絨癌腦轉(zhuǎn)移的診斷與治療并1例鞍區(qū)轉(zhuǎn)移病例分析
發(fā)布時(shí)間:2017-05-16 21:02
本文關(guān)鍵詞:絨癌腦轉(zhuǎn)移的診斷與治療并1例鞍區(qū)轉(zhuǎn)移病例分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:探討絨癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制,總結(jié)絨癌腦轉(zhuǎn)移的診斷和治療經(jīng)驗(yàn),為臨床醫(yī)生對(duì)這類疾病的診斷和治療提供借鑒和幫助。方法:收集廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的1例較罕見(jiàn)經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為絨癌鞍區(qū)轉(zhuǎn)移的患者,從絨癌腦轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)、病理、輔助檢查以及診斷和治療等方面,結(jié)合既往相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果:患者女性,24歲,停經(jīng),不規(guī)則陰道流血并下腹痛。經(jīng)陰道超聲示:子宮大小測(cè)值正常,肌層回聲均勻,內(nèi)膜厚約3mm。目前宮腔未見(jiàn)確切孕囊。左附件區(qū)見(jiàn)無(wú)回聲區(qū),大小約11mm×8mm。顱腦磁共振示:蝶鞍增大,前后徑約1.5cm,鞍區(qū)可見(jiàn)T1WI、T2WI混雜信號(hào)灶,范圍約約為2.5cm×2.3cm×2.0cm,邊界尚清晰,增強(qiáng)后腫塊呈相對(duì)低信號(hào)灶。血HCG持續(xù)升高,并頭痛、嘔吐、視力急劇下降。后行“眶上眉弓鎖孔入路鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中見(jiàn)腫瘤微紅色,包膜完整,血供極豐富,取超聲吸引瘤內(nèi)切除,腫瘤囊內(nèi)切除,術(shù)中視交叉及視神經(jīng)充分減壓。但因術(shù)中并發(fā)出血又予行去骨板減壓。術(shù)后病理提示為絨毛膜細(xì)胞癌。但因患者術(shù)后全身耐受差,未再行放化療,予持續(xù)改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持治療。結(jié)論:絨毛膜細(xì)胞癌是婦科常見(jiàn)的腫瘤之一,是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其過(guò)度增殖的滋養(yǎng)細(xì)胞對(duì)血管及組織具有極強(qiáng)的侵襲力,瘤細(xì)胞隨血液播散,因此其轉(zhuǎn)移發(fā)生的早而且極其廣泛,腦部是其常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移灶之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和各種診療方法的應(yīng)用,目前臨床上絨癌患者的緩解率已有很大的提高,但對(duì)于發(fā)生絨癌腦轉(zhuǎn)移的患者因其常伴有出血、水腫,易導(dǎo)致腦疝的形成,仍有較高的死亡率,嚴(yán)重影響患者預(yù)后。對(duì)于絨癌腦轉(zhuǎn)移的患者需做到早期診斷和及時(shí)規(guī)范的治療,根據(jù)患者的不同情況選取個(gè)體化的綜合治療方案。
【關(guān)鍵詞】:絨毛膜細(xì)胞癌 腦轉(zhuǎn)移 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R739.41
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- 英文摘要5-7
- 1. 前言7-8
- 2. 病例報(bào)告8-12
- 3. 討論12-19
- 4. 結(jié)論19-20
- 參考文獻(xiàn)20-23
- 綜述23-30
- 參考文獻(xiàn)28-30
- 致謝30
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條
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本文編號(hào):371890
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