,相反地,低劑量組和對照組呈上升趨勢,但差值變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3三組患者各組間依據(jù)血清Hs-CRP值水平不同,分為血清Hs-CRP升高(6.0mg/d L)與正常(0~6.0mg/d L)兩個(gè)亞組,并比較各組構(gòu)成比,結(jié)果示:治療前三組構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后三組構(gòu)成比不全相同(P0.05)。4三組患者,治療前Fer水平275ng/ml者占21.8%(17/78)。Fer水平經(jīng)治療12天后較治療前大部分呈升高趨勢,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5三組患者各組間依據(jù)血清Fer值水平不同,分為血清Fer升高(150ng/m L)與正常(13~150ng/m L)兩個(gè)亞組,并比較各組構(gòu)成比,結(jié)果示:治療前后構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6三組患者,血清VEGF-A水平治療后較治療前大部分呈增高趨勢,部分呈顯著性增高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7三組患者治療有效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療顯效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。8三組患者治療前后ADL評分等級無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。9炎癥因子Hs-CRP、Fer與神經(jīng)功能評分NIHSS評分之間無相關(guān)關(guān)系(P0.01)。結(jié)論:1前列地爾高劑量組與低劑量組和常規(guī)對照組相比,具有更強(qiáng)的抗炎能力和更高的臨床治療顯效率,推薦高劑量10μg/d為最適有效劑量。2鐵蛋白可能并不適合作為炎性血清學(xué)標(biāo)志物,或者前列地爾降低血清Fer的能力是微弱的。3 Hs-CRP可作為急性腦梗死的血清學(xué)標(biāo)志物,但在評估病情和預(yù)后方面無顯著性相關(guān)關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：前列地爾 急性腦梗死 超敏-C反應(yīng)蛋白 鐵蛋白 血管內(nèi)皮生長因子
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-18
• 附圖18-21
• 附表21-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述 急性腦梗死危險(xiǎn)因素與血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)的變化37-51
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 附錄51-55
• 致謝55-56
• 個(gè)人簡歷56

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